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第二节
肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等所致。引起肺炎的病原微生物(即病原体)一般有细菌、病毒、真菌及非典型病原体。由于病原体的不同,因此本病具有一定的传染性。肺炎四季皆可发病,多发于冬、春两季。肺炎属中医“风温”“咳嗽”“肺热病”等范畴。中医认为,本病多由于劳倦过度,或寒温失调,起居不慎,造成人体正气不足,肺之卫外功能减弱,暴感外邪,病邪犯肺而发。临床表现为寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎是一种急性疾病,极易消耗人体的正气,且易影响脏腑功能,导致消化功能减弱,故肺炎患者应忌辛辣、油腻食物及海鲜食物,注意多饮水,多食清淡、易消化的食物,多吃富含维生素A的食物,比如动物肝脏、鱼肝油、鸡蛋黄等,加强营养补充。

(一)宜用食材及中药

1.蔬果类 雪梨、苹果、荔枝、甘蔗、蜂蜜、核桃、萝卜、大白菜、猕猴桃、西红柿、百香果、菠菜、紫甘蓝等。

2.肉类 瘦肉、猪肝、牛肝等。

3.中药类 川贝母、苦杏仁、鱼腥草、金荞麦、陈皮、白术、山药、桔梗、浙贝母、南沙参、麦冬等。

(二)推荐药膳

1.杏仁贝母猪肺汤

【组成】 杏仁5g,川贝母10g,鸡蛋清2个,带气管的猪肺1具,盐4g,味精3g。

【制法】 将猪肺放入沸水锅内煮沸,除去血水,捞起备用。将杏仁去皮、尖,洗净;把川贝母及白胡椒共研为细末,放入碗中,用鸡蛋清调匀成糊状。把调好的糊和杏仁全部灌进备好的猪肺气管中,用线绳结扎管头,置入炖锅内,加入杏仁、生姜、葱、料酒、清水2500mL;将炖锅置于大火上烧沸,再用小火炖煮45分钟,加入盐、味精即成。

【用法】 每日2次,喝汤,既可佐餐,又可单食。

【功效】 祛风清热,润肺止咳。

【禁忌】 脾胃虚寒及大便溏泄者忌服。

【方解】 杏仁性温、味苦,归肺、大肠经,具有降气止咳平喘,润肠通便之功效。作为一种药食同源的药材,杏仁中含有苦杏仁苷,其在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解,产生微量氢氰酸与苯甲醛,对呼吸中枢有抑制作用,起到镇咳、平喘作用。《本草求真》记载“杏仁,既有发散风寒之能,复有下气除喘之力”。因其善止咳化痰而平喘,对肺系的主要症状,如咳嗽、痰多、喘息又有强大的针对性,故古今医家将其作为肺系用药使用,无论内伤外感、新病痼疾,凡涉及肺脏,多用之。在采用豚鼠离体器官试验中,杏仁水提取液能降低器官对氨水刺激的敏感性,对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡对气管平滑肌的兴奋作用,具有明显的止咳作用。还有研究表明,苦杏仁苷能够抑制脂多糖刺激环氧化酶和诱导型一氧化氮合酶在实验小鼠细胞中的基因表达,从而抑制前列腺素合成和一氧化氮的产生,进而发挥抗炎和镇痛的作用。川贝母性微寒,味甘、苦,有清热润肺、化痰止咳、散结消肿之功,为清肺化痰之圣药。从川贝母中分离得到的生物碱成分主要有西贝碱、贝母辛、贝母素甲、贝母素乙、云贝酮、异梭砂贝母碱、垂茄次碱、川贝碱、川贝酮碱、胸苷、腺苷、β-谷甾醇、E-肉桂酸、单棕榈酸甘油酯、胡萝卜苷、尿嘧啶、胸嘧啶、尿苷、胞苷、肌苷、鸟苷,以及多种微量元素等。动物实验表明,其提取物有止咳化痰、降压、消炎的作用。体外抗菌试验表明,川贝母提取物对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌有明显抑制作用,在临床中还可用于各种痈证,如肺痈、乳痈等。猪肺性平、味甘,含有大量人体所必需的营养成分,包括蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、烟酸以及维生素B 1 、维生素B 2 等,有补虚、润肺、止咳之用。《随息居饮食谱》云:“猪肺,甘平,补肺,止虚嗽。治肺痿、咳血、上消诸症。”三者同用,共奏清肺化痰、润肺止咳之功。

2.山药鱼腥草粥

【组成】 山药100g,鲜百合10g,鱼腥草15g,大米100g,小米50g,冰糖15g(2人份)。

【制法】 将鱼腥草洗净,去老梗、黄叶、杂质;鲜百合去皮、根,洗净切碎;山药洗净,去皮,切块;大米、小米淘洗干净,去泥沙;冰糖碾成碎屑。将大米、小米、山药、百合、鱼腥草共入锅内,加水1500mL,大火烧沸,改小火煮35分钟,加入冰糖碎屑,搅匀即成。

【用法】 每日1次,作为早餐食用。

【功效】 健脾补肺,清热养阴。

【禁忌】 虚寒证者及外感咳嗽、肺痈初期而有实邪者忌食。

【方解】 山药性味甘平,入肺、脾、肾经,可健脾补肺,固肾益精,乃肺、脾、肾三脏俱补之圣品。山药始载于《神农本草经》,记载其“主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明”,被列为上品。《本草正》云:“山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。”现代研究发现,山药富含多种天然营养成分,其主要化学成分包括多糖、氨基酸、脂肪酸、山药素类化合物、尿囊素、微量元素、淀粉等,具有降血糖、降血脂、抗氧化、调节脾胃、抗肿瘤、免疫调节等药理作用。山药中的山药多糖能提高实验小鼠的非特异性免疫功能、特异性细胞免疫及体液免疫功能。百合入肺、心经,有养阴润肺止咳、清心安神之功效,是我国传统中药材中不可或缺的药食同源的珍贵药材。《本草纲目》说其有“润肺调中”之效。百合的鳞茎中含有多糖、酚类、皂苷、生物碱、黄酮等活性物质,其中多糖的含量较高。现代研究表明,百合多糖对金黄色葡萄球菌有较强的抑菌能力。百合水及醇提取物有止咳、祛痰、平喘的作用。百合多糖可作为药用百合的主要生物活性物质之一,还可作为免疫调节剂,其既能调节非特异性免疫,又能增强体液免疫,还具有增强细胞免疫的功能。鱼腥草其名首见于《名医别录》。其性微寒,味辛,具有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效。《滇南本草》记载其能“治肺痈、咳嗽、带脓血,痰有腥臭,大肠热毒,疗痔疮”。《本草纲目》言其“散热毒痈肿”。明代缪希雍《本草经疏》称鱼腥草为“治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓血之要药”。鱼腥草主要含挥发油、黄酮、酚酸、生物碱、萜类化合物等成分,具有显著的抗炎抑菌、抗病毒、抗肿瘤、保肝等作用,2003年被我国选为治疗严重急性呼吸综合征(非典型肺炎,SARS)的8种药物之一。研究表明,新鲜鱼腥草的水蒸气蒸馏液及其主要成分甲基正壬酮、月桂醛、辛醛等具有直接抗单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、流感病毒、人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的活性。鱼腥草挥发油能显著抑制(抑制率大于90%)禽传染性支气管炎病毒(IBV)对Vero细胞和鸡胚胎肾细胞的感染。其水提取物可以显著抑制SARS 冠状病毒3CL蛋白酶(3CLpro)。研究发现,鱼腥草具有独特的医学和生物功效,可以增强血液中白细胞对肺炎球菌的吞噬能力,提高血清备解素,成分安全。三药配合大米、小米,补中益气、和胃调中,全方共用,起到健脾和胃、养阴润肺、清热解毒之功,对于肺炎后期而正虚余邪未清的患者大有裨益。 Ko49c7fVnY4ypKjG/NooL/t/JegZMipbA90+3Z6UYC5PDSkyMmWpxqprFOrmkyPv

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