张某,男,20岁,农民,1969年7月28日初诊。
体温37.9℃,寒湿内困,卫气先伤,发热延绵不退,自汗肤凉,胃腹坚硬作痛,面黯晦,尿黄,舌苔淡白,脉濡弦。症历旬余,湿属阴邪,其性黏腻难解,拟温中固表利湿法治。
淡附片3克 川桂枝1.2克 带皮芪9克 浮小麦12克
麻黄根2.4克 广皮4.5克 川朴4.5克 蔻仁2.4克 (杵)
连翘心9克 炒谷芽9克 藿梗4.5克 赤苓12克
炒车前子6克
服二剂。
7月31日二诊:体温36.5℃,发热已退。仍自汗,口干,面黯,舌淡白,湿重伤阳,卫气不固,慎防虚脱,再循原法治。
上方除藿梗、连翘,加炒六曲9克。服二剂。
8月2日三诊:自汗止,肌肤回温,面黯转黄,舌淡白,日暮仍怯寒发热。由于病重汗泄过多,卫阳不足,寒热转入于阴,似疟而非,再以和解祛湿法治。
炒半夏曲6克 川朴4.5克 蔻仁2.4克 (杵) 广皮4.5克
生薏苡仁12克 炒黄芩2.4克 青蒿梗9克 煨草果2.4克
煨姜1.8克 带皮芪12克 川桂枝1.2克 茯苓12克
服三剂。
按: 本例由于寒湿重而伤阳,须温中固表敛汗以维阳,并配合健脾利湿,服药四剂病获好转。三诊因日暮仍怯寒发热,乃汗泄过多,卫阳不足之故,加以青蒿、草果、川朴、黄芩、煨姜等药物,终使寒热截止,余邪得清。