胡某,男,16岁,1969年7月19日初诊。
体温39.8℃,野外劳动,大雨淋身,招寒发病,已近一周,寒轻热重,汗少,四肢关节酸痛,口干时吐白唾,舌白腻,两脉弦数。暑必夹湿,湿着气分,弥漫太阴、阳明,未从表解,证属热重于湿。应以宣解化湿退热法治。
薄荷2.4克 法半夏4.5克 银柴胡3克 带心连翘9克
赤芍9克 蔻仁1.5克 (杵) 独活4.5克 炒黄芩4.5克
川朴2.4克 生桑枝9克 佩兰叶4.5克 川通草2.4克
服二剂。
7月21日二诊:体温38.7℃,服宣解祛湿退热之剂得汗,发热减退,仍口干吐唾,由于高热数日致肺火炽盛,鼻衄频频,量尚不多,头昏,腰痛,舌苔转黄,为湿热深蕴脾胃之征。前方已获效,再加以清解止衄药物续治。
大豆卷9克 银柴胡3克 甘菊4.5克 牡丹皮4.5克
桑叶4.5克 炒山栀9克 车前子6克 赤苓12克
炒黄芩2.4克 赤芍9克 鲜茅根12克 六一散9克 (鲜荷叶包煎)
服三剂。
7月24日三诊:体温36.8℃,发热已退清,鼻衄止,食纳增,渴饮除,湿热已获下行,症情好转,但头昏神疲,续予清解渗湿之剂以清余氛 。
牡丹皮4.5克 甘菊6克 生薏苡仁12克 赤苓12克
赤芍6克 炒山栀9克 钩藤9克 (后下) 生谷芽12克
生冬瓜子9克 车前子4.5克 六一散9克 (鲜荷叶包煎)
服四剂。
按: 本例为热重于湿,高热鼻衄,首诊以宣解化湿退热治,热稍退,为防止症情转化,二、三诊采用苦寒清热止衄药物,随症而进,暑清热退鼻衄止,得以痊愈。