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笔者提出“病机兼化”之说是以《黄帝内经》中的审察病机和刘完素的病邪兼化等理论为基础的。“病邪兼化”源出金代刘完素，我们曾对刘完素的病邪兼化理论进行了初步研究。“兼”是指六气发病时病邪可以相兼为病，病邪相兼表现为2种或2种以上病邪兼夹致病。“化”是指六气在病变过程中病邪可以相互转化，如“六气皆从火化”。其中，六气不仅指外界六淫之气，也包括人体脏腑功能失调而产生的内风、内寒、内湿、内火、内燥、内热，内伤疾病亦有病邪兼化现象存在。病邪如何兼化不仅与病邪性质相关，亦与患者体质、病程长短、病情轻重有密切关系。病邪相兼可细分为外邪相兼、内外邪相兼、内生之邪相兼，病邪转化也有外邪转化、内外邪转化、内生之邪转化之分。有些内生之邪相兼与转化同时存在，新生之邪与原有内生之邪相互裹挟，形成复杂多变的兼化因素。
同时我们发现，六淫、七情失调，饮食失节等病因及其病理性产物如痰、瘀等病邪相兼及其化生与虚实转变是冠心病等诸多复杂疑难疾病发生发展过程中的关键病机。包括冠心病在内的当代复杂疑难疾病多见的痰、瘀，既是病理产物也是致病因素，其涉及脏腑之广泛、影响人体正常生理功能之深重、变化之复杂绝非外感六气等病邪所能相比。故而，国医大师周仲瑛在复杂疑难疾病的诊治中，提出了“复合病机”和“兼夹病机”的新观点。在疾病过程中，多种病理因素常复合、兼夹、转化为患，从而表现为复杂的病理过程，称之为“复合病机”“兼夹病机”，两者均是多种内科难治病证的重要病机特征，治应复法合方。
据此，我们以刘完素的病邪兼化和《黄帝内经》中的病机辨证等理论为指导，以冠心病为例，以期构建冠心病病机兼化框架，揭示其病机演变规律。