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患者，女，7岁，因咳嗽、发热于2013年4月11日14：30收住首都医科大学附属北京地坛医院感染二科。患者入院前8小时出现轻咳，无咯痰、憋气、咽痛、头痛、鼻塞、流涕等症状；入院前5小时出现发热，自测体温38.6℃，不伴畏寒、寒战，无呕吐、腹泻。患者父母从事活禽买卖生意。急诊查：白细胞（WBC）6.96×10 9 /L，中性粒细胞（N）81.11%，X线胸片显示两侧肺部感染。入院查体：体温（T）37.3℃，脉搏（P）116次/分，呼吸（R）22次/分，血压（BP）90/60mmHg。神志清楚，全身未见皮疹，浅表淋巴结未及异常肿大，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，无压痛及反跳痛。四肢、关节未见异常，双下肢无水肿。患儿入院后行甲型流感抗原检测（胶体金）试剂检查“阴性”（咽拭子），此后体温逐渐攀升，予补液支持对症治疗，并予注射用头孢美唑钠0.8g静脉滴注，每天2次，痰热清注射液10mL静脉滴注，每天1次。23：40，患儿体温高达40.2℃，呼吸促，查体右下肺呼吸音低、左肺少许湿啰音，胸部CT显示右下肺炎，二次甲型流感抗原检测（胶体金）试剂检查“弱阳性”（咽拭子），立即予磷酸奥司他韦胶囊45mg口服，再次冰袋物理降温，并予对乙酰氨基酚混悬滴剂口服，加强补液支持治疗。
4月12日14：00，中医首诊。刻下：患儿高热，面红唇赤，略显烦躁，T39.8℃，周身皮肤扪之灼热烫手，气促，不恶寒，无汗，无头身疼痛，轻咳无痰，咽不痛口不渴，咽部红，乳蛾Ⅰ度肿大，小便淡黄，大便2日未解，舌质偏红稍绛，舌边尖红甚有芒刺，舌苔薄白黄，脉浮滑数。辨证：卫气同病。治则：辛散透邪。处方：金银花12g，连翘15g，薄荷6g（后下），淡竹叶8g，生甘草3g，荆芥穗6g（后下），淡豆豉6g，芦根15g，生石膏20g（先煎），知母6g，黄芩6g，青蒿6g，酒大黄3g。2剂浓煎，每次服50mL，每4小时1次。首次中药于15：30服用。4月12日17：00，北京疾病预防控制中心报告患儿“甲型通用引物阳性，H7N9阳性”。20：30患者T37.3℃，安静入睡，无咳不喘，额头、胸背部微汗出，周身皮肤温润，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，脉浮滑细。23：30中国疾病预防控制中心报告患儿为“甲型通用引物阳性，H7N9阳性”。4月13日晨7：00，患儿神清，精神可，T36.5℃，进食稀粥，无不适感，中午排成形软便1次。
4月15日14：00二诊：患儿舌质红较前好转，苔薄黄，脉滑细，停用其他药物，仅磷酸奥司他韦胶囊和中药治疗。中药守前方减荆芥穗，加玄参10g，白茅根15g，大青叶10g，2剂，每剂浓煎200mL，每次50mL，8小时1次。14：20复查胸部CT示“病变边缘少量吸收”。
4月15日11：55三诊：患儿神清，精神好，体温正常，饮食、二便调，舌质稍红，舌苔中部黄而干，脉细滑。处方：二诊方减薄荷、生石膏、知母、酒大黄、大青叶；加西洋参6g，炒麦芽10g，炒谷芽10g。2剂，水煎服，每剂浓煎200mL，每次50mL，8小时1次。
4月17日中午，患儿痊愈出院。
