下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
陈某，男，13岁，1968年7月18日初诊。
体温38℃，暑温袭肺，肺热蕴蒸，咳嗽痰稠难吐，右胁肋引痛，汗多肌凉不温，内热，喉痛，症历周余。胸透示右肺下野有片状模糊阴影，曾服安乃近片，泄汗过多，阳失外护。舌苔黄糙，两脉细数。暑遏热郁之征，殊虑虚脱，予以清热化痰、固表止汗法治。
杏仁9克 （杵） 桑叶4.5克 前胡4.5克 炒黄芩2.4克
连翘心9克 橘红1.5克 牡丹皮3克 旋覆花6克 （包）
浮小麦12克 麻黄根2.4克 炙款冬花9克 瓜蒌皮4.5克
带皮芪9克 鲜茅根12克
服二剂。
7月20日二诊：体温37.1℃，热退汗止，肌凉转温，咳痰仍稠难吐，右胁肋引痛依然，喉干作痛，肺胃火仍盛，舌黄脉数。暑热化燥，灼耗津液，再予清热化痰生津法治。
杏仁9克 （杵） 桑叶6克 前胡4.5克 炒黄芩4.5克
元参9克 牡丹皮3.6克 橘皮2.4克 蜜炙款冬花9克
旋覆花6克 （包） 白前4.5克 生冬瓜子12克 瓜蒌皮6克
通草丝2.4克 浙贝母6克 茯苓12克
服二剂。
7月22日三诊：体温36.7℃，热退清，余症未减，体虚病久，暑热内蒸，肺火未息，仍守前法治。
杏仁9克 （杵） 桑叶6克 前胡4.5克 元参9克
旋覆花6克 （包） 牡丹皮3.6克 橘皮2.4克 丝瓜络9克
蜜炙款冬花6克 桔梗4.5克 紫菀4.5克 瓜蒌皮6克
川郁金4.5克 鲜茅根12克
服三剂。
7月25日四诊：迭进甘寒清肺化痰之剂，肺火下降，咳痰转清，右胁肋引痛亦止，食纳尚少，舌淡红，再投清肺热、化痰浊之剂。
杏仁9克 （杵） 桑叶6克 甘菊4.5克 桔梗4.5克
旋覆花6克 （包） 牡丹皮4.5克 马兜铃4.5克 浙贝母6克
蜜炙款冬花9克 橘皮2.4克 瓜蒌皮9克 元参9克
鲜茅根12克
服四剂。
按： 患者发热、咳嗽痰稠、右胁肋引痛、喉痛等症，为暑温犯肺化燥所致，参照胸透，属肺炎症候，治宜甘寒清肺化痰。由于症历多日，屡服退热片汗泄过多，阳失外护，肌凉不温，故初诊要辨证明确，表虽解而肺胃二经热盛，不能认为是亡阳，所以急须固表止汗，以免虚脱；并予清肺化痰配合治疗，汗止肌温，续进甘寒清肺化痰之剂，肺火渐戢，而症却。四诊药剂服完胸透复查，右肺下野片状模糊阴影消失。