下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
65岁的张大爷出现进行性吞咽困难已经整整4个月了。用他的话说，4个月之前，自己还能吞得下固体食物，但是在4个月的时间里，症状不断加重，现在吃点稀饭都不行，没办法，咽不下去啊！这种痛苦一般人不会有，看着别人狼吞虎咽的吃东西，自己想吃却吃不进去，只能干着急。更糟糕的是，张大爷还越来越瘦，4个月的时间里，瘦了20多斤。
张大爷究竟是得了什么病呢？经过消化内科门诊评估以后，我认为张大爷虽然营养状态差点，但是心肺功能还可以，做胃镜检查是没有问题的。之所以一定要让他进行胃镜检查，是因为我怀疑张大爷的食管出现了问题。
食管是连接咽喉和胃的一个细长管道，成人的食管长度是25～30cm，它的主要功能是运输食物，并没有分泌和消化的功能。想想看，这么一条运输食物的管道一旦出现了病变，食物在通过的时候遇到了障碍，那么就很容易引起梗阻的发生。由于食管位于胸骨后，所以很多食管发生病变的患者都有食物吞不下去，仿佛停留在胸骨后的感觉。食管梗阻会导致食物潴留，还很容易引起食物反流。
如果一个人的食管很通畅，那么在正常情况下，固体食物在6～9秒的时间内可以抵达胃，而像牛奶、白开水等液体，往往只需4秒左右的时间就可以通过食管。
作为医生，我常常建议任何有吞咽困难的患者，哪怕只有一点点不适，也应该及时检查。正如65岁的张大爷，通过胃镜检查很快便发现了导致他痛苦的罪魁祸首——食管癌。