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毒性，中西医学有不同的定义。中医药的毒性是一种相对的性质，西医药的毒性则具有绝对的性质。
中医认为毒性有广义与狭义之分。广义毒性是把毒药作为药物的代称。如《淮南子·修务训》说：神农尝百草之滋味，一日而遇七十毒。《国礼》云：医师掌医之令政，聚毒药以供医事。这是基于药物的偏性，中医治病，辨证施药，以偏纠偏。以药物的偏性纠正疾病的偏性，如寒者热之，热者寒之。偏性越强，毒性越大。无偏无以纠偏，故是药皆有毒。故张子和云：凡药皆有毒，非止大毒、中毒、小毒。张景岳云：药以治病，因毒为能。所谓毒药，是以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属也，所以去人之邪气。狭义毒性则专指有毒之毒，无毒合用之毒。有毒之毒指本草中明确指明有毒之物。无毒合用之毒是指无毒或小毒之物因配伍不当而产生的机体损害。如十八反、十九畏等用药禁忌，以及不对证的配伍用药。
侗医药是中华医药共同体的一员，其毒性遵循中医相对毒性的定义，但毒性程度的衡量与检测可以按照西医的方法。侗药毒性也有广义与狭义之分。相对于寒热病、滑塞病、盈亏病，寒者热之，热者寒之，滑者收涩之，塞者散之，盈者退之，亏者补之，就是利用了热药、寒药、收涩药、散药、退药、补药的偏性来以偏纠偏。偏性越大毒性越强，药性也越强。从这个意义上说，侗药无毒不治病，是药都有毒。
侗族属于南方少数民族，善于利用药物之毒，历史上侗族有大量用于军事上的毒药制剂。侗族先民能识别大量有毒动植物，并记载于古歌与后世文献中。无毒合用之毒则是用药不当造成的毒性。主要有三个方面：单方用药药味辨识不当不对证产生的毒性，一药多味主味对证但其他味不对证产生的毒性，复方侗药由于配伍不当产生毒性。正确辨认药味可以减少单方药物不对证毒性，深入细致辨认一药多味可以避免次味不对证产生的毒性，正确配伍则可以减少复方侗药毒性。
侗医治病既有辨证也有辨病。民间更善于辨病，并针对具体病症，用单方与验方治疗。经过千百年实践，这些单方与验方多具有较好的疗效。但药味辨识不准不细，配伍不精确，也会产生不良反应，影响疾病的治疗。基于六偏证对六治，选六性，辨六味的对证用药，历史较短，应用不多，但代表侗医药的发展方向，其毒性的产生有以下几个方面：
药物品种：每一品种代表一定的单一药味与复合药味，针对确定的偏性疾病纠偏，若药物品种识别有误，或选药错误，当然会产生毒性不良反应。
配伍：相较中医的君臣佐使配伍原则，侗医简化为主帮配，其主药相当于中医的君药，针对主要疾病症状的主要方面，帮药相当于中医的臣药与佐药，只承担次要症状的纠偏任务，但臣药中针对主要症状的次要方面以及佐药的诸多功能均被简化，使药也被简化为引药，这些简化实际上还需要帮药来承担。对证的配伍是良药，不对证的配伍是毒药。配伍包括药味与药量两个方面，药味可以根据病情的变化而增减，药量也可以根据病情的变化而变化。
炮制：侗医善用鲜药，无须复杂炮制。但多样的制剂类型对药物的处理方法不同，利用药物的成分也不同，其药味会发生相应的改变。如水剂与酒剂，水剂浸取的是药物的水溶性成分，酒剂浸取的是药物的醇溶性成分，成分不同，药味必然发生变化，针对性也不一样。用法不当也会产生不良反应。
因此侗医用药，要产生药效，减少或避免不良反应，首先需要选准药物品种，精确配伍，根据病情变化改变配伍用药品种与用药量，还需要选用正确的炮制方法与用药方法、用药部位。
（洪宗国 汪冶 张在其）