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三、王好古:总结、集成、发扬易水前人学说

《四库全书总目提要》载:“好古受业于洁古,而讲肄于东垣。故于二家用药,尤多征引焉。”王好古师承张、李二家,在《此事难知》中说“伤寒之源,非天之伤人,乃人自伤也”,提出伤寒瘟疫的原因主要在内因,强调从“内已伏阴”和“本虚感寒”的角度论述疫疾,完善伤寒三阴证的研究,治疗上尤为重视温养脾肾。王氏总结李东垣对“大头天行”的论治经验,剖析该病乃“天地四时非节瘟疫之气”,“大头痛”经“溃裂脓出”而传染他人符合疫疠的条件,归经于“少阳或在阳明,甚则逆传太阳”,根据肿势所在的经络辨治,在前人的基础上完善了“大头天行”的临床证型及随症加减用药。王好古还对斑疹有独到见解,论述于《癍论萃英》。病因上,他赞同钱乙胎毒之说,指出脏腑内伤亦可致癍证发生;治法上效法钱乙未发时按症定脏,已出则安中通便解毒,不畅则速发加引经药。王好古集易水学派的成就,将头至心、心至脐、脐至足划分为上焦、中焦、下焦,明确三焦的各自范围,用药上立三焦寒热用药体例、三焦分证论治,详细阐释上、中、下焦的寒证和热证用药,亦对气分和血分用药有所阐释,启发后世温病学家的疫病用药,堪为温病两大辨证体系雏形。 3xwKgHatdalfCRa+MO7cdk1YqhLespL+1vAlHEouRBugJj1z5bctf77w14/ds1lq

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