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能够导致食管下括约肌松弛的原因实在太多了，比如饮食因素、药物因素、内分泌激素和疾病因素。
在饮食因素里，最常见的能够导致食管下括约肌松弛的食物有4种，包括高脂肪食物、咖啡、酒精和茶。但要注意的是，如果只是偶然吃这些食物，其实问题是不大的。一般来说，只有长期吃、喜欢吃这些食物的人，才更易出现食管下括约肌松弛。所以，食物对于食管下括约肌的影响其实是一个长期的慢性的过程，这个过程和不健康的饮食习惯诱发糖尿病和高血压的过程一样。
在药物因素里，能够导致食管下括约肌松弛的药物主要包括镇静安眠类药物、茶碱类药物等。遇到胃食管反流病的患者，我都会详细询问他的用药史，以判断是否为药物所致。
内分泌激素对食管下括约肌的作用有两种。一种是增强它的收缩能力，像胃泌素、胃动素、铃蟾肽等都是这样的动力激素；另一种是减弱它的收缩能力，让它更松弛，包括胰泌素、胆囊收缩素、生长抑素和血管活性肠肽等。
还有很多人出现食管下括约肌松弛是因为罹患了其他疾病，比如食管裂孔疝和糖尿病。