中医康复基本方法的内容丰富,各具特色,临床疗效肯定,具有简、便、廉、验的特点,不仅适合在大、中城市综合性医院、康复医院运用,而且适用于基层的医疗康复工作,特别受到基层医生的喜爱。推拿康复疗法、针刺康复疗法、艾灸康复疗法、拔罐康复疗法、刮痧康复疗法、中药康复疗法、情志康复疗法、饮食康复疗法、传统运动康复疗法、环境康复疗法、传统物理康复疗法和娱乐康复疗法等都是中医康复临床上经常使用的方法,它们有各自的适应范围,为在康复治疗中选择一组最佳治疗方案提供了可能。在此过程中,也产生了大量的中医康复技术术语。
推拿对疾病和机体功能的康复作用,主要通过调节脏腑功能,促进气血流畅,舒筋活络,从而起到消肿止痛、促进创伤修复、改善皮肤营养、滑利关节、松解粘连、防止肌肉萎缩等功效。推拿适用于各科疾病所致身心功能障碍的康复,特别是对运动功能障碍的康复具有重要作用。
推拿康复疗法可用于治疗神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、精神系统、泌尿系统、运动系统等功能障碍性疾病。神经系统功能障碍多见于小儿脑瘫、偏瘫、截瘫、痴呆、失眠、健忘等病症,推拿具有通经活络、活血化瘀、醒脑开窍、宁心安神、镇静止痛的作用。消化系统功能障碍多见于胃痛、消化不良、胁痛、腹泻、便秘、慢性肝胆病变等病症,推拿具有健运脾胃、调和中焦、疏肝理气、通调腑气的作用。呼吸系统功能障碍多见于急慢性支气管炎、支气管哮喘等病症,推拿具有调理肺气、宽胸理气、止咳平喘、调理呼吸的作用。心血管系统功能障碍多见于心悸、心痛、高血压、低血压、脉管炎、心律不齐等病症,推拿有活血化瘀、培补心阳、通脉止痛、调整血压的作用。精神系统功能障碍多见于中风后抑郁、抑郁症等,推拿具有疏调情志、镇静安神、疏肝解郁的作用。泌尿系统功能障碍多见于遗尿、癃闭、小便淋漓不尽等病症,推拿具有补益肾气、疏通三焦气机、通利小便的作用。运动系统功能障碍多见于因骨折、肌肉肌腱等软组织损伤、骨骼病变等所致的运动功能障碍,如颈椎病、腰椎病变、肩周炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节病、扭伤、巩固外上髁炎、痉挛性斜颈等病症,推拿具有舒筋活络、行气活血、化瘀止痛、通利关节、理筋整复的作用。
推拿康复疗法的相关术语包括松动类手法、兴奋类手法、镇静类手法、摆动类手法、摩擦类手法、挤压类手法、振动类手法、叩击类手法、运动关节类手法、揉法、滚法、摩法、擦法、抹法、搓法、推法、按法、捏法、拿法、抖法、振法、拍法、击法、摇法、屈伸法、拔伸法、扳法、点法、踩跷法、捻法、扫散法、插法、弹筋法、背法等。
针刺疗法是采用不同的针具刺激体表的穴位,运用各种方法激发经气,以调整人体功能,达到防治疾病的疗法。针刺康复疗法方法多样,诸如毫针、耳针、头针、颈针、火针、手针、足针疗法等。近年来针刺疗法与其他治法相结合,又创造出许多新的针法,如针刺与电刺激相结合而成为电针疗法,与药液相结合而成为穴位注射疗法等。
针刺作用于经络腧穴,可以疏通经络,行气活血,调节脏腑功能,达到康复治疗疾病的目的。针刺康复治疗是在辨病、辨证的基础上,根据患者年龄、身体虚实和机体功能障碍情况,在其病变所属经脉及其相关经脉上选取腧穴,并进行相应虚实补泻刺激,以调整经络气血运行,促进脏腑、肢体功能改善或恢复。
针刺康复治疗主要有以下方面的作用。①行气活血,通经活络,调节经络功能:通过对经络腧穴的良性刺激,使经络运行气血的功能恢复正常,经筋、皮部和机体各部得以正常濡养,各组织器官的功能由此得到改善或恢复。如针灸对中风偏瘫、痹证等的治疗主要是疏通经络,达到肢体功能的康复。②补虚泻实,调畅气血,调节脏腑功能:当脏腑功能失调或衰退时,则受纳有限、化生无源、排浊困难,从而正气虚弱、邪气壅盛。经络、肢体气血运行不畅可以导致脏腑功能的失调,而脏腑疾病也可以反映在经络腧穴上。针刺作用于人体相应的经络腧穴,可以调整脏腑功能、改善脏腑功能。③舒筋通络,滑利关节,恢复肢体功能:诸多疾病均可造成肢体功能的障碍,使患者丧失正常的活动。针灸可通过通经活络,舒筋活血,强筋壮骨,使经筋、皮部得以濡养,则相应功能改善或恢复。如痹证所致的颈肩腰部疼痛、麻木和关节活动不利等都可以采用针刺相应经络穴位进行康复治疗。④醒脑开窍,宁心安神,调节神志:针刺在调节人的神志方面有明显的优势,针刺相应的腧穴,尤其是心经、心包经的井穴和督脉的百会、水沟等穴有醒脑开窍、健脑益智和宁心安神的作用,可以使患者的神志功能恢复正常。
针刺康复疗法的相关术语包括体针法、水针法、电针法、磁针法、三棱针法、埋针法、皮肤针法、头皮针法、耳针法、火针法、面针法、眼针法、鼻针法、手针法、腕踝针法、舌针法、足针法、激光针法、微波针法等。
艾灸康复技术是在身体某些特定穴位上施灸,以达到和气血、调经络、养脏腑、益寿延年的目的。灸法不仅用于强身保健,亦可用于久病体虚之人的调养,是我国独特的养生康复方法之一。灸法一般多用艾灸,以艾叶制成的艾绒最为常用。因其气味芳香,辛温味苦,容易燃烧,火力温和,故为理想的原料,以陈旧者为佳。
艾灸康复疗法的作用有四。①温通经脉,行气活血:《灵枢·刺节真邪》说:“脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。”气血运行具有得温则行、遇寒则凝的特点。灸法其性温热,可以温通经络,促进气血运行。②培补气元,预防疾病:《扁鹊心书》指出:“夫人之真元乃一身之主宰,真气壮则人强,真气虚则人病,真气脱则人死,保命之法,艾灸第一。”艾为辛温阳热之品,以火助之,两阳相得,可补阳壮阳,使真元充足、人体壮健。“正气存内,邪不可干”,故艾灸有培补元气、预防疾病的作用。③健脾益胃,培补后天:灸法对脾胃有着明显的强壮作用,《针灸资生经》指出:“凡饮食不思,心腹膨胀,面色萎黄,世谓之脾胃病者,宜灸中脘。”在中脘穴施灸可以温运脾阳,补中益气。常灸足三里,能使消化系统功能旺盛,增加人体对营养物质的吸收,以濡养全身,亦可收到防病治病、延缓衰老的效果。④升举阳气,密固肤表:《灵枢·经脉》说:“陷下则灸之。”气虚下陷,清阳不得升散,则皮毛不任风寒,因而卫阳不固,腠理疏松。常施灸法可以升举阳气,密固肌肤,抵御外邪,调和营卫,起到防病治病的作用。
艾灸康复疗法的相关术语包括艾条灸、艾炷灸、直接灸、间接灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔附子饼灸、隔豆豉饼灸、隔胡椒饼灸、悬起灸、实按灸、温针灸、温灸器灸、灯火灸、桑枝灸、药锭灸、天灸、电热灸等。
拔罐法是在中医学理论指导下发展而成的外治法,具有祛风除湿、温经散寒、活血通络、消肿止痛、清热降火、解毒泄浊、吸毒拔脓、祛腐生新、益气温阳、扶正固本等作用。
罐的种类主要有竹罐、玻璃罐和陶罐等。随罐具的不断创新,吸拔方法和罐法的增多,加之作用机制的深入研究,拔罐疗法的适应证也相应增多。拔罐康复疗法可用于治疗感冒、发热、中暑、急慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压、动脉硬化、面神经麻痹、头痛、三叉神经痛、神经衰弱、中风后遗症、呕吐、便秘、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎、尿潴留、尿失禁等内科疾病,痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、功能性子宫出血、产后病证、更年期综合征、乳腺炎等妇科疾病,发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎等儿科疾病,疖、疔、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤等外科疾病,痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹等皮肤疾病,结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎等五官科疾病。
拔罐康复疗法的相关术语包括火罐法、水罐法、抽气法、负压作用、温热作用、闪火法、投火法、贴棉法、架火法、单罐法、多罐法、留罐法、闪罐法、走罐法、针罐法、刺络拔罐法、药罐法等。
刮痧法起于民间,其确切的发明年代及发明人难以考证。元代医家危亦林1337年撰成的《世医得效方》是关于此疗法的较早记录。刮痧法作为一种简便易行的外治法,以其确切的疗效在民间流传不衰,也被医家广泛重视。刮痧是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循“急则治其标”的原则,运用手法强刺激经络,使局部皮肤发红充血,从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的作用。
刮痧康复疗法的主要作用如下。①活血祛瘀:刮痧可调节肌肉的收缩和舒张,使组织间压力得到缓解,以促进刮拭组织周围的血液循环,增加组织血流量,从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。②调整阴阳:刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用,如肠蠕动亢进者,在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之,肠蠕动功能减退者,则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能,使脏腑阴阳得到平衡。③舒筋通络:肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损的软组织,可发出疼痛信号,通过神经的反射作用,使相关组织处于警觉状态,肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映,其目的是减少肢体活动,从而减轻疼痛,这是人体自然的保护反应。此时,若不及时治疗,或是治疗不彻底,损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化,以致不断地发出有害的冲动,加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张,继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶,形成新陈代谢障碍,进一步加重“不通则痛”的病理变化。④排除毒素:刮痧过程可使局部组织形成高度充血,血管神经受到刺激使血管扩张,血液及淋巴液流动增快,吞噬作用及搬运力量加强,加速体内废物、毒素排除,增加组织细胞营养,从而净化血液,增强全身抵抗力,可以减轻病势,促进康复。
刮痧康复疗法的相关术语包括刮痧法、撮痧法、拍痧法、痧象、痧痕、挟痧法、扯痧法、挤痧法、挑痧法、法痧法等。
中药在康复医学中的应用,主要体现在疾病的预防、疾病发展过程中对脏腑功能失调及疾病后期的功能障碍的改善方面。通过中医学的整体观念和辨证施治,并结合西医学对疾病的认识,对某些疾病的前期表现或危险因素进行中药干预,可以预防这些疾病的发生和发展,起到未病先防、不治已病治未病的作用;在疾病发展期,可以调整脏腑功能,促使疾病有一个良好的转归;在疾病的后期,通过培补正气、活血化瘀等,使正气恢复,邪去正安,促进神形的早日康复。
中药康复疗法分为内治法和外治法,两者在药物的吸收方式上有所差异,内服的药物通过消化道吸收,而外用的药物则是通过体表的渗透作用吸收。两者都是以中医学理论为指导,恰当地选择药物和用药方式,以达到调和阴阳、协调脏腑功能、促进机体功能障碍尽快恢复的目的。
中药内治的主要疗法包括汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法和补法,这8种治法适用于表里、寒热、虚实等不同证候。对于多数疾病而言,病情往往是复杂的,不是单一治法能够符合治疗需要的,常需数种治法配合运用,才能治无遗邪,照顾全面,故虽为八法,配合运用之后则变化多端。正如程钟龄《医学心悟·医门八法》说:“一法之中,八法备焉;八法之中,百法备焉。”为此,临证处方必须针对具体情况,灵活运用八法,使之切合病情,方能收到满意的疗效。中药内治的常用剂型有汤剂、散剂、丸剂、膏剂、药酒等。汤剂适用于各种慢性疾病的康复,如中风后遗症常用补阳还五汤。散剂内服对胃肠发生直接作用,且服用方便,如五苓散、行军散等。丸剂分蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸数种,是将药物研成细末,用蜜、水,或米糊、面糊或药汁等作为赋形剂制成的圆形固体,药力持久、吸收缓慢,体积小,易贮存,服用方便,适用于长期虚弱疾患,宜于久服缓治者的康复,如六味地黄丸、肾气丸等。膏剂是将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型,内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏3种,特点是质稠味甘,药性和缓,服用方便。药酒是以酒作为主要溶剂,再加入具有滋补、保健等治疗作用的食用药物,经过一定时间的浸泡后服用,以达到防治疾病、保健强身、延缓衰老、益寿延年功效的一种疗法,多用于风寒湿痹证、血瘀等疾病的治疗和康复,如红兰花酒等。
中药外治法包括熏蒸疗法、中药离子导入疗法、药枕疗法、膏药疗法、烫洗疗法、熨敷疗法和药浴等。熏蒸疗法通过温热与药气共同作用于患者体表,致毛窍疏通,腠理开发,气血调畅,使郁者得疏、滞者得行,起到散寒、活血通络、化瘀消肿、宣水利湿的作用。中药离子导入疗法是利用直流电使中药离子进入人体以达到治疗目的的方法,它是一种操作简便、作用独特、行之有效的治疗方法。多应用具有疏通经络、活血止痛功效的中药,同时结合临床辨证,配以具有补气血、益肝肾、祛风湿、强筋骨之类的中药,针对症状和证候来治疗。其他外治疗法会在本书第三章进行详细介绍。
中药康复疗法的相关术语包括中药内服、中药外用、中药热敷疗法、热敷疗法、熏蒸疗法、膏药疗法、烫洗疗法、熨敷疗法、药枕疗法、药浴、水熨敷、盐熨敷、蚕沙熨敷、葱熨敷等。
情志是七情和五志的概称,中医学将人的各种正常情绪体验概括为喜、怒、悲、思、恐5种,并纳入五脏系统,即所谓“五志”;将影响人体健康的各种情志致病因素概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种,简称“七情”。七情本来是人体应有的生理现象,是人体对于外界各种信息的正常反应,一般不会产生疾病。但是,“七情”之中任何一种或多种情绪失去控制,就可能引起人体生理功能的失调,从而产生疾病,中医学称“七情致病”,有“忧伤肺、喜伤心、思伤脾、怒伤肝、恐伤肾”之说。
中医情志康复疗法通过改善异常情志反应和消除致病精神因素以达到形神调和,从而促使身心功能康复。首先,是改善异常情志反应。当躯体遭遇功能障碍时,会产生相应的精神、情绪改变,集中体现在对功能障碍的态度上,其反应的程度与功能障碍的性质和程度有关,也与患者的人格类型和行为特点相关,还与周围环境和社会因素相关。常见的异常情志反应包括抑郁、焦虑、愤怒、否认、依赖等,这些情志改变根据患者的具体情况,会以单一或间夹的形式出现。异常情志反应一方面提示功能障碍所导致的后果,另一方面在体内的蓄积又会妨碍疾病的康复,甚至加重病情,导致新的功能障碍。因此,改善异常情志反应,不仅能够促进原有功能障碍的康复,而且能够预防出现新的功能障碍,是情志疗法的重要作用之一。其次,是消除致病精神因素。情志疗法通过制订具体可行的康复计划,运用语言、表情、姿势、行为等手段,累积对机体的良性刺激,提高患者的心理风险抵御能力,来消除致病的精神因素。正如“心病还须心药医”的道理,从根源上解除了患者的精神负担,帮助患者真正从功能障碍的心理阴影中走出来,这也是情志疗法的重要作用之一。
情志康复疗法的相关术语包括情志相胜法、说理开导法、移精变气法、中医行为疗法、暗示疗法、娱乐疗法、顺情疗法、移情疗法、语言疏导法、语言暗示、借物暗示、祝由、催眠、奖惩法、厌恶法、习见习闻法、劳动疗法等。
“医食同源”,饮食应用于康复医疗可谓历史久远,源远流长。唐代孙思邈在《千金要方·食治》说:“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”“食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气。”饮食不仅可以提供人体生命活动所需要的精微物质,营养机体,而且可以调和阴阳,协调脏腑,通畅气血,扶正祛邪。康复医疗中,利用食物自身的性味、归经及升降浮沉等特性,根据各人不同的体质或不同的病情,选取有相应保健作用或治疗作用的食物,通过合理的烹调加工,制成具有一定的色、香、味、形的食品,供患者食用。饮食可以根据患者个人的习惯和口味加以选择、加工,因此可增进患者的食欲,利于患者康复。
饮食康复疗法所形成的康复食谱有别于日常食谱,其作用表现为3个方面。①具有康复身心的作用:如《千金要方·食谱》说:“食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资气血。”②具有延年益寿的作用:如《素问·生气通天论》云“谨和五味”,则“长有天命”。③具有瘥后调理的作用:如《医宗金鉴·伤寒心法要诀》说:“新愈之后,脏腑气血皆不足,营卫不通,肠胃未和,惟宜白粥静养。”饮食康复法,一般分为饮食疗法和药膳疗法两种,适用于慢性支气管炎、慢性胃炎、慢性肾炎、慢性肝炎、慢性肠炎、骨质疏松症、消化性溃疡等多种疾病的康复。
饮食康复疗法的相关术语包括饮食疗法、药膳疗法、辨证施食、辨病施食、谨和五味、补益类药膳、安神类药膳、理血类药膳、止咳祛痰平喘类药膳、祛风除湿类药膳、理气消导类药膳、润下类药膳、养心益脑类药膳、健脾和胃类药膳等。
传统体育运动,古称“导引”,用于康复治疗有着悠久的历史。东汉末年名医华佗根据“流水不腐,户枢不蠹”的道理,总结前人的理论而创立了五禽戏,用于防病治病、延年益寿。明代医家张景岳注《内经》时指出:“导引,谓摇筋骨,动肢节以行气血也……病在肢节,故用此法。”
传统运动康复疗法的治疗作用主要包括3个方面。①恢复肢体功能:传统体育疗法通过患肢或全身的功能锻炼,达到疏通经络、调和气血、强筋健骨、推动周身的血液循环、加强骨骼和肌肉的营养的作用,这正是“气血流通便是补”的道理。同时,运动可以增加滑液的分泌,改善软骨功能,并牵伸挛缩和粘连的组织,维持其正常的形态。因此,恢复肢体功能是传统体育疗法的重要作用之一。②促进功能代偿:疾病所造成的功能障碍,有一些损伤是可逆的,通过康复治疗是可恢复的;还有一些是不可逆的损伤。对此,我们要带病延年,促进功能代偿,重建与疾病相适应的运动模式,维持整个机体的功能发挥。传统体育疗法可以通过功能代偿的作用减轻功能障碍的程度,最大限度地发挥机体的整体功能。③改善精神状态:当人生遭遇重大的疾病和功能障碍时,往往会产生应激性的心理和情绪改变。这种不良的精神状态不仅是疾病在心理上的反映,而且又会影响机体的康复。体育可以“移情易性”,运动可以疏调气机,来宣泄不良的情志因素,改善精神内环境;同时,体育疗法的疗效能够以最切实的亲身感受来增强患者的康复信心,更加积极主动地参与到体育康复的过程中。
传统运动康复疗法的相关术语包括静功、放松功、内养功、强壮功、站桩功、动功、太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、保健功、五行掌、六字诀、娱乐保健功、意念、静坐、耳功、叩齿、舌功、漱津、擦鼻、目功、擦面、项功、揉肩、夹脊功、搓腰、搓尾骨、擦丹田、揉膝、擦涌泉、织布式、和带脉等。
环境疗法利用自然之物如矿泉、泥土、砂石的康复治疗作用,侧重于治病;利用天然环境如日光、空气、森林、海水、洞穴等,侧重于养病自疗,适宜于老弱病残者。
“天地,含气之自然”,而人与自然息息相通,人们借助自然界中具有治疗意义的天然之物,针对某些康复病证进行疗养,可以达到防病、治病和养病的目的。如《本草纲目·水部》所言:“人乃地产,资禀与山川之气相为流通,而美恶寿天,亦相关涉。金石草木,尚随水土之性,而况万物之灵者乎。”
环境疗法的相关术语包括日光疗法、矿泉浴疗法、森林疗法、空气疗法、泥土疗法、热沙疗法、香花疗法、海水浴疗法、洞穴浴疗法、淡泉浴、碳酸泉浴、硫化氢泉浴、氡泉浴、全身浸浴、局部浸浴、热敷法、热灸法、热浴法等。
传统物理康复疗法利用天然物经加工产生的物理因素,作用于人体的形神,以协调经络、气血和脏腑的功能活动,促进疾病的痊愈和身心的全面康复。其收效快,患者无痛楚,且无毒副作用,疗效持久,经济简便,是常用的康复方法。
传统物理康复疗法的相关术语包括热疗、冷疗、蜡疗、磁疗、色彩疗法等。
从心理学角度看,兴趣是推动人们积极从事某种活动的一种内驱力,这种内驱力正是康复治疗得以顺利进行的必要条件。娱乐康复法正是用人们喜闻乐见的形式,以其贴近生活的实施方式,无痛、无创伤的特点,充分调动人们自身康复的主观能动性,直接或间接地改善生理功能,达到提高生命质量的目的。因此,受到普遍欢迎,在越来越多的身心疾病中取得良好的康复效果。
娱乐康复疗法在实施过程中,既要针对不同的疾病选择相应的娱乐方法,辨证处方,又要兼顾到康复对象的文化程度、艺术修养、年龄、生活习惯、个人喜好和欣赏能力等人性因素。其内容丰富多彩,诸如音乐、歌咏、舞蹈、影视戏剧、琴棋书画、游戏疗法等,均具有养心怡情、畅通气血、锻炼身体的作用。
娱乐康复疗法的相关术语包括音乐疗法、歌咏疗法、舞蹈疗法、影视戏曲疗法、琴棋书画疗法、游戏疗法、五音十二律、五音通五脏等。
与现代康复方法相比,中医康复具有独特的理论特色和治疗优势。近年来,随着科学技术的发展,传统康复方法不断与现代康复方法相结合,涌现出了一大批具有中医特色的康复治疗器械,包括针灸针、抽气罐等中医康复治疗器具和电针灸治疗仪、按摩类治疗仪等物理治疗类仪器。因此,也产生了一定量的中医康复器械术语。中医康复器械术语包括毫针、三棱针、皮内针、图钉型皮内针、麦粒型皮内针、艾炷、艾条、纯艾条、药艾条、竹罐、玻璃罐、陶罐、抽气罐、代用罐、刮痧板、电针灸治疗仪、按摩治疗仪等。
毫针是用金属制作成的,不锈钢是最常用的制针材料。不锈钢毫针,具有较高的强度和韧性,针体挺直滑利,能耐高温、防锈,不易被化学物品腐蚀,目前被临床广泛采用。毫针的构成,分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。针尖,是针身的尖端锋锐部分,亦称针芒,是刺入腧穴肌肤的关键部位。针身,是针尖至针柄间的主体部分,又称针体,是毫针刺入腧穴内相应深度的主要部分。针根,是针身与针柄连接的部分,是观察针身刺入腧穴深度和提插幅度的外部标志。针柄,是用金属丝缠绕呈螺旋状,从针根至针尾的部分,是施术者持针、行针的操作部位,也是温针灸法时装置艾绒之处。针尾,是针柄的末端部分,亦称针顶。
三棱针用不锈钢制成,针长6.5 cm,针柄呈圆柱体,针身呈三棱锥体,三棱为刃,针尖锋利,常用规格有大号和小号两种。
皮内针是用不锈钢制成的小针,有图钉型和麦粒型两种。
1. 图钉型 也称揿钉型皮内针。针身长2~25 mm,针身粗30~32号(直径0.28~0.32 mm),针柄呈圆形,其直径4 mm,针身与针柄垂直。临床上以针身长度为2 mm和针身粗细为32号(直径0.28 mm)者最常用。
2. 麦粒型 也称颗粒型皮内针。针身长5 mm,针身粗32号(直径0.28 mm),针柄呈圆形,其直径3 mm,针身与针柄在同一平面。
皮肤针外形似小锤。针柄有软柄和硬柄两种类型,软柄一般用牛角制成,富有弹性;硬柄一般用有机玻璃或硬塑制作。头部附有莲蓬状针盘,针盘上均匀地嵌着不锈钢短针。
以艾绒施灸时,所燃烧的圆锥体艾绒团,称艾炷。常用于艾炷灸,每燃尽1个艾炷,则称1壮。根据其大小可分为以下3种:①小炷:如麦粒大,常置于穴位或病变部烧灼,用作直接灸;②中炷:如半截枣核大,相当于大炷的一半,常用作间接灸;③大炷:如半截橄榄大,炷高1 cm,炷底直径约1 cm,可燃烧3~5 min,常用作间接灸。艾炷无论大小,直径与高度大致相等。
艾条又称艾卷,系用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长20 cm、直径1.5 cm,常用于悬起灸、实按灸等。根据内含药物的有无,可分为纯艾条和药艾条两种。
1. 纯艾条 取制好的陈艾绒24 g,平铺在长26 cm、宽20 cm,质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上,将其卷成直径约1.5 cm的圆柱形艾条,越紧越好,用胶水或糨糊封口。
2. 药艾条 药艾条常取肉桂、干姜、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等份,研成细末。将药末混入艾绒中,每支艾条加药末6 g。制法同纯艾条。有时也根据需求使用太乙针灸艾条配方或雷火针灸艾条配方。
用直径3~5 cm坚固无损的竹子,截成6~10 cm不同长度磨光而成。其优点是取材容易,制作简便,轻巧价廉,不易摔碎。缺点是易爆裂、漏气。
用耐热透明玻璃制成,中央呈球形,罐口厚实平滑,分大、中、小3型。其优点是可直接观察罐内皮肤充血、淤血等情况,便于掌握时间。缺点是容易破碎。
陶土烧制而成,罐口平滑厚实。其优点是吸附力强,缺点是质重易碎。
抽气罐根据罐与抽气器是否连结为一体,分为连体式和分体式两类。其优点是吸附力可随意调节,不易破损,不会烫伤。其缺点是没有火罐的温热刺激。
凡是口部光滑平整、耐热的玻璃、陶瓷、竹器具都可作为代用罐,如玻璃杯、量米竹升、玻璃罐头瓶等。
只要是边缘比较圆滑的东西,如梳子、搪瓷杯盖等,都可用来刮痧。当然,如果长期使用或用于治疗,应使用专为刮痧制作的正规刮痧板,如选用天然水牛角为材料制成的刮痧板。水牛角刮痧板有以下特点:首先,纯天然、无副作用、光滑、美观、不易损坏等,更加体现了自然刮痧法的特点,没有其他类别器械所造成的疼痛、皮肤伤害、静电等不良反应。其次,根据人体表面生理结构特点设计,既可尽最大可能满足人体各个部位刮痧需要,又可作为点穴、手指关节部位点按、足底穴位按摩、全身按摩等的理想保健治疗工具。对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应,水牛角本身也是一种中药,具有发散行气、活血和润养作用。
在刮痧之前,为了有效防止划破刮拭部位的皮肤,需要在皮肤表面涂一层润滑剂,如麻油、色拉油都可以作为润滑剂使用,但最好使用专为刮痧目的而生产的专用刮痧润滑剂。
电针灸治疗仪是根据中医针灸原理结合点刺激的治疗仪器,它能产生频率为几十至几百赫兹的双向脉冲波,通过电极刺激人体穴位。目前市场上针灸治疗仪种类繁多,大部分融合了传统针灸疗法和现代科学技术,如激光(7度激光针灸治疗仪、氦氖激光针灸仪)、微波(DBJ_1型微波针灸仪、微波针灸仪)、低频脉冲(G6805-1A型针灸治疗仪)、电疗(DZL_01型哮喘治疗仪)、功能电刺激(韩氏100系列疼痛治疗仪,基于偏瘫康复治疗的针灸电刺激仪)、毫米波(毫米波无伤针灸仪)、音频(音频治疗仪)、超声波(基于传统针刺规律的超声波治疗仪)等,以及集多种方法于一体的治疗仪,如声、光、电针灸仪将超声波技术、激光技术、低频脉冲电疗技术与针灸治疗有机地结合在一起;WHZ H型针灸治疗仪同时具备电、热、磁等物理治疗的功能,使用时多种手段能同时作用于人体,各种效果互相补充,比使用单一功能或先后使用不同功能效果更佳。
按摩是人类最古老的物理疗法,能舒筋活血、消除疲劳和防治疾病。按摩仪按其对人体的按摩方式大致可以分为两大类,一类是模拟人的指腹、手指关节或手掌等部位,以机械力量作用于人体表面,对人体表面进行按、挤、揉等动作,起到舒筋活血、改善局部皮肤微循环的作用;另一类是以电极板接触人体体表,输出各种类型的电磁波产生按、揉、抓等动作作用于人体表面,并通过刺激末梢神经,使局部毛细血管扩张,皮肤温度升高,血流速度加快,起到活血化瘀、改变局部新陈代谢的作用。
随着现代电子科技的不断发展,现代按摩器械能够模拟按摩多种传统人工按摩手法,如捶打、颤动、点按、揉散、挤压、按揉、压揉、按压揉、理法、抖法、敲击、强敲击等。此外,随着现代科技如红外技术、电脑中频等在医疗器械中的应用,结合了现代科技的按摩理疗器械,能够使经穴点位接受更多的刺激方式,达到局部充血、加速人体血液循环、疏通全身经络、消除疲劳的作用,从而达到提高疗效的目的。