吴某,男,48岁,工人,1968年12月8日初诊。
体温38.2℃,怯寒发热身痛,有汗不退,咳嗽痰多,病前曾雨淋受湿,面黄黯,便泻,舌淡白,脉弦数。冬温伏邪并发,治宜辛温化痰、利湿退热法。
法半夏4.5克 前胡4.5克 黄郁金6克 陈皮4.5克
藿梗4.5克 佩兰叶9克 银柴胡2.4克 带心连翘9克
炒车前子4.5克 赤苓9克 广木香4.5克 生姜2片
炒桑枝9克
服二剂。
12月11日二诊:体温37.6℃,腹泻止,寒热未退清,咳痰转稠,四肢关节酸痛,舌淡白,脉弦数。以祛湿化痰止咳续治。
炒半夏曲4.5克 杏仁6克 前胡4.5克 橘红2.4克
旋覆花6克 (包) 银柴胡2.4克 炒黄芩3克 款冬花9克
川朴4.5克 川通草3克 生桑枝9克 羌活6克
独活6克
服三剂。
12月14日三诊:体温36.8℃,发热已退,身痛减轻,咳痰仍稠,温邪夹湿未清,舌淡,面微黯。再以宣肺化痰利湿续治。
杏仁6克 前胡4.5克 黄郁金4.5克 浙贝母9克
紫菀4.5克 款冬花9克 橘衣2.4克 瓜蒌皮4.5克
桔梗4.5克 生桑枝9克 茯苓9克
服三剂。
按: 本例冬温与以上数例不同,发热有汗不退,舌淡白,面带黯色,便泻,属伏邪并发之证。用药不宜辛凉,须从证施治,予以辛温化湿、清热化痰合治, 使伏湿除则热退。热退之后,根据症情,由于咳嗽痰稠,但舌淡,为温邪夹湿未清,续予宣肺化痰利湿法治而愈。