赵某,女,53岁,农民,1965年8月13日初诊。
体温38.2℃,伏湿秋发,湿热并重,发热有汗不退,面容黄黯。湿热外泄不及,部分下注,左足胫焮赤肿痛,不能着地,神倦头昏痛,舌淡口甜不干,脉滑数。症历多日,曾用青霉素等药物治疗未应,湿为腻邪延漫难愈,拟利湿清热消肿治。
淡豆豉9克 杏仁9克 广皮4.5克 炒川连 (吴萸水拌) 1.5克
赤芍9克 带心连翘9克 生薏苡仁9克 忍冬藤12克
怀牛膝9克 槟榔9克 木防己9克 车前子9克
带皮苓12克
服三剂。
8月16日二诊:体温38℃,发热未减,左足胫仍焮赤肿痛,症情相仿,仍以利湿清热消肿治。
牡丹皮4.5克 忍冬藤12克 连翘12克 赤芍9克
木防己9克 生薏苡仁12克 晚蚕沙9克 槟榔9克
带皮苓12克 炒川牛膝9克 陈赤豆 12克 车前子6克
服三剂。
8月18日三诊:体温37.5℃,发热减轻,少可进食,左足胫焮肿渐消,舌淡,面黯。湿热弥漫难解,再予利湿清热消肿治。
川萆薢9克 牡丹皮4.5克 连翘9克 生薏苡仁12克
忍冬藤12克 赤芍9克 木防己9克 带皮苓12克
怀牛膝9克 炒黄芩4.5克 车前子9克 陈赤豆12克
晚蚕沙9克
服三剂。
8月21日四诊:体温36.5℃,发热已退清,左足胫流火掀肿消退,可进食,唯神倦头重,口泛甜味,面黯。湿热稽留未清,仍以原法续治。
制苍术9克 西茵陈9克 川萆薢9克 赤芍9克
生薏苡仁12克 牡丹皮4.5克 炒黄柏6克 木防己9克
川牛膝9克 天仙藤12克 野苓皮12克 车前子4.5克
晚蚕沙9克
服四剂。
按: 本病由于湿热内蕴,外泄不及而下注足胫,引起流火红肿疼痛。治则以利湿清热消肿为主,使湿热从小便而下渗,热退肿消,但湿腻难获速解,迭服利湿之剂面黯始退,精神较振,症渐获愈。