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（即癃证也。小便不通谓之闭，小便淋沥谓之癃）
《经》曰：脾受积湿之气，小便黄赤，甚则淋 ［1］ 。 （此湿传膀胱而成淋也。土受湿侵，积久则郁而为热，脾主转输水谷，湿热输于膀胱，淋证乃作。） 风火郁于上而热，其病淋 ［2］ 。 （此热传膀胱而成淋也。少阳甲胆为相火，主风，郁于上者，火邪类归心经，心移热于膀胱而淋证作矣。）
按：肾虚则小便数，膀胱热则水下涩数，淋沥不宣，小腹弦急，痛引于脐，分石、劳、血、气、膏、冷六种。石淋者，如沙石，膀胱蓄热而成；劳淋者，因劳倦而成，多属脾虚；血淋者，心主血，心移热于小肠，搏于血脉，血入胞中，与溲俱下；气淋者，肺主气，气化不及州都，胞中气胀，少腹满坚，溺有余沥；膏淋者，滴下胞液，如脂膏（ 从本节案例看，以淋证为主，有属木火下炽，湿热为患；有属木郁气阻；有因淋浊久而营液损伤） 者，寒客下焦，水道不快，先见寒战，然后成淋。更有过服金石、入房太甚，败精强闭，流入胞中。亦有湿痰日久，注渗成淋。
石淋：清其积热，涤去沙石，则水道自利。宜神效琥珀散、如圣散、独圣散。
劳淋：有脾劳、肾劳之分。多思多虑，负重远行，应酬纷扰，劳于脾也，宜补中益气汤与五苓散并进。专因思虑者，归脾汤。强力入房，施泄无度，劳于肾也，宜生地黄丸，或黄芪汤。肾虚而寒者，金匮肾气丸。
血淋：有血瘀、血虚、血冷、血热之分。小腹硬满，茎中作痛，血瘀也，一味牛膝膏酒服，大效。但虚人能损胃，宜四物汤加桃仁、通草、红花、牛膝、丹皮。血虚者，六味丸加侧柏叶、车前子、白芍，或人参汤送益元散。血色鲜红，心与小肠实热，脉必数而有力，柿蒂、侧柏、黄连、黄柏、生地、丹皮、白芍、木通、泽泻、茯苓。血色黑黯，面色枯白，脉沉迟，下元虚冷也，金匮肾气丸。
气淋：有虚实之分。如气滞不通，脐下妨闷而痛，沉香散、石韦散、瞿麦汤。气虚者，八珍汤加杜仲、牛膝倍茯苓。
膏淋：似淋非淋，小便色如米泔，此精溺俱出，精塞溺道，故欲出不快而痛，鹿角霜丸、大沉香散、沉香丸、海金沙散、菟丝子丸。
冷淋：多是肾虚，肉苁蓉丸、泽泻散、金匮肾气丸。
胞痹：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出。风、寒、湿邪气客于胞中，则气不能化出，故胞满而水道不通，小腹、膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕，以足太阳经，其直行者上交巅，入络脑，下灌鼻，则为清涕。肾着汤、肾沥汤、巴戟丸。
少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。盛大而实者生。虚小而涩者死。
［1］小便黄赤，甚则淋：语出《素问·六元正纪大论》：“凡此阳明司天之政……小便黄赤，甚则淋。”
［2］风火郁于上而热，其病淋：语出《素问·六元正纪大论》：“其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。”
淋证，古称“癃”。淋证是以小便涩痛，滴沥不尽，常伴有小便急迫短数为主症的病证，多因湿热下注膀胱，或中气下陷，或肾虚气化无力所致。淋证古有五淋、八淋等说，有寒热虚实之分，实者宜清热通利，虚者宜补虚固涩。本病可见于泌尿系感染、结石、肿瘤，以及前列腺炎或肥大、乳糜尿等疾病中。
患淋经年，痛如刀刺，清火、疏利益甚。其脉两尺数而无力，是虚火也。用八味地黄丸料，加车前、沉香、人参而痛减，继以朝服补中益气汤、晚服八味丸而安。
某夫人淋沥两载，两尺沉数，为有淤血停留，法当攻下。因在高年，宜于补养气血中，加琥珀、牛膝，以缓剂收功。