下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
《经》曰：肾开窍于二阴 ［1］ 。 （肾主五液，津液盛则大便调和，若饥饱劳役，损伤胃气，及过于辛热厚味，则火邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，致大便燥结。） 总挈之，属少阴而为津液枯干。分析之，则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之殊。胃实秘者，善饮食，小便赤，麻仁丸、七宣丸；胃虚秘者，不能饮食，小便清利，厚朴汤；热秘者，面赤身热，六脉数实，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，四顺清凉饮、润肠丸、木香槟榔丸，实者承气汤；冷秘者，面白或黑，六脉沉迟，小便清白，喜热恶冷，藿香正气散加官桂、枳壳，吞半硫丸；气秘者，气不升降，谷气不行，其人多噫，苏子降气汤加枳壳，吞养正丹；风秘者，风搏肺脏，传于大肠，小续命汤去附子，倍芍药，加竹沥，吞润肠丸；更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗、利小便，病后气血未复，皆能秘结，当补养气血，使津液生，则自通调，八珍汤加苏子、橘红、杏仁、苁蓉，倍用当归。若病证虽属阴寒，而脉实微躁，宜温药中略加苦寒，以去热躁，如阴躁欲坐井中者，两尺按之必虚，或沉细而迟，但 煎理中汤冷服，或不应，用蜜煎导之。 （盐五分、皂角末五分，入蜜煎中。） 冷秘，于蜜煎中加生姜汁、草乌头末导之；有热者，猪胆汁导之。久虚者，煮猪血脏汤加酥食之，血以润血、脏以润脏，此妙法也。
［1］肾开窍于二阴：语出《素问·金匮真言论》。
大便不通指大便秘结，壅塞不通，简称便秘。一般指大便排出困难，或三四天以上不大便者。有虚实之分，故有阳结、阴结、实秘、虚秘、热秘、冷秘、风秘、气秘等之不同。治有攻下、行气、润肠、外用导法等，可随证治之。
服五加皮酒，患大便秘结，腹中胀闷，服大黄通后仍结，此肾气衰少，津液不充，疏利则愈助其燥。用六味煎成，加人乳、白蜜即通。
素有风疾，大便秘，治风先治血，乃大法也。用十全大补汤加秦艽、麻仁、杏仁、防风、煨皂角仁，渐次而愈。