导致机体免疫力下降的原因有很多,比如肿瘤、糖尿病、血液系统疾病、艾滋病等。所以,发现真菌性食管炎,一定不要单纯认为只是食管出了问题,此时我们的思维还应该发散一下。就像60岁的老何,他在50岁的时候确诊为2型糖尿病,但是在10年的时间里,他并没有重视这种慢性病,治疗上也是随心所欲,所以血糖一直控制得不好。这次在门诊通过检查血糖,我发现他的空腹血糖高达20mmol/L。如此高的血糖会让免疫细胞无法利用和摄取能量,吃不饱饭自然导致其活性降低,免疫力也就随之下降了。
另外,有些真菌性食管炎患者长期使用糖皮质激素,或免疫抑制剂,或抗肿瘤药物,这些药物也会降低人体的免疫力,给真菌可乘之机。
还有一种情况会导致真菌性食管炎,那就是滥用抗生素。任何药物都是一把双刃剑,比如抗生素,它可以杀死细菌,对于真菌却无可奈何。滥用抗生素还会把好的细菌和坏的细菌统统都杀死,在这种情况下,口腔里面的菌群失调了,真菌也会趁机大量生长。研究发现,食管里的白色念珠菌主要来自口腔。