下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1.要处理好健康与疾病的关系。要以公益性、专业性为导向，深化公立医院改革。公立医院是我国公共卫生与基本医疗的中坚力量，是实现健康中国战略目标的重要专业技术主体。
改革开放后，我国公立医院历经多轮改革。党的十八大以来，公立医院改革与基层医疗卫生体制改革、医药体制改革和医疗保险保障制度改革有机衔接，通过健全城乡医疗基本保障等制度，公立医院改革在强化基本医疗卫生服务上取得突破性进展。当然也要看到，目前公立医院履行公共卫生职责还面临着一系列制度性瓶颈，为此，要加大力度，以强化公益性、专业性为导向深化公立医院改革。一是通过完善公共卫生科室，加大公共卫生资源投入，强化公立医院的公共卫生职能。二是强化突发公共卫生事件应急机制的健全和完善。比如，公立医院应健全突发公共卫生事件应急响应机制，制定配套应急预案，定期模拟演练，并对医务人员进行专项培训，以提高全员应急意识和应急能力。三是完善对公立医院履行公共卫生职能的补偿机制。建议健全财政补偿机制，确定补偿标准及补偿方式，制定完善的补偿政策；完善各级医院公共卫生服务专项评价考核机制，由第三方进行绩效评估，考核结果与财政补偿标准挂钩。此外，还要以专业化为导向加快优化公立医院治理结构。
2.要处理好健康与经济的关系。从抗击新冠感染疫情的实践看，公共卫生领域的投入尚不适应实际需求，这是我国公共卫生体系的重要短板之一。建设现代化的公共卫生体系，仍需大幅增加公共卫生财政投入，进一步加快公共卫生基础设施建设，提高公共卫生领域的供给质量。在这一过程中，一是要加大卫生经费投入，可通过扩大财政卫生经费支出等措施。二是要扩大公共卫生领域的财政投入，保障疾控体系和基层公共卫生体系正常运转的资金支持。三是要推动公共卫生支出向农村和落后地区倾斜，由此缩小城乡和地区间基本公共卫生服务的差距，加快基本公共卫生服务均等化进程。四是要算好特殊病种的总账，要关注疾病防控所带来的经济成效。在科学的短期内绩效考核时，对公共卫生体系建设考核更要着眼于长远效益。
3.要处理好健康与社会的关系。健康中国战略明确要求新时代爱国卫生运动要把握三点新内涵：一是突出常态化疫情防控，二是融入社区治理，三是秉持“大健康”理念，使之成为倡导文明生活方式的重要途径、预防控制重大疾病的重要手段、建设健康城市的重要支撑。
依据宪法规定，北京市于2018年全面加强村居公共卫生委员会建设。北京新发地聚集性疫情期间，为持续抓好常态化疫情防控，加强公共卫生治理体系建设，提升基层公共卫生治理能力，我们充分利用好社区公共卫生委员会的职能，进一步加强村居公共卫生委员会建设。在丰台区全面推行“双专员”“双进入”机制。“双专员”即“公共卫生专员”和“健康专员”。社区卫生服务机构主任及医务人员分别担任街乡镇、社区（村）“公共卫生专员”；同时在社区（村）、机关企事业单位、市场等重点场所各设置1名“健康专员”。“双进入”即社区卫生服务机构主任进入街乡镇，兼职担任街乡镇主任（乡镇长）助理，医务人员进入居（村）委会，兼职担任社区（村）居（村）委会主任助理、公共卫生委员会副主任委员。丰台区全区街乡镇、社区（村）基本实现“双专员”“双进入”机制全覆盖，承担着组织发动、政策宣传、健康促进和爱国卫生运动等日常工作，自疫情防控以来，更是承担了辖区人员出入管理、疫情防控知识宣传、疫苗接种等项工作，成为疫情防控的一支重要力量。“双专员”“双进入”的实行有效推动了社区卫生服务纳入社区治理范畴，加强了社区卫生服务机构与街乡的协同联动，提升了社区疫情防控专业化、科学化水平。
（撰稿人：叶财德）
