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汗、吐、下、温、清、补。汗者，治在表也。而汗法有三：一曰温散，寒胜之时，阳气不充，则表不解，身虽大热，必用辛温；一曰凉解，热盛之时，阴气不营，亦不能汗，宜用辛凉；一曰平解，病在阴阳之间，温不可，凉亦不可，则宜平剂，期于解表而已。吐者，治其上也。吐中有发散之意，可去胸中之实。经曰：在上者，因而越之 ［2］ 是也。下者，攻其里也。而下法有五：痞满在气，燥实在血，四证全具，攻之宜峻；但满燥实者，攻之稍缓；但痞实者，攻之更缓；或行血蓄，或逐水停，轻重缓急，随症施治。温者，温其中也。脏有寒邪，不温则死。夫气为阳，气虚则寒，故温即是补，又名救里。清者，清其热也。有热无结，既非下证，不清何治？补者，救补其虚也。今人畏而不用，误矣！如屡散而汗不解，阴气不能达也。人知汗属于阳，升阳可以解表，不知汗生于阴，补阴可以发汗也。又如内热不解，屡清而火不退，阴不足也，人知寒凉可以去热，不知壮水可以制火也。又如正虚邪炽，补正则邪自除，温中则寒自散，此必见衰微之阴脉者也。《伤寒论》曰：阴证得阳脉者生，阳证得阴脉者死 ［3］ 。须知正气实者，多见阳脉；正气虚者，多见阴脉。证之阳者，假实也；脉之阴者，真虚也。故察阴证，不论热与不热，唯凭脉用药为当，不论浮沉大小，但指下无力、重按全无，便是伏阴。然则沉小者，人知为阴脉，不知浮大者亦有阴脉也。总之，伤寒以虚实为要领，若谓伤寒无补法，谬之甚矣！
［1］节录自李士才《医宗必读》卷五《伤寒》“愚按”部分，标题为何氏自拟，与李书相较，字句稍有脱漏、改动。后文标题至“不可下”节，均出自该书，标题、顺序相同，文字稍有出入。
［2］在上者，因而越之：语出《素问·阴阳应象大论》：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之。”
［3］阴证得阳脉者生，阳证得阴脉者死：语出《伤寒论·辨脉法》：“凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。”
本节治法当为外感病所立，八法中去和、消法，而取汗、吐、下、清、温、补六法，是突出外感病祛邪扶正的急病治则，然汗法中的平解法有和解之意。外感病用温补法，亦旨在保存正气，从而能更好地祛邪。
伤寒者，寒伤营血，脉浮而紧，头痛发热，无汗恶寒。
伤风者，风伤卫气，脉浮而缓，头痛发热，有汗恶风。
伤寒见风者，既伤于寒，复感风邪，恶寒不躁，其脉浮缓。
伤风见寒者，既伤于风，复感寒邪，恶风烦躁，其脉浮紧。 （上四症是冬月即病者。）
温病者，冬受寒邪，至春乃发，发热头痛，不恶寒而渴，脉浮数。
温疟者，冬受寒邪，复感春寒。
风温者，冬受寒邪，复感春风，头痛发热，自汗身重，嘿嘿欲眠，四肢不收，尺寸俱浮。
温疫者，冬受寒邪，复感春温时行之气。
温毒者，冬受寒邪，春令早热，复感其邪。 （上五症皆冬伤寒而病发于春者。）
热病者，冬伤于寒，至春乃发，头痛身热恶寒，其脉洪盛。
伤暑者，暑热为邪，自汗烦沸，身热脉虚。
伤湿者，感受湿邪，身重而痛，自汗，不甚热，两胫逆冷，胸腹满闷。
风湿者，既受湿气，复感风邪，肢体重痛，额汗脉浮。
痉者，身热足寒，头项强急，面目赤，口噤头摇，角弓反张。若先受风邪，复感于寒，无汗恶寒为刚痉；先受风邪，复感于湿，有汗恶风，为柔痉。
本节所述伤寒十六证，是反映外感病在不同的季节时令，或感受不同的病邪，在发病初期（即太阳病阶段）的各种表现。其中有感而即发的伤寒，有延时而发的伏气温病，更有暴发相染的疫病等，临证当鉴别。
一曰痰：中脘停痰，憎寒发热，自汗胸满，但头不痛、项不强，与伤寒异耳。一曰食积：胃中停食，发热头痛，但身不痛，气口紧盛，与伤寒异耳。一曰虚烦：气血俱虚，烦躁发热，但头身不痛，不恶寒，脉不浮紧，与伤寒异耳。一曰脚气：足受寒湿，头痛，肢节痛，身热，便闭，呕逆，但脚痛，或肿满，或膝枯细，与伤寒异耳。一曰内痈：脉浮数，发热恶寒，若有痛处，饮食如常，蓄积有脓也。胸中痛而咳，脉数，咽干不渴，浊唾腥臭，肺痈也；小腹重按之痛，便数如淋，汗出恶寒，身皮甲错，腹皮肿急，脉滑而数，肠痈也；胃脘痛，手不可近，胃脉细、人迎盛者，胃脘痈也，以人迎盛而误认伤寒，禁其饮食，必死。
所列痰证、食积、虚烦、脚气、内痈等五种病证，初起均可见发热恶寒等表证，然其演变发展各有特征，与一般的外感风寒病证的诊治有不同，当因证论治。
发热恶寒，恶风，头痛，身痛，腰脊强，目痛，鼻干，不眠，胸胁痛，耳聋，寒热，呕，脉浮大，或紧或缓。 （有汗，脉浮缓无力，表虚也；无汗，脉浮紧，表实也。）
不恶寒，反恶热，掌心、腋下汗出，腹中硬满而痛，大便不通，腹鸣自利，小便如常，谵语潮热，咽干口渴，舌干，烦满，囊缩而厥，唇青舌卷。 （脉沉细或沉微，腹鸣自利，不渴，唇青舌卷，无热恶寒，下利清谷，身痛，里虚也；脉沉实，腹中硬满而痛，大便闭，谵语，不恶寒，反恶热，咽燥，掌心腋下有汗，里实也。表里俱见，属半表半里，不可汗下，宜小柴胡汤加减。）
发热恶寒是表证的主症，从所列症状看，据伴有症的不同，可诊为太阳伤寒、中风证，或阳明中风证，或少阳中风证。如《伤寒论》原文所述：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”“阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。”“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”
里证当分虚实。发热不恶寒、反恶热、脉实，是阳明里实热证的主症；无热恶寒、脉沉细或沉微，是少阴里虚寒证的主症。太阳与少阳合病，即表里同病，可用小柴胡汤和解之。
阴证身静，气短少息，目不了了，鼻中呼不出，吸不入，鼻气自冷，水浆不入，二便不禁，小便白或淡黄，大便不实，面如刀刮，色青黑，或喜向壁卧，闭目不欲见人，唇口不红，或白或青或紫，手足冷，指甲青紫，手按无大热。若阴重者，冷透手也。
阴毒者，肾本虚寒，或伤冷物，或感寒邪，或汗吐下后，变成阴毒。头痛，腹中绞痛，眼睛痛，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，额上手背有冷汗，身痛如被杖，虚汗不止，郑声呕逆，六脉沉微，或尺衰寸盛。
阴证似阳者，烦躁，面赤身热，咽痛燥渴，脉浮微，手足冷，大便泄，小便清，昏沉多眠。又有身热反欲衣，口不渴，指甲黑，此阴盛于内，真阳失守也。
阳证身动，气高而喘，目睛了了，呼吸流利，口鼻气热，面赤唇红，口干舌燥，谵语，能饮凉水，身轻如常，小便赤，大便闭，手足温，指甲红。
阳毒者，邪热深重，失汗失下，或误服热药，热毒散漫，舌卷黑而唇焦，鼻中如烟煤，咽喉痛甚，身面锦斑，狂言直走，踰垣上屋，脉洪大滑促，或昏噤咬牙，见鬼神，吐脓血，药入即吐。
阳证似阴者，手足冷，大便闭，小便赤，烦闷，昏迷不眠，身寒却不欲衣，口渴，指甲红，脉沉滑，或四肢厥冷。 （阴厥脉沉弱，指甲青而冷；阳厥脉沉滑，指甲红而温。） 此阳极于内，真阴失守也。
阴证指因阳气虚衰，病邪寒化而表现出一派寒象的病证，治疗当温阳散寒，或兼以解毒。阴证似阳，是指阴盛格阳，虚阳外越的真寒假热证。
阳证是指阳气不衰，病邪热化的证候。阳热亢盛则正邪斗争激烈，表现出一派热象，治当清热泻热，或兼以凉血解毒。阳证似阴，是指因邪热内郁，气血流行受阻而致厥逆，是为真热假寒证。
足太阳膀胱，此经从头项贯腰脊，故头痛脊强而发热。然风与寒两途，寒则伤营，恶寒头痛，脉浮紧而无汗，用麻黄汤开发腠理，以散寒得汗而愈；风则伤卫，恶风头痛，脉浮缓而有汗，用桂枝汤充塞腠理，以散风止汗而愈；若风寒兼受，营卫俱伤，用大青龙汤。此三汤，以冬月天寒腠密，非辛温不能发散，故宜用也。若春温夏热之证，皆宜羌活冲和汤辛凉解之。传至阳明，则目痛，鼻干，不眠，以葛根汤、升麻汤治之。 （此经有在经、在腑之别，如目痛、鼻干、微恶寒、身热、脉浮洪，病在经也；潮热自汗、谵语、发渴、大便闭、揭去衣被、手扬足掷、发斑发黄、狂乱恶热、脉沉数，病在腑也。）
传至少阳，则寒热而呕，胸痛胁痛，口苦耳聋，此为半表半里之经。表证多者，小柴胡汤；里证急者，大柴胡汤。过此不已，则传阳明之腑。表证悉罢，名为入里，恶寒谵语，口燥咽干，不大便，脉沉实。如痞满燥实四症皆具，三焦俱伤，宜大承气汤；但见痞燥实三症，邪在中焦，宜调胃承气汤，不用枳、朴，恐伤上焦之气也；但见痞实二症，邪在上焦，宜小承气汤，不用芒硝，恐伤下焦之血也；小腹急，大便黑，小便自利，如狂喜忘，蓄血证也，宜桃仁承气汤。传至三阴，四肢厥冷，腹痛吐泻，口唾冷涎，畏寒战栗，面如刀刮，引衣蜷卧，脉见迟软，急宜温之，轻者理中汤，重则四逆汤。或初病起，不发热便见寒证者，名为直中阴经，亦以二汤主之。以上各经治法，总之见表证汗之，见里证下之，见虚寒温补之。唯以脉症为据，勿以日数为拘。
太阳病治当辛温解表，麻黄汤、桂枝汤可随证选用，然春温夏热之季，宜用羌活冲和汤辛凉解表。此治疗方法在六世何渊《伤寒海底眼》中即有论述，该书对六经分证及传变，创立标病、本病说，如病人出现目痛鼻干、不得眠、额热、微恶寒、无汗、脉浮洪有力等症，提示病邪有化热入里，病入阳明之象，但还有微恶寒、无汗、脉浮，说明邪侵尚不深，是阳明病初浅阶段，何渊称其为足阳明之标病，治用葛根汤解肌散邪。何元长《伤寒辨类》中亦有沿袭论述。至于文中所说的寒伤营、风伤卫、风寒两伤营卫的观点，即“三纲鼎立”说，乃明代医家方有执《伤寒论条辨》所提出，后世有医家赞同，如喻嘉言，但反对者亦众。此处可能仅是摘录，不代表何元长之观点。
阳明病症见身热、汗自出、口渴、脉滑或脉洪大，属阳明经证，治宜辛寒清热，用白虎汤或白虎加人参汤；如症见发热或潮热、心烦、腹胀满痛、大便闭，属阳明腑证，治宜攻下实热，用大承气汤。如燥热尤甚，可用调胃承气汤通便以泻热；如热结较轻，可用小承气汤轻下实热；如瘀热内结，治当泻热逐瘀，用桃核承气汤，甚者用抵当汤。
少阳病症见往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等，治宜和解少阳邪热，用小柴胡汤；如兼有阳明里实，可用大柴胡汤和解攻下。
病传三阴，总属里虚寒证，轻者为太阴病，症见腹满时痛、食不下、呕吐下利、脉弱，治宜温中散寒，用理中汤。甚则阳衰阴盛，是为少阴病，症见精神萎靡、四肢厥冷、下利清谷、脉微细或沉微，治当急救回阳，用四逆汤。厥阴病乃正气与邪气进行最后较量的阶段，故症见厥热胜复，阳气虚衰则厥，阳气来复则热，如最终正能胜邪则生，反之则死。大凡经危重证后生还者，多见虚实寒热夹杂证，治宜兼顾，方如乌梅丸，此亦为厥阴病的代表方。
头痛项强，肢节腰背俱强，身疼拘急，恶寒发热，脉浮紧或浮数，皆可汗。若汗后不解，仍发热，脉浮，须再汗。
无表证者不可汗。脉沉不可汗。尺脉迟不可汗。脉微弱者，虽恶寒，不可汗。咽中闭塞者不可汗。诸动气者不可汗。淋家不可汗。亡血虚家不可汗。厥者不可汗。汗家不可重汗。太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，心下痞，不可汗。脉弦细，头痛而热，属少阳，不可汗。
据《伤寒论》所述，表证主症确立，即可用以麻黄汤为代表的辛温发汗剂治疗。如表证兼有里虚，或里热，则不能用麻黄汤发汗，以免峻汗更伤正气，辛温有助邪热的弊端，但临证可据病情采用益气解表、养血解表、清热解表等法治疗。
病在膈上者可吐。汗下后，虚烦懊憹 ［1］ 者，可吐。
脉虚不可吐。厥逆者不可吐。膈上寒，干呕者，宜温不宜吐。
［1］懊憹：症状名。指心胸烦热，闷乱不宁之貌。见《素问·六元正纪大论》。
吐法多用于病邪结聚部位较高，且病势向上的病证，如肺有痰实，气逆壅滞，或胃有邪结，痞满呕恶等。然当与里虚而气机阻滞所致病证鉴别，不可妄用吐法，以免伤及正气。
文中所说：“汗下后，虚烦懊憹者，可吐。”此是指《伤寒论》中的栀子豉汤证，认为栀子豉汤有致吐的作用，其实不然，有待商榷。
汗后不解，邪传胃腑，可下。潮热腹痛，脉实者可下。阳明多汗，谵语，有燥屎，可下。吐后腹满者，可下。脐腹硬或痛不可按者，可下。下后不解，脐腹硬痛者，可再下。结胸脉不浮，可下。少阴病，下利清水，色青者，心下必痛，口干者，可下。太阳症，热结膀胱，小便不利，小腹急结，其人如狂者，血蓄也，可下。阳明症，其人喜忘，大便黑，必有瘀血，可下。阳明无汗，小便不利，心中懊憹，必发黄，可下。
表未解者不可下。腹胀可按而减者不可下。诸虚者不可下。阳微者不可下。咽中闭塞者不可下。诸动气者不可下。脉弱者不可下。脉浮大者不可下。小便清白者不可下。
下法多用于有实邪积聚体内的病证，如阳明腑实证、蓄血证、湿热发黄证等。应用下法需注意病人是否能耐受，如正气虚衰者慎用。对于病位较高、病势向上者亦要慎用。对于表证未解的里实证，不宜攻下太早，以免病邪不能发散而内陷。
翕翕而热者，表也，羌活冲和汤。蒸蒸而热者，里也，轻者大柴胡汤，重者承气汤。半表半里者，表里俱热，而轻于纯在里也，小柴胡汤。三阴发热，则有腹痛肢冷，脉沉下利为异，四逆汤。潮热属阳明，一日一发，日晡而作，阳明内实也，大便硬者，承气汤。表未解者，小柴胡汤。烦热兼渴者，竹叶石膏汤。心烦不眠，酸枣仁汤。烦而闷者，栀子豉汤。热甚者，白虎汤。寒甚者，附子汤。
三阳病均有发热，太阳表证发热恶寒，宜用解表法治疗。阳明里实热证但热不恶寒，或蒸蒸发热，或日晡潮热，治用清法、下法。少阳病里热较轻，正气略有不足，故呈往来寒热，治宜和解法。此外，有太少两感证之表里同病发热，外感病余邪未尽之发热，还有阴虚发热、气虚发热等，当随证治之。更有阴盛格阳，虚阳外越之假热，治当急救回阳。
不见风亦恶寒，身虽热，不欲去衣被。发热恶寒者，阳也，羌活冲和汤；无热恶寒者，阴也，理中汤。下证悉具，微恶寒者，表未解也，先解表而后攻里。下后不解，发热而渴，恶寒，白虎汤。恶寒而呕，心下痞者，五苓散。汗后恶寒，虚也，芍药附子甘草汤。背恶寒，表未解也，葛根汤。背恶寒而潮热，柴胡加桂汤。口渴心烦，背微恶寒，白虎加人参汤。背恶寒，潮热腹满，小承气汤。少阴病，口中和，背恶寒，附子汤。汗后不解，反背恶寒者，虚也，芍药甘草附子汤。
见风则恶，密室中无所恶也。太阳恶风，无汗而喘，麻黄汤；有汗，桂枝汤。吐下后不解，表里俱热，恶风燥渴而烦，白虎加人参汤。汗多亡阳，恶风者，桂枝附子汤 。
恶风与恶寒类似，只是程度较轻，出现在表证中，多与发热同见，且不随增衣被而减，此乃卫阳被表邪所遏郁所致，故治宜发汗解表。恶寒或恶风出现在里证中，多为阳气虚，轻者背微恶寒，时时恶风，如白虎加人参汤证所见，此属里热盛，耗伤正气导致。甚者无热恶寒，四肢厥冷，脉微细或沉微，乃阳虚阴盛之证，治当温阳散寒，可用四逆汤类方治疗。又有发汗过多而致恶寒或恶风，乃卫阳虚，卫外温煦作用减退所致，可用芍药附子甘草汤，或桂枝加附子汤以温阳固表治疗。
自汗，恶风寒者，桂枝汤。恶寒自汗，表虚也，小建中汤，或黄芪建中汤。自汗，不恶风寒，表证罢，里证实也，承气汤。汗多，小便利，必津液竭，大便虽硬，不可攻，宜蜜导。 （微火煎蜜，勿令焦糊，皂角末少许，捻作枣子样，冷，纳谷道，大便急去之。） 汗而渴，小便难，五苓散。汗多不止，曰亡阳，桂枝附子汤。盗汗，在半表半里，胆有热也，小柴胡汤。
头汗者，热不得越，阳气上腾，谵语，承气汤。心下满，头汗出，水结胸也，小半夏加茯苓汤。头汗出，齐颈而还，发黄也，茵陈五苓散。头汗出，小便难者，死。手足汗，大便燥，谵语，大承气汤。寒不能食，小便不利，水谷不分，手足汗者，理中汤。
自汗出有表里虚实之分。表证自汗，有营卫不和、汗出不畅的特点，故用桂枝汤以调和营卫，祛风解表。里证自汗，可因里热盛而迫津外出所致，治宜清热泻实，方如白虎汤、承气汤等；或因卫气虚，甚则卫阳虚，腠理不固所致，治当补益固表，方如黄芪建中汤、桂枝加附子汤等。
但头汗出，齐颈而还，身无汗，此湿热上蒸之象，多因湿无出路，与热互结而上腾所致，常见于湿热发黄、水停胸胁等病证中，治宜清热利湿，方如茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大陷胸汤等。
太阴少阴，有身热而无头痛；厥阴，有头痛而无身热。若身热又头痛，属阳经也。头痛发热，无汗恶寒，麻黄汤。大便六七日不通，头痛有热，小便清者，不在里，仍在表也，羌活冲和汤。头痛甚者，必衄，葛根葱白汤、川芎石膏汤。少阳头痛，小柴胡汤。头痛寒热，寸脉大，痰厥也，瓜蒂散。厥阴头痛，呕而吐沫，吴茱萸汤。厥阴头痛，脉微迟，为欲愈。如不愈，小建中汤。阳明头痛，不恶寒，微恶热，不大便，调胃承气汤。
太阳脉浮，身痛无汗，麻黄汤。阳明下证已见，但身痛者，表未解也，麻黄汤。发热，有汗，身痛，桂枝汤。阳明脉浮，身痛，葛根汤。汗后，脉沉迟，身痛，血虚也，黄芪建中汤。阴毒，呕逆下利，身痛如被杖，唇青面黑，甘草四逆汤。一身尽痛，发热恶寒，面寒，桂枝汤。一身尽痛，发热面黄，二便反利，甘草附子汤。一身尽痛，发热，发黄，头汗出，背强，小便不利，湿也，茵陈五苓散。一身尽痛，发热面黄，热结瘀血也，抵当汤。
外感表证常伴有头痛，因风寒或风热之邪易犯高位，治以疏风散邪为主。内伤里证头痛则可因阳热上扰、浊阴上逆、肝阳偏亢、营血亏虚等多种情况导致，当因证治之。
身痛当分虚实，实者多因外邪侵犯，经脉气血流行受阻所致，治疗可用发汗解表、温通散邪、祛湿利水、祛瘀通络等法。虚者乃营血不足，筋肉失养所致，治宜益气养血，方如桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、黄芪建中汤等。
汗多亡阳，筋肉失养，故惕惕瞤动。瞤动兼肢冷者，真武汤。轻者茯苓桂 枝甘草白术汤。汗吐下后见此者，先服防风白术牡蛎汤，次服小建中汤。
汗出过多，气血两伤，筋肉失养，可见筋惕肉瞤，治宜益气养血，方如小建中汤。阳虚水气内停，侵犯经脉筋肉，亦可致身为振振摇，或身瞤动、振振欲擗地等症，治当温阳利水，方如苓桂术甘汤、真武汤等。
胸满多表证，葛根汤。喘而胸满，麻黄杏仁石膏汤。胁下痞硬，冲和汤，或十枣汤加牡蛎。胸胁俱满，或硬痛，或呕，或不大便，舌上白苔，俱小柴胡汤。邪在胸，汗下之而烦热，栀子豉汤。胸中痞硬，气上冲喉，寒也，瓜蒂散。阳明少阳合病，下利身热胁痛，大柴胡汤。汗后头痛，心痞胁满，十枣汤。
往来寒热，胁痛胸痛，小柴胡汤加茯苓。身凉表证罢，干呕胁痛，有水也，十枣汤。
胸胁为足少阳胆经循行部位，故胸胁满痛常用小柴胡汤疏经利胆，往来寒热、胸胁苦满亦是小柴胡汤证的主症。兼有阳明里实者用大柴胡汤。如有胸胁停饮，症见心下痞硬满、引胁下痛、干呕短气，治宜峻下逐水，用十枣汤。病位偏于上，胸满者，与肺气壅滞或痰浊阻肺有关，可用麻杏石甘汤宣肺平喘，或瓜蒂散涌吐痰浊。
病发于阳而反下之，热入里，作结胸。结胸脉浮者，先以小柴胡解表，然 后下之。按之则痛，小结胸也，小陷胸汤；不按亦痛，大结胸也，大陷胸汤。懊憹躁渴，实热结胸也，三黄泻心汤。血结胸者，小腹满，小便不利，抵当汤。饮水不散，水结胸也，小半夏茯苓汤。用陷胸等药不效者，枳实理中丸。烦乱欲死，宜水渍法，凝雪汤渍布薄 ［1］ 胸中，热除为度。
满而不痛名为痞。病发于阴而反下之，因作痞也。轻者，通用枳桔汤。胸满脉濡，半夏泻心汤。手足温，按之濡，关上浮者，黄连泻心汤。干呕有水气，生姜泻心汤。下利腹鸣，甘草泻心汤。胃寒咳逆，理中汤。关脉沉紧，大柴胡汤。
［1］薄（bó）：迫近；靠近。
结胸是指病邪结聚于胸腹部，以胸腹部尤其是腹部胀满疼痛为主症的病证，可发生于多种疾病中。从《伤寒论》所述看，结胸的成因与表证过早攻下，以及病人阳气偏旺有关。就病邪而言，有热邪、水饮、痰、瘀血等。处方有清热攻下逐水的大陷胸汤、清化痰热的小陷胸汤、祛除寒实痰浊的白散方等。至于血结胸用抵当汤治疗，是后人所加，此病危重，预后不良。此外，后世有外治法，在何渊《伤寒海底眼》中记有罨结胸法。罨，掩盖之意，用水或药物掩覆局部的方法。罨时不断更换，以达到治疗效果。如用葱白、生姜、萝卜倍之，共捣一处，炒热，用布包作大饼，罨胸前胀痛处。冷则轮换，无不即时开通，汗出而愈。又法用大蒜捣烂，摊厚纸或薄绢上烘热，则于胀痛上贴住，少顷即散。尤适用于中气虚弱，不堪攻击内消者，用此则滞行邪散。
痞证是以心下痞为主症的病证。有热痞和寒热夹杂痞之分。热痞如《伤寒论》所说：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”寒热夹杂痞以半夏泻心汤为代表方，寒温并用，虚实兼顾；如水气、食积较明显，用生姜泻心汤；脾气虚较明显，用甘草泻心汤。
六七日不大便，腹满常痛者，承气汤。腹满时痛者，桂枝芍药汤。腹满吐食，枳桔理中丸。汗后腹满，厚朴半夏甘草人参汤。腹满辘辘有声，水与气也，半夏茯苓汤加桂枝。
少腹满，脐下满也，胸腹满为邪气，小腹满为有物。小腹满，小便利，蓄血也，重者，桃仁承气汤；轻者，犀角地黄汤。小腹硬满，小便自利，发狂者，抵当汤。小腹满，手足厥冷，真武汤。不结胸，小腹满，按之痛，冷结也，灸关元穴。
阳邪痛者，其痛不常；阴寒痛者，痛无休歇。按而痛甚为实，按而痛减为虚。右关脉实，腹痛便闭，承气汤。下之早，因而腹痛，小建中汤。阳脉涩，阴脉弦，腹痛泄利，建中汤，或桂枝芍药汤。少阴厥逆，或利而咳，四逆加五味子干姜汤。厥阴小腹痛，当归四逆汤。
腹满腹痛的辨治要分虚实，属实者都有病邪结聚，如热结者用苦寒攻下，方如承气汤；食积者，理气消积用枳桔理中丸；水气内停者宜温化水气，用半夏茯苓汤加桂枝，或苓桂术甘汤；瘀热内结者，治当泻热逐瘀，方如桃核承气汤、抵当汤。属虚，或虚实夹杂者，宜温补或虚实兼顾，如气虚气滞者用厚朴生姜半夏甘草人参汤；中虚营血亏者，宜健脾养营，缓急止痛，方如小建中汤、桂枝加芍药汤；阳虚水泛者，宜温阳利水，用真武汤；阳虚寒凝者，当温阳散寒，方如四逆汤、当归四逆汤等。此外，亦可用灸法，以温通经脉，散寒止痛。
咽痛，少阴证也，不可汗，不可下，甘桔汤为阴阳通用之药。脉阴阳俱紧，主无汗，有汗曰亡阳，属少阴，当咽痛，猪肤汤。阳毒咽痛，口疮赤烂，升麻六物汤，或蜜浸黄连汁噙。非时暴寒，附于少阴之经，脉弱咽痛，必下利，先用半夏桂甘汤，次服四逆汤。下利咽痛，手足彻冷，无热证者，理中汤。
由于少阴经脉循喉夹咽，故有少阴咽痛一证。《伤寒论》治疗少阴咽痛证有甘草汤、桔梗汤，主治客热咽痛；猪肤汤，主治阴虚咽痛；半夏散及汤（由半夏、桂枝、甘草组成），主治客寒咽痛；苦酒汤，主治咽中生疮。
脉微细，呃逆，胃寒也，橘皮干姜半夏生姜汤、丁香柿蒂汤。脉洪大而呃，心火上奔，肺不得纳，甘草泻心汤。失下呃逆，大便实者，小承气汤。
呕者声物俱出，吐者无声出物，哕者有声无物。太阳阳明合病，当自利，若不利，但呕，葛根加半夏汤。少阳有呕证，小柴胡汤。呕而渴者，猪苓汤、五苓散。先渴后呕，水停心下，赤茯苓汤。先呕后渴，此为欲解，当与水饮。瘥后，余热在胃而呕者，竹叶加姜汁汤。太阳少阳合病，自利而呕，黄芩半夏生姜汤。寒厥，呕而不渴，姜附汤。呕而发热，心下急，微烦，大柴胡汤。胸中有热，胃中有邪，阴阳不交，腹痛欲吐，黄连汤、黄连加半夏生姜汤。三阳发热而吐，温胆汤或小柴胡汤。发热六七日不解，烦渴欲饮，水入即吐，五苓散。虚热少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤。寒多而吐，理中汤。不饮而吐，理中 汤加生姜。汗下后，胃虚冷吐，干姜黄连黄芩人参汤。少阴吐者，真武去附子加生姜。吐逆，二便闭，厥逆无脉，大承气汤。心下有水气，干呕，身热，微喘，或自利，小青龙汤。不发热，不恶寒，胁痛干呕，十枣汤。自汗，头痛干呕，桂枝汤。干呕自利，黄芩半夏生姜汤。里寒外热，脉微欲绝，干呕，通脉四逆汤。
呃逆、呕吐、哕均为胃气上逆所致，其病机有寒热虚实不同。肠胃有实热者，治宜清热祛实和胃，方如承气汤、大柴胡汤、黄芩半夏生姜汤等；夹虚者可用小柴胡汤、竹叶石膏汤。胃寒气逆，或有停饮上逆者，治宜和胃降逆，通阳化饮，方如橘皮干姜半夏生姜汤、丁香柿蒂汤、五苓散、小青龙汤等；脾胃阳虚，胃寒甚者，可用理中汤、四逆汤等。寒热夹杂者治宜兼顾，可用甘草泻心汤、黄连汤、干姜芩连人参汤等。此外，《伤寒论》论“哕”的病机，多为胃中虚冷，甚则胃气衰败而不治。
有声无痰曰咳，有声有痰曰嗽。太阳证罢，表未解，心下有水气，干呕发热而咳，小青龙汤。太阳发热，呕哕而咳，小柴胡汤。少阳寒热往来，咳嗽，胸胁满，或泄利，小柴胡去参、枣，加五味子、干姜。少阴咳嗽，真武汤。少阴腹痛，小便不利，四肢沉重，咳嗽者，水气也，真武汤加五味子、细辛、干姜。
太阳无汗而喘。太阳阳明合病，胸满而喘，俱麻黄汤。邪气壅盛而喘，虽汗不已，宜再发之，麻黄杏仁石膏汤。误下太阳，利不止，喘而有汗，脉促，葛根黄芩黄连汤。太阳汗后，饮多，水停而喘，小青龙去麻黄，加杏仁；小腹满，加茯苓。太阳下之，微喘，表未解也，桂枝汤加厚朴、杏仁。水停心下， 肾气乘心为喘，五苓散。阴喘，脉伏而逆，理中汤、四逆汤。喘而气促腹满，大柴胡汤。
咳嗽或兼喘多因外邪犯肺，肺气不利所致，属寒者可用麻黄汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤等；属热者可用麻黄杏仁甘草石膏汤、葛根黄芩黄连汤等。如喘而四肢沉重水肿，乃心肾阳虚，水气乘心，治当温阳利水，方如真武汤。如喘而腹胀满，大便闭，治宜通腑降逆，方如大柴胡汤、承气汤等。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身痛无汗，烦躁，大青龙汤。烦躁消渴，辰砂五苓散。下利咳呕，烦躁，猪苓汤。下利咽痛，胸满而烦，猪肤汤。自汗烦躁，小便多，芍药甘草汤。少阴心烦不卧，黄连鸡子汤。少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死，吴茱萸汤。下后复发汗，昼则烦躁，夜则安静，不渴，无热，干姜附子甘草汤。六七日无大热，阴盛格阳，身冷脉细，烦躁，不饮水，霹雳散 ［1］ 。阴躁欲坐井中，姜附汤。
懊者烦恼，憹者郁闷，比之烦躁，殆有甚焉。汗吐下后，虚烦不眠，甚则懊憹，栀子豉汤。阳明脉浮，咽燥腹满而喘，发热汗出，恶热懊憹，栀子豉汤。阳明病，下后懊憹，有燥屎，承气汤。短气，烦躁懊憹，大陷胸汤。阳明无汗，小便不利，懊憹，发黄，茵陈蒿汤。
［1］霹雳散：何渊《伤寒海底眼》说：“治阴盛格阳，烦躁面赤，脉沉细或伏绝。”方用附子一枚，炮，用冷灰埋之，候冷取出，研末，入真腊茶，同研；分二服，煎成，入蜜，冷服。一法研细末，蜜汤调下。
烦躁可在许多病证中出现，究其病机有寒热虚实之分。如在表证中，因里有郁热而见烦躁，故需辛温解表，兼清里热，用大青龙汤；有水气内停，因表寒未解，发热烦躁，可用五苓散通阳利水，或因内热而烦躁，可用猪苓汤清热利水。有阴虚里热证，心烦不寐，可用黄连阿胶汤清热养阴。在阳虚证中亦常见烦躁，又称为阴躁，可用吴茱萸汤/干姜附子汤等温阳散寒。
懊憹多因郁热所致，轻者用清热除烦的栀子豉汤，重者用攻下实热的承气汤，大陷胸汤等。湿热蕴结发黄，懊憹，用清热利湿退黄的茵陈蒿汤。
战者身动，栗者鼓颔，邪欲解也。栗而不战，阴盛阳虚，姜附四逆汤。
战栗是指身体抖动并有怕冷的感觉。可在战汗中出现，即在外感病过程中，突然出现战栗，继而全身出汗，是正邪相争的表现。正气战胜邪气，邪随汗解，病转痊愈。栗而不战，是指畏寒，可见于阳气虚衰、阴寒内盛的病证，治宜温阳散寒，用四逆汤。
心中筑筑然动，怔忡不安。脉结代，心悸，炙甘草汤。伤寒三四日，心悸而烦，小建中汤。汗发过多，心悸喜按，桂枝甘草汤。心神不宁，怔忡不卧，安神丸。少阴病，厥逆，心下悸，四逆散加桂。饮水多而悸，虽有他邪，亦先治水，茯苓甘草汤。寒热心悸，小便不利，心烦喜呕，小柴胡汤。少阳发汗，谵语悸动，小柴胡汤。
心悸多由心之气血亏虚，或心阳不足所致，故治疗多取补益心之阴阳气血，方如炙甘草汤、小建中汤，以及温通心阳的桂枝甘草汤。然亦有因气机失于宣通，或邪热内扰所致，可用疏肝理气的四逆散或清热益气的小柴胡汤治疗。至于饮水多而悸，此指胃脘部的动悸，治宜和胃化饮，用茯苓甘草汤。
或因热耗津液，或因汗下过多。太阳脉弦而渴，小柴胡加天花粉。太阳表不解，有水气而渴，小青龙汤去半夏加瓜蒌汤。胁下痛，手足温而渴，小柴胡去半夏加天花粉。厥阴病，消渴，气上冲心，茯苓白术甘草桂四物汤。汗下后，寒热，胸胁满，小便不利，头汗心烦，渴而不呕，柴胡桂枝干姜汤。太阳脉浮而渴，桂枝汤。脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤。少阴下利，咳而呕，渴烦不得眠，猪苓汤。汗多，不可服。汗吐下后，六七日不解，表里俱热，恶风大渴，白虎加人参汤。汗后脉大而渴，白虎加人参汤。夏至左右，虚烦而渴，发热不恶寒，竹叶石膏汤。小便不利而渴，必发黄，茵陈五苓散。少阴自利而渴，小便清利，下焦虚寒，甘草干姜汤。心烦，但欲寐，或自利而渴，少阴也，理中汤。阳明脉长而实，有汗而渴，承气汤。脉沉滑，热实烦躁而渴，大陷胸汤。
引饮曰渴，不引饮曰燥干。少阳邪在中焦，口苦舌干，不甚渴，脉弦，小柴胡汤。口干，脉浮紧微数，白虎加人参汤。阳明无大热，背恶寒，口燥咽干，白虎加人参汤。少阴病，二三日，口燥咽干，急下之，大承气汤。
此证属阳明，热在经不在腑也。阳明身热头痛，脉微，漱水不欲咽，必发衄，犀角地黄汤，不止，茅花汤。外证无寒热，漱水不欲咽，必发狂，此蓄血也，桃仁承气汤，甚者抵当汤。
《伤寒论》论述口渴的病机主要有四：一是里热耗伤津液所致，常伴见发热、汗出等症，如白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证，小柴胡汤证见渴，则去半夏，增加人参剂量，加栝楼根（天花粉）。二是阴虚内热，伴见心烦不得眠，如猪苓汤证。三是水气内停，津液失于输布上承所致，伴见小便不利，或有口虽渴，但水入则吐，如五苓散证、柴胡桂枝干姜汤证。四是肾阳虚，水液失于蒸腾气化，故见下利，小便清白，即“下焦虚有寒，不能制水”。此病在少阴自利口渴，与病在太阴自利不渴具有鉴别意义。文中用理中汤不妥，当用四逆汤。
口燥咽干多伴有口渴，然饮水往往不能缓解症状，其病机多为里热伤阴，或素有阴虚，又加邪热，则症状显现。治宜清热生津，方如白虎加人参汤，或祛邪热为主，如用大承气汤攻下，以急下存阴。
但欲嗽水不欲咽，提示邪热入血分，故可见衄血、下血等症，治宜清热凉血，犀角地黄汤为代表方。《伤寒论》中治疗瘀热互结于下焦用桃核承气汤，甚则用抵当汤。
热毒在胃，并于心，神志不定而狂，少卧不饥，妄言笑，登高而歌，弃衣而走，踰垣上屋。六七日未得汗，脉洪数，面赤目胀，大热烦躁，狂言欲走，葶苈苦酒汤。阳毒发狂，斑烂谵语，升麻汤。火劫，汗多亡阳，烦躁惊狂，《金匮》风引汤，柴胡汤加龙骨牡蛎。三阳热极，脉大，渴而狂，黄连解毒汤，甚者承气汤。汗吐下后虚者，人参白虎汤加辰砂。阳毒发狂，眼赤，脉洪，口渴，三黄石膏汤。血上逆则喜忘，血下蓄则如狂，轻者，犀角地黄汤；重者，抵当汤。脉弦长而狂，调胃承气汤。阳胜阴烁，发狂谵妄，面赤咽痛，发斑，脉洪实，或滑促，宜酸苦之药收阴抑阳，大汗而解，葶苈苦酒生艾汤。
发狂为精神情志病症，多因阳热亢盛所致，可见于多种疾病中。外感病里热内盛，热扰神明，或肝阳上亢，肝风内动，或瘀热内阻，清窍为之不利，均可见惊狂、如狂、发狂。治疗可取清热息风、镇静潜阳，《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤是为代表方。
胃热乘心，神识昏冒，妄言不休，实则谵语，虚则郑声。谵语者，数数更端，声高脉实；郑声者，只将一事一语，郑重谆复，声低脉微。已发汗，身和谵语，柴胡桂枝汤。妇人经水适来，热入血室，谵语，小柴胡汤。谵语不恶寒，反恶热，白虎汤。烦躁不眠，白虎加栀子汤。三阳合病，腹满身重，口中不和，面垢，谵语，遗尿，脉滑实，不可下，白虎汤。腹满微喘，口干咽烂，或不大便，谵语，是因火劫，白虎汤。身热汗出，胃实谵语，或下利谵语，调胃承气汤。下利谵语，必有燥屎，承气汤。谵语，小便利，大便实，小腹满，手不可近，为瘀血，抵当汤。郑声脉微，自利厥逆，白通汤。气虚独言，脉细弱者，理中汤。
谵语常伴有神昏，甚则遗尿，多因邪热乘心，神明被扰所致，故治疗以清热除邪为要，方如白虎汤、承气汤等。郑声多因正气虚衰，心不主神明所致，治以温阳益气为主，方如理中汤、四逆汤等。
太阳与阳明合病，自利，葛根汤，呕者加半夏。太阳与少阳合病，自利，黄芩汤。自利而渴，属少阴，白虎汤。自利下血，柏皮汤。少阴肾虚，客热下利，咽痛，胸满心烦，猪肤汤。胁热自利，脐下必热，白头翁汤。温毒，下利 脓血，桃花汤。下后脉数不解，自利不止，必胁热，当便脓血，犀角地黄汤。自利不渴属太阴，理中汤。自利清谷，脉微，白通汤、四逆汤。自利里寒痛，手足冷，理中汤或吴茱萸汤。自利不止，里寒下脱，桃花汤、赤石脂禹余粮汤。
《伤寒论》治下利分寒热虚实，葛根汤治疗表寒影响肠胃升降失司所致的下利或兼呕吐；黄芩汤、白头翁汤治热利；理中汤、吴茱萸汤治脾胃虚寒所致下利；白通汤、四逆汤治脾肾阳虚下利；桃花汤、赤石脂禹余粮汤治里寒滑脱不禁下利。文中所说少阴下利用白虎汤不妥。少阴肾虚下利用猪肤汤不妥，当指下利后阴虚咽痛才用。温毒，下利脓血，用桃花汤不妥，应在久利滑脱时用。
郁结而气不舒，昏冒而神不清。太阴误下，利不止，复发汗，表里俱虚，郁冒，渍形为汗。吐下后，复发汗，又与水，哕而冒，理中汤。热而郁冒，不得卧，有燥屎，调胃承气汤。
郁冒多因阳气郁结，不能通达人体上下内外，尤其是清窍所致。而阳气郁结的原因主要有二：一是邪热内结，二是阳气虚衰。故治疗有清热祛实和温阳益气之别。
（心主脉，肝主筋，心火生热，肝木生风，风热相搏则瘛疭）
热极生风，风主动，故瘛疭，瘛则筋急而缩，疭则筋缓而伸，或缩或伸， 动而不定。汗出时，盖覆不周，腰背手足搐搦，牛蒡根汤。脉浮数，有风热，防风通圣散。血不养筋，大秦艽汤。
瘛疭总属风动，风有内外之分，外感风邪，治当疏风散邪；内风中生，治或清热泻火，或平肝息风，或滋养阴血。
脏气不调，肌肤间筑筑跳动，随脏所主而见于脐之左右上下。独不言当脐者，脾为中州，以行四脏之津液，左右上下，皆不宜汗下，何况中州，其敢轻动乎，此证须手探之，四旁有动气，保命四气汤。
动气指脉搏跳动时的动态、气势，据此可知脏腑气血的盛衰，如《素问·至真要大论》：“所谓动气，知其脏也。”又指脐周的搏动，《难经·第十六难》认为五脏病之内证在脐周各有动气，且按之牢若痛。如肝之内证，在脐左有动气；心之内证在脐上；脾之内证在当脐；肺之内证在脐右；肾之内证在脐下。诊得动气的临床意义，《伤寒指掌》认为：“此病由于妄汗、妄下，气血大亏，以致肾气不纳，鼓动于下而作也；或由其人少阴素亏，因病而发，恒见于瘦薄虚弱之人。”
太阳中风，重感寒湿而致也。大发湿家汗，则成痉；新产血虚，汗出伤风亦成痉；伤寒头痛，汗出而呕，若汗之，必发痉。《经》曰：身热足寒，头项 强急，恶寒，头热面赤，背反张，口噤，脉沉细，如发痫状是也。若先受风，复感寒，无汗恶寒为刚痉；先受风，复感湿，有汗恶风为柔痉。仰面开目为阳，合面闭目为阴；燥渴为阳，口中和为阴；脉浮紧数为阳，沉细涩为阴。阳痉易治，阴痉难治，通用小续命汤。刚痉去附子，柔痉去麻黄。阴痉厥逆，筋脉拘急，汗多，桂心白术散。闭目合面，附子防风散。胸满口噤，卧不着席，咬牙挛急，大承气汤。头项强，小腹满，小便不利，五苓散。风盛血燥，防风当归散。
痉病是以项背强急、口噤、四肢抽搐，甚者角弓反张为主症的病证。痉病有虚实之分，实证多因风、寒、湿、火邪壅滞经络而成，治以祛邪为主；虚证多因气血亏虚，津液不足，筋失润养，虚风内动所致，治宜扶正为主，兼以息风。刚痉、柔痉均由外感风寒引起，《金匮要略》中分别用葛根汤、瓜蒌桂枝汤治疗。
四肢冷，谓之四逆，即为厥也。厥逆，脉沉细，蜷卧恶寒，引衣自覆，不饮水，下利清谷，四逆汤。脉不至者，通脉四逆汤。脉迟弱，理中汤。手足指微冷，谓之清，理中汤。寒热而厥，面色不泽，用绵衣包手足温，大汗而解，急服五味子汤。少阴病，吐利厥逆，烦躁欲死，吴茱萸汤。厥而有热，黄芪人参建中汤。厥而渴者，白虎汤。厥而悸，先治其水，茯苓甘草汤。厥而恶热，不眠，谵语，白虎汤。诸阳受气于胸，邪客则阳气不施，手足厥逆，脉乍紧，心满而烦，病在胸中，当吐之，瓜蒂散。先发热而后厥者，手扬足掷，烦躁饮水，畏热，大便秘，小便赤，怫郁，大抵热深厥亦深，脉沉滑，头面有汗，指甲温，皆伏热也，大小承气汤。
厥证是以手足厥冷为主症的病证，其病机是气血流行受阻，即《伤寒论》所说“阴阳气不相顺接”。然导致气血流行阻滞的病因有多种，如阳气虚衰、里热郁滞、水饮内停、寒痰壅盛等，故治疗可选四逆汤、白虎汤、茯苓甘草汤、瓜蒂散等方。
上虚则眩。半表半里，表中阳虚，目眩，葛根汤。风家多头眩，葛根汤。口苦咽干，头眩，小柴胡汤。阳明头眩，不恶寒，能食而咳，茯苓白术甘草干姜汤 ［1］ 。太阳病发汗，汗不止，眩冒，身瞤动，振振欲擗地，真武汤。
［1］茯苓白术甘草干姜汤：何元长《伤寒辨类·头眩》本条治用茯苓白术甘草生姜汤。
头眩是指头旋眼花，其病因有外感六淫、内伤七情、气血虚弱、脏腑阴阳失调等多种。历代医家亦有各种观点，如刘河间主风火，《素问玄机原病式·五运主病》有：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”朱丹溪主痰，《丹溪心法·头眩》有：“无痰则不作眩。”张景岳主虚，《景岳全书·杂证谟》有：“无虚不能作眩。”
衄，鼻出血也。太阳病衄血，及服桂枝后衄者，为欲解，犀角地黄汤。脉 浮大，发热下利，鼻衄干呕，黄芩芍药汤。衄，烦渴欲饮水，水入即吐，先服五苓散，次服竹叶石膏汤。自利而衄，麻黄升麻汤。少阴病，但厥无汗，而强发之，必衄，名下厥上竭，为难治，当归四逆汤、黑锡丹。汗后热退，鼻血不止，新汲井水，浸草纸，贴顶上及项脊，温即易，必止。
当汗不汗，热毒深入，故吐血，内有瘀积，桃仁承气汤、抵当汤。服桂枝后吐血，犀角地黄汤或柏皮汤。血紫黑成块，脉迟细，口不渴，小便清，理中汤加丹皮。
衄血或吐血均属血证，其病因或为血热妄行，或为瘀血阻滞，或为气虚不摄，治法相应有清热凉血、活血化瘀、益气固摄等。
太阳病不解，热结膀胱，发狂，血自下，桂枝汤。热在下焦，少腹急满，小便自利，其人如狂，桃仁承气汤、抵当汤。
太阳病不解，其人如狂，热结膀胱，血自下者，愈。若不愈，桂枝汤。小腹急满，抵当汤。少阴下血，桃花汤。腹满身热，下脓血，黄连阿胶汤、地榆散。
［1］蓄血：指在外感病过程中邪热入里与血互结，出现瘀热内结的病证。可见喜忘、如狂，甚则发狂、少腹急结，甚则硬满疼痛、下血等。
在《伤寒论》中有太阳蓄血证和阳明蓄血证。对于太阳蓄血轻证，可先用桂枝汤解表，后用桃核承气汤泻热化瘀。如为太阳蓄血重证，则取先治里，用抵当汤破血逐瘀。阳明蓄血证用泻热逐瘀的抵当汤治疗。
下血一症，从《伤寒论》看是指大便出血和阴道出血，亦是蓄血证的主症之一。瘀热互结于下焦，治宜泻热逐瘀，方如桃核承气汤、抵当汤。如见便脓血，属热者，用黄连阿胶汤、地榆散、白头翁汤等；属寒者用桃花汤。
已汗复下，小便不利，心烦，小柴胡汤。太阳汗后，脉浮，小便不利，微热而渴，五苓散。身黄，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤。小便不利，大便乍难乍易，微热，有燥屎也，承气汤。潮热，大便泄，小便不利，柴苓汤。风湿，自汗，身重，小便不利，甘草附子汤。热郁不通，田螺捣朴硝，少加麝，如泥，贴脐上。寒郁不通，炒盐熨脐下。
太阳病，小便自利，以饮水多，心下悸，桂枝茯苓甘草汤。身黄，小便当不利，今反自利，其人如狂，下焦蓄血，抵当汤。热而小腹满，应小便不利，今反自利，蓄血也，抵当汤。二便俱利，脉沉迟，四逆汤。
小便数，频来而短少也。太阳汗吐后，小便数，谵语，调胃承气汤。太阳自汗，四肢拘急，心烦，微恶寒，小便数，甘草干姜汤或芍药甘草汤。
小便不利与三焦气化失司密切相关，可见于水气内停证、湿热发黄证、阳明腑实证、外感风湿证等多种病证中。治疗以通利为原则，如通阳利水的五苓散、清利湿热的茵陈蒿汤、温阳渗湿的甘草附子汤等。
小便自利反映了膀胱气化功能尚佳，阴液未伤，或提示里热不盛，病邪寒化。且由于小便通利，水气内停的可能不大。
小便数，指小便频来而短少，可见于膀胱气化不利或肾气亏虚等病证中。亦可指小便频多，尤指小便从短少变为数，可见于邪热内结缓解，气机复畅的病证中。
发热，一身尽痛，面目俱黄，太阳中湿，连翘赤小豆汤。热不去，瘀血在里，面黄，小便微利，麻黄连翘赤小豆汤。往来寒热，一身尽痛，发黄，小柴胡加栀子汤。发热，头汗，渴欲饮水，小便利，大便快，发黄，五苓散加茵陈汤。小便不利，四肢沉重，似疟，不欲饮，茵陈五苓散。伤冷，脉虚，小便如常，变为阴黄，理中加茵陈汤。下之太过，脾虚津竭，饮水自伤，此阴湿变黄，茵陈茯苓汤、茵陈四逆汤。
发黄即黄疸，其病机与湿无出路，郁结于内，或成湿热互结，或为寒湿滞留，密切相关，导致中焦失运，肝胆疏泄不利。故治疗以祛湿利胆退黄为主，湿热发黄者用茵陈蒿汤、小柴胡加栀子汤，初起有表证用麻黄连翘赤小豆汤；寒湿发黄者用茵陈五苓散、理中加茵陈汤。
热甚伤血，里实表虚，发为斑也。斑见紫黑者，十死一生，或阳证误温，或当汗失汗、当下失下，或汗下未解，或下早热邪入胃，或下迟热留胃中，皆发斑也。阳毒结热，舌卷焦黑，鼻如烟煤，狂言见鬼，面赤锦斑，阳毒升麻 汤。赤斑咽痛，玄参升麻汤。表证多者，防风通圣散去硝、黄。以上皆消散。斑出咽痛，猪胆鸡子汤、紫雪，细细咽之。赤斑，大青四物汤。通用升麻汤、犀角地黄汤、黄连四物汤。冬暖受邪，至春发斑，温毒也，黑膏化毒丹。以上皆解毒。温毒烦渴，便实腹痛，赤斑，承气汤。汗下虚极发斑，白虎汤加人参、白术。
发斑指热病过程中邪热入血分，症见发于肌肤的红色或紫色、黑色斑点，点大成片，抚之不碍手。斑色以红活为佳，紫色、黑色为热毒盛重。治拟清胃解毒、凉血化斑为主，方如犀角地黄汤、阳毒升麻汤、紫雪丹等。
狐惑，失汗所致，食少胃空，虫啮五脏，故唇口生疮。虫食其脏，则上唇生疮，为惑；虫食其肛，则下唇生疮，为狐。其候：齿燥，声哑，恶食，面目乍赤乍白或黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。清热，黄连犀角汤；声哑，桃仁汤；杀虫，雄黄锐散为膏，纳谷道中。
狐惑病出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》，曰：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。”“蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。”“蚀于肛者，雄黄熏之。”又云：“病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。”本病类似口-眼-生殖器三联综合征。病多由湿热邪毒所致，治以清热化湿、泻火解毒。
太阳病，脉细多眠，外已解也，小柴胡汤。尺寸沉细，但欲寐者，少阴证也，四逆汤。阳脉浮滑，阴脉濡弱，多汗，或发汗后，身犹灼热，喘息多眠，风温也，葳蕤汤。
眠者，安卧也。吐下后，不眠，酸枣仁汤。吐下后，懊憹不眠，栀子豉汤。大热，呕，错语不眠，黄连解毒汤。少阴病，二三日以上，心烦不眠，黄连鸡子汤。太阳大汗，胃干不眠，欲饮水者，少少与之。下后，渴而不眠，猪苓汤。脉浮，小便不利，不眠，五苓散。下后复发汗，不眠，无表证，脉沉，干姜附子汤。
多眠欲睡，如脉静身凉，多见于外感病恢复期；如脉沉微、微细，恶寒，则为阳气虚衰、阴寒内盛的少阴病；如脉滑，发热，多为邪热未去，正气有伤。
不得眠者常伴有烦躁，因此亦有寒热虚实之别。常见有阴虚内热所致，治宜养阴清热，方如酸枣仁汤、黄连阿胶汤。阳虚阴盛而致不得眠，阴躁，治当回阳救逆，方如干姜附子汤。
短气者，呼吸短促，不能接续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛。汗出不彻，故短气，葛根加人参汤。腹满短气，邪在表，为虚，甘草附子汤。风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，甘草附子汤。水停心下，短气，五苓散。干呕短气，汗出不恶寒，此表解里未和，十枣汤。太阳下之早，心下 硬，结胸短气，大陷胸汤。
短气有虚实之分，虚者多由素体虚弱，病后正气耗损等所致；实者多由痰饮、瘀阻、气滞等导致。但临证常见虚实夹杂者，治宜扶正祛邪兼顾。
脏寒，故食即吐蛔。胃中虚冷，理中汤，或四逆汤，仲景止用乌梅丸。吐蛔而渴，理中汤加大黄，入蜜利之。
蛔厥是指因蛔虫而致疼痛厥逆的病证，可见于胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等疾病中。《伤寒论》治用乌梅丸，以安蛔止痛。
似寒无寒，似热不热，欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，嘿嘿不知所苦，如见鬼状，小便赤，由病后失调，攻下非法，故成百合病。通用小柴胡汤，渴加百合、知母、粳米、生姜。血热，百合地黄汤。一月不解而渴，百合一斤、水二十碗，渍一宿，煮热浴身。
百合病出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》，云：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行。饮食或有美时，或有不用闻食臭时。如寒无寒，如热无热。口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微数。”据其证候表现看，属情志病之一。何元长《伤寒辨类》中用柴胡百合汤，清热滋阴功效较之为大，尤适合心肺阴虚的百合病患者。
男病新瘥，女与之交而得病，曰阳易；女病新瘥，男与之交而得病，曰阴易，即女劳复也。证状体重少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不举，眼中生花，膝胫拘急。通用烧裈散，取女人裈裆近阴处剪烧灰，水调方寸匕，日三服，女病用男裈。新瘥后，大虚，因交复作，垂死，多用独参汤调烧裈散，古用豭鼠粪汤。寒者当归白术汤。
阴阳易一病出自《伤寒论·辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治》，是指伤寒或温疫等病后余邪未尽，由房事而传之对方者。从症状及治疗看，本病亦类似精神神志病证，治以精神安慰疗法。
非但强力持重，若梳沐微劳，及七情，皆复也。脉虚者，补中益气汤、麦门冬汤。夹外证者，则谓之复，非为劳也，小柴胡汤。
新瘥胃虚，食稍多则复。腹满脉实，烦热便秘，大柴胡汤；轻者，二陈汤加山楂、麦芽、砂仁、神曲。消导后，热不退，补中益气汤。
外感病初愈如不注意饮食、情志、劳逸等适度调理，则可复作，如发热、腹满等，当随证治之。
十二日当愈，不愈则再传，是为过经。潮热者，实也，先与小柴胡，外已解，加芒硝。呕，微烦，大柴胡汤。谵语，脉实，当下，调胃承气汤。
或表邪未尽，或邪传里，或邪气乘虚内客。汗后脉大，如疟状，再汗之，麻黄汤。汗后，心下痞鞕，呕吐不和，大柴胡汤。大汗，大渴，烦而脉大，白虎加人参汤。汗后恶热，脉实，调胃承气汤。太阳大汗出，胃干不眠，欲饮水者，少少与之。若脉浮，小便不利，微热消渴，五苓散。汗后脉洪数，烦渴，五苓散。汗后胀满，厚朴生姜人参汤。汗过多，心悸发颤，桂枝甘草汤。汗后恶寒，表虚也，脉细神倦，芍药甘草附子汤。太阳汗出不解，发热，心悸肉 瞤，真武汤。汗后身痛，脉沉，桂枝加芍药人参汤。汗后热不去，内拘急，四肢疼，下利，恶寒，四逆汤。汗后脐下悸，欲作奔豚，桂枝甘草大枣汤。
下后热不去，心中结痛，栀子豉汤。下后心烦腹满，卧起不安，栀子厚朴汤。太阳桂枝证，误下之，利不止，脉促，喘而汗出，表未解，葛根汤、黄芩黄连汤。阳明下之，心下懊憹，栀子豉汤。太阳下后，脉促胸满，桂枝芍药汤。大下后，脉沉迟，厥逆下利，咽喉不利，吐脓血，难治，麻黄升麻汤。
太阳病经发汗解表后，或经攻下等误治后，如病邪不去，则可传经入里，或成变证，导致脏腑病变。其传变总不离虚寒与实热两端，治疗当遵《伤寒论》所说，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
两经、三经齐病，不传者，为合病。三阳合病，腹满身重，口中不和，谵语，遗尿，不可汗下，白虎汤。太阳阳明合病，脉浮长，大便硬，小便利，脾约丸。恶寒者，升麻葛根汤。不恶寒，反恶热，大便通者，白虎汤；大便秘，谵语者，调胃承气汤。喘而胸满，不可下，麻黄汤。呕，不下利，葛根加半夏汤。太阳少阳合病，脉浮弦，胁下硬，往来寒热，小柴胡汤。自下利者，黄芩汤。呕者，黄芩加半夏生姜汤。少阳阳明合病，脉弦长，因发汗、因利小便，胃中燥实，调胃承气汤。脉长自利者，为顺，滑而数者为负，有宿食，大承气汤。负者，克贼也。
一经先病未尽，又传过一经者，为并病。或始则二阳合病，后则一阳病衰，一阳邪盛，归并于一经，一者，并也。太阳阳明并病，太阳病发汗不彻，转属阳明，续自微汗出，不恶寒，若面色怫郁，痛无常处，是阳明复并归太阳，当再汗之，麻黄汤。太阳证未罢，桂枝麻黄各半汤。太阳证罢，但见阳明证者，下之，大承气汤。太阳少阳并病，头痛 （太阳） ，眩冒，心下痞 （当刺肺俞、肝俞、大椎） ，慎勿下。太阳不胜，阳明不负，不相克为顺。少阳脉胜，阳明脉负，鬼贼相克为逆。
日传二经，阴阳俱病也。表里不可并攻，阴阳难同一法，故曰必死。东垣以气实而感之浅者，犹或可治，大羌活汤。
合病是指伤寒病二经或三经同时发病，一般均指阳经病，几经病症状同时存在，然可有偏胜。如以阳明病证候为主，则治从阳明；以太阳病为主则可发汗；如症状不典型，即不可发汗，亦不能用清、下法，则可治从少阳，用小柴胡汤和解之。
并病是指伤寒病一经证候未解，另一经证候已见，即先后出现，同时并存，一般均指阳经病。如太阳阳明并病，或太阳少阳并病，虽有太阳病，但不宜峻汗，虽有里热证，但不可妄用攻下，以免产生变证。
两感是指表里两经同时感受外邪而发病。如太阳少阴两感证，《伤寒论》治以温阳解表，方如麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤。
邪在表者，舌上无苔，半表半里，白苔而滑，传里则干燥，热深则黄，热极则黑也。阳明病，胁下硬满而喘，发热汗出，不大便而呕，舌上白苔者，小柴胡汤。脉阴阳俱紧，舌上滑苔，小柴胡去半夏加栝蒌汤；腹痛，理中汤。热聚于胃，则苔黄 ［1］ ，承气汤。舌纯黑有两种，皆死症也。有火极似水者，为热极，大承气汤；有水来克火者，为寒极，脉证必寒，附子理中汤。七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，舌燥，欲饮水数升，白虎汤加人参。
［1］苔黄：原为“舌黄”，疑误，综合中医舌诊辨识法改为“苔黄”。
表证初起多见薄白苔，病邪化热入里，则舌红苔黄，伤津液可见舌上干燥。舌黑有点有罅，干燥无津，粗涩为热极，治宜大剂清热泻火生津。舌黑黯淡无苔、无点刺，中心淡黑湿润而滑为寒极，治当辛温回阳救逆。
因发汗不透，余热在心包络也。发汗出时，盖覆不周，则汗出不均，腰背手足搐搦，或冷或热，牛蒡根汤。瘥后，腰以下有水气者，牡蛎泽泻散。
外感病恢复期可见余热未清，或水气停留等症，可酌情选方用药治之。
阳证见阴脉者死。阴阳毒，过六七日者死。脉浮而滑，身汗如油，水浆不入，喘息不休，身体不仁者死。咳逆上气，脉散者死。阳反独留，体如烟熏，直视摇头，心绝。汗出，发润而喘，肺绝。唇吻色青，四肢汗出，肝绝。环口黧黑，虚寒发黄，脾绝。面黑遗尿，肾绝。脉紧盛，汗出不解者死。尺寸俱虚，热不止者死。大发湿家汗则痉，热而痉者死。发少阳汗，则谵语；发少阴汗，则动血，谓之下厥上竭，死。发动气汗者死。发风温汗者死。发湿温汗，曰重暍，死。汗后不为汗衰，谓之阴阳交 ［1］ 者死。发热，脉躁疾，狂言不能食，谓之三死。结胸证，舌有白苔，为藏结，死。舌卷囊缩，死。脉代，死。少阴吐利，烦躁四逆，死。结胸证悉具，烦躁者死。发厥至七八日，肤冷而躁，无时暂安，曰脏厥，死。少阳与阳明合病，脉长大而弦，曰负者死。阴阳易病，头重眼花，四肢拘急，小腹绞痛，见离经脉者死。 （太过而一呼三至曰至，不及而一呼一至曰损，此难经脉也。） 厥而下利，当不能食，反能食，曰除中，死。少阴病，厥逆无脉，与白通猪胆汤，脉暴出者死。脉阴阳俱虚，热不止者死。
［1］阴阳交：病证名。出《素问·评热病论》：“黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。”指热病阳邪入于阴分，交结不解，如正气不敌邪气则病情危重。
伤寒死候虽表现各异，然病变总属邪实正虚，正不敌邪，五脏衰竭，故预后不良。
伤寒九日来，口不能言，目不能视，身不能动，四肢冷，六脉皆无，似是阴证矣。及按其腹，两手护之，眉皱作楚，乃按其趺阳 ［1］ ，大而有力，始知腹有燥屎，与大承气汤下之而愈。
伤寒烦躁，手扬足掷，面赤，昏乱闷绝，时索冷水，脉洪大无伦，按之如丝，此浮大沉小，阴证似阳也，与附子理中汤而安。
伤寒五日，下利不止，懊憹，目胀，六脉沉数，按其脐则痛，此邪热自利，中有结粪，与小承气倍大黄而愈。
发热头痛，六日后见红疹，众认为斑，用升麻、犀角等汤，岂知斑为阳明火毒，疹为太阴风热，一表一里，如天与渊，乃用防风二钱，黄芩、薄荷、桔梗、蝉壳各一钱，甘草五分，三剂而安。
头痛腹胀，身重不能转侧，口内不和，语言谵妄，此三阳合病，用白虎汤而安。若下之，误矣。
伤寒六日，谵语狂笑，头痛有汗，大便不通，小便自利，众议承气汤下之，及诊其脉，浮而大，因思仲景云：伤寒不大便六七日，头痛有热，小便清，知不在里，仍在表也，宜与桂枝汤。盖汗多神昏，故发谵妄。虽不大便，腹无所苦，和其营卫，必自愈耳。如以谵妄为阳盛而怕用桂枝，误矣。
劳神之后，烦躁大热，头痛时作时止，与之解表而热不退，欲与攻里，及诊之，脉不浮紧，安得表耶；又不沉实，安得里耶？唯心部大而涩，此劳心而虚烦，乃类伤寒，非真伤寒也。便与之粥，进归脾汤而安。
［1］趺阳：指趺阳脉。又称冲阳脉，属足阳明胃经经脉。位在足背胫前动脉搏动处。主候脾胃。