我们怎么去区分和选择经方中的阴阳药物呢?如果你只是背这些药名,背这些药方,你没有办法使用,因为你不知道这个药的剂量怎么把握。你一定要了解它的药性。怎么区分呢?
第一个,我们用气味来区分。中医认为气为阳,味为阴。所以经方里面,酸味、苦味的药都是阴药,辛甘发散的药为阳药。比如说桂枝是辛辣味甘的,辛甘发散;麻黄也是辣味,也是发散的药。酸苦涌泄,比如白芍是酸味的药,酸是属收敛;那味厚的,像大黄,就都是属阴的药。我们以桂枝汤来做一些解释。我们知道桂枝汤里桂枝是阳药,白芍是阴药。桂枝跟白芍,一个是阳,一个是阴,从阴阳的观念来看,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴阳药要平衡,所以桂枝和白芍使用的剂量一定是相等的。这两味药的味道都是比较厚重的,所以能够入血脉。我们把它再简化,再详加讨论的时候就发现,桂枝是阳,代表心,代表动脉,大家都知道血脉里面有动脉、静脉,如何让动脉的血液从心脏一直流到四肢末梢,就是要靠桂枝,因为桂枝是阳;那如何让静脉血从四肢末梢回流到心脏里面去,这时候就要靠白芍。
当你了解这个以后就会知道,比说我们用桂枝汤,当阴阳大气不转的时候,我们就不需要酸苦涌泄的药,会把芍药拿掉,比如桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤,我们只要发散的药,阳气可以回头就可以了,阳回阴自回。有时我们也可以把白芍加重,加到桂枝的一倍。比如说小孩子吃饭,爸妈怎么喂他也不吃,然后还挑食,说东西不好吃。那我们知道这时的小孩子需要小建中汤。小建中汤是怎么来的呢?就是我们在桂枝汤的基础上把芍药加倍。这种情况下我们不会用到活血化瘀、攻邪的药,小孩那么小,是不需要丹皮、桃仁、红花这么强烈的药物来活血化瘀的。只要把白芍加重,胃口马上就能打开,这就是小建中汤的来源。所以诸位如果了解了这些,能把阴阳药区分开来,就知道我们使用药物的时机是什么。一般病人手脚冰冷,西医会说是血液循环不好,但是光说血液循环不好没用,你是医生,你应该帮助病人,让他的血液循环好才对啊!所以只有吃扶阳的药,吃完扶阳的药后手脚才会温热。你吃西药,你吃多少维生素手脚都不会温热,因为他们不懂所谓的阴阳。
淡味渗泄为阳,我们举例给大家听。比如说水肿,我们用经方治疗病人水肿的时候,有大青龙汤或者小青龙汤,有很多治疗风水、皮水的药。如果病人有积水呢?像腹膜癌、肝癌、胰腺癌,到后来肚子积水变得很大。腹部属脾土,是脾脏所主,脾主少腹。当水在土上面跑,我们用消风散、大青龙汤、小青龙汤来排水的时候,是治全身的水肿,那是水在航道,就好像水在运河里面走,没有到处泛滥。而腹水不一样,腹水就像泥土上面有层水,这个水要渗泄才行,要它渗到土里面才会排出来。你光是抽水不行,抽完水又回来,抽完水又回来,最后病人就死掉了。但是如果你把渗泄的管道都打开了,病人就会好。有时候我们治疗肝癌的病人,还没有用其他药,就光用淡味渗泄的药,病人的阳气就已经回来。因为淡味的药就是渗泄的药,淡味渗泄的药就是阳药,病人阳气回来就有救了。比如莲子就是这种药。当重病的时候我们反而用很轻的药,就是因为淡味渗泄的药是阳性的药。比如说芡实、莲子、白术、白果、薏苡仁,这些药都属于淡味渗泄的阳药。所以与荤食相比,素食就属于淡味渗泄,属阳。吃素的人为什么会瘦呢?就是因为素食渗泄。像我们处方里面的白术、茯苓、灯心草等都属于这类药。我就是利用这些淡味渗泄的药治疗很多重症。有的人肚子很大,已经都“但坐不得卧了”,大概一两个礼拜就要死掉了。我一听、一望,见病人讲话声音很大,这就是实证,我们就用淡味渗泄的药物“分消汤”,也叫实脾饮。如果说病人阳气没了,元气都没了,我们就用补气治湿汤方,也是淡味渗泄的药,就可以把水排掉。
还有轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。一般我们在处方里面有一些升浮的药,比如说升麻、黄芪、辛夷花都是比较升浮的药。还有一些重浊沉降的药物,像我们用的金石类药,比如说代赭石、禹余粮,就是属于这种重浊沉降的药。
另外如果以颜色来分阴阳,颜色白的就是阳,颜色黑的就是阴。所以如果你完全不懂中药,你跑到中药房里一看,芒硝是白的,熟地是黑的。熟地一定是属阴,芒硝一定属阳。所以有时候书读得多,反而“着象”(注:佛教用语,即执着于表面现象),会看不到一些摆在眼前的事情。
我们再看一个大肠癌的病例。这位病人有一个大肿瘤堵在肛门那里,必须切除肛门。但她宁死不开刀,说肛门是我每天要用的,开了刀让我怎么生活,宁可死了算了,其他人拿她没有办法,就介绍来找我看。她小便很黄,大便排不出来,在西医来说的话就是肿瘤大了,把直肠堵住了,所以大便排不出来。我一看是大承气汤证,大承气汤是用厚朴、枳实、大黄、芒硝,但当时我就单用芒硝加水煮成两碗,让病人每次喝一碗。大家都知道芒硝是冲服的,冲的时候一般是用3.75g,我心想3.75g对这个病人来说是小儿科,芒硝是阳药,想要阳气回头,就用了两钱,结果一碗药放7.5g的芒硝,在你们看来是泻药,在我看来是阳药。那个病人吃了我的药,一天排一次大便,正常大便一次,其他排出来的全部是水。想想看,这药如果你吃下去会有什么作用?我估计你一天24小时连睡觉也在厕所了。
临床上治疗癌症的时候有两大重点:一个是水,水一定要排掉,不管是什么水。如果我们体重100kg,那么有75kg是水,25kg是其他的。如果水气化了它才能循环一周,所以正常人的水是气化的,如果是冷水,我们就要排掉。这个水如果不排掉,累积在身体里面就是疾病的温床。不管是病毒、是寄生虫也好,不管是癌细胞、肿块也好,它在有水的时候生长得很快。所以癌细胞是想尽办法把身上气化的水变成冷水。那我们经方呢,就是想尽办法把冷水排掉,把冷水变成热水,这是一个方法。另一个就是食物,我们宁可虚不可实,让病人把过多的营养品停掉,尽量吃清淡一点。老外吃面包,中国人吃稀饭、吃白饭都没有关系,只要吃清淡的,用这种方法来配合治疗。上面那个病人吃了这么多芒硝,大便排出来,水排出来,第一个礼拜以后开始正常大便,肛门的压力就减轻了。到第二个礼拜几乎就完全没有感觉,大便都正常了。七十几岁的老太太知道她自己好了,但她的儿女不放心啊,一起陪着她来找我。她儿子、女儿问我他们的妈妈好了没有,老太太就在旁边说,我自己好不好我还不知道?我已经好了,然后她还说倪医师你可不可以帮我治一下脸上的皱纹?女人只要回头去关心美容,或者回头去买东西这就代表正常了,这是人的本性。
今天我绝对不保留,我会跟大家报告我在临床上如何治疗尿毒症和癌症。听完课,你们就不要再找我看尿毒症、肝癌等的病人了,为什么?因为你一定会治了。因为我的两只手能够治的人有限,而你们大家学会之后会帮助很多人。今天非常难得,大家来自中国各地,在这里齐聚一堂,你们的专业我不会,但我愿意把我的一些经验给你们,然后你们可以到全国各地去救助更多的病人,这就是我的目的,所以你们应该学会。