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冠心病是指冠状动脉狭窄导致了心脏的供血不足，这时候血管只是狭窄，血流量下降。而心肌梗死的时候血管则完全堵塞了，大部分情况下是因为血管狭窄处的斑块破裂出血，形成了血栓。还有一部分原因是斑块侵蚀了血管内皮导致血栓形成。
血管完全堵塞以后，心脏就没有血液供应了，这时候的心肌细胞就会因为缺血而损伤坏死，即心肌梗死。如果及时疏通血管，恢复心肌的血液供应，可以挽救大部分心肌；如果不能及时疏通血管，那么心肌细胞大量死亡就会对患者的心功能产生严重影响。因为心肌细胞是不能再生的，坏死了以后就永远失去了，只能靠存活的心肌细胞来继续工作。看到这里就可以知道，心肌梗死是冠心病的严重表现形式。
而对心肌梗死的救治是越快越好，最好在 6 个小时之内，超过24 个小时以后往往失去了冠状动脉再开通的价值。当然，如果 24 个小时以后患者仍然胸痛，则表明仍有存活的缺血心肌，还是要争取开通血管。
国家正在大力推行胸痛中心的建设，要求从患者进入医院大门到介入开通血管的时间小于 90 分钟；没有介入条件的医院，患者从进入医院大门到药物溶栓的时间小于 30 分钟。而我们国家的大多数医院都能做到从患者进入医院大门到介入开通血管的时间小于 60 分钟，最快的仅耗时 20 分钟。但是从患者发病到进入医院的时间还相当长，需要努力缩短，其中增加患者的就诊意识极为重要，有相当一部分患者不能及时就医是因为患者不知道需要就医而耽误了宝贵的抢救时间。一份来自北京的数据显示，有一半的急性心肌梗死患者不能在发病 1 个小时之内作出就医的决定，而 2 个小时之内能够到达医院的患者不超过一半；心梗发作以后选择拨打“120”救助的比例也很低。因此，心肌梗死后院外浪费的时间远远多于院内救治所需的时间。
从前面的调查数据来看，冠心病的发生率逐年上升，而治疗率并不理想，患者的发病率、死亡率仍然偏高，并且不同地区、医院之间的差距明显。
目前，国家正在推行建设的胸痛中心有严格标准化的诊疗要求，这样能有效地解决不同医院之间对急性心肌梗死的处置能力，保证发生心肌梗死的患者能尽量得到及时的治疗。但是这主要是解决医院对心肌梗死的处置能力，而患者本身对疾病的发生、发展方面的认识，还需要更进一步的科普教育。如果患者能够早期认识到疾病的危险因素及发病特点，从根本上解决疾病发生、发展的高危因素，同时增加就诊意识，这样有可能减少疾病的发生，也能减少疾病发生后的致死率、致残率。
近年来，冠心病的发病人群有年轻化的趋势，这可能与久坐不动、运动少、肥胖、吸烟、工作压力大、精神紧张等因素相关。另外，年轻人往往对疾病不够重视，认为冠心病是老年病，与自己无关，即使出现一些可疑表现也不认为是冠心病。甚至有人已经发生了心肌梗死，仍然没有意识到，直到出现休克才就医。
事实上，二三十岁的冠心病患者并不像大家以为的那样少，还是要引起大家足够的重视。平时注意避免相关的危险因素，出现不适要能够及时就诊。