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卷一

诸风门

●【原文】

卒中之症,先用通关散吹入鼻中得嚏,人事略苏,然后进药。痰涎壅盛者,三生饮加全蝎,仍用养正丹以镇坠痰涎。一法,气盛者用星香散;气虚者用附香散,卒中始作,无不克效,此良法也。

通关散:

细辛 猪牙皂荚

上为极细末,每用少许吹鼻中,得嚏乃效。

《易简》三生饮:卒中昏迷,不知人事,口眼㖞斜,半身不遂,痰气上壅,咽喉作声,不问外感风寒内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,急宜服之;兼治痰厥,饮厥,及气虚眩晕,悉有神效。但口开手散、眼合遗尿、声如鼾睡、汗出如油皆不可治,服之无益。

南星一两 川乌去皮 附子各五钱 木香二钱

上㕮咀,每服半两,水二钟,生姜十片,煎六分,去渣温服。

星香散:治气盛人卒中。

南星半两 木香一钱

上一剂,水二钟,生姜七片,煎服。

附香散:治气虚人卒中。

生附子半两 木香一钱

胡麻散:诸风麻痹,或生疮疹。

胡麻 [1] 一斤 苦参一斤 荆芥一斤 甘草八两 何首乌一斤 威灵仙八两

上为细末,每服三钱,茶酒、滚汤任下,或用酒糊丸亦可。

羊痫风方:

藿香 厚朴 半夏 甘草 陈皮 白术 茯苓 香附子 乌药 天麻 僵蚕 防风

上一剂,水二钟,生姜三片,枣一枚,煎服。

又方:

赭石 (炭火醋煅七次) 二两 明矾三钱 雄黄一钱

上为细末,猪心血为丸。每服三钱。

抱胆丸:治男妇小儿风狂癫痫之疾,服之即沉睡,不可惊醒,惊醒则痴。

水银二钱 朱砂 (飞) 一钱 乳香五分 黑铅一钱五分

上先将铅溶化入水银,搅成砂,次入朱乳,乘热为丸,或研细用面糊丸,如芡实大。每服一丸,新汲无根水吞下。

琥珀寿星丸:心胆被惊,神不守舍,或痰迷心窍,恍惚健忘,风痫等症。

天南星 (掘地坑,深二尺,用炭五斤,于坑内烧红,去炭净,用好酒一斤浇坑内,将南星即投内,用瓦盆盖好,泥封盆口,经一宿取出) 一斤 琥珀 (研如尘) 四两 朱砂 (飞细) 一两,一半入末内,一半为衣

上各为极细末,猪心血三个,先和入药,再用姜汁打面糊为丸,如桐子大。每服五十丸,空心 [2] ,人参汤送下。

五痫通明丸:治羊痫风,一切风痫症。一料可治三人。

羊肝一具 肥牙皂 (去筋皮,用水三碗,同羊肝煮干,去羊肝,将牙皂焙干为末) 一斤 半夏 (每个切四块) 六两 箭头朱砂 (同半夏炒黄色为度,去朱砂) 一两五钱 南星 (生用) 二两 黑牵牛 (微炒) 二两

上俱为细末,生姜汁打糊为丸,朱砂为衣。每服六七十丸,食后,姜汤或酒下。忌鱼鸡母猪牛羊等肉。

牛黄清心丸:治中风大效。

南星 (竹刀切十字,不可切开。用麻黄二两,白矾一两,姜汁二大碗,煮干为度,再用姜汁二碗,麻黄五钱,将南星入汁内浸,春三日,夏一日,秋五日,冬七日,取起,阴干,细切,炒黄色听用) 二两 半夏 (二两,切法如前。大皂角挫碎一两,米醋一碗,姜汁二碗,煮数沸,倾入盆内,又入米醋一碗,姜汁二碗,皂角末五钱,浸如前日期,晒干,入姜汁拌炒干透) 一两 僵蚕 (拣白直者六两,用米泔水洗净,去灰,晒干,再用占米 [3] 拌炒,米熟为度) 取净末一两 白附子 (产山东圆者佳,两头尖者不用,切片,净水洗净,浸一宿,换水二次,浸如前日期,晒干,麻黄二两,拌炒黄色,去麻黄不用) 二两 朱砂 (取明净有神者一两,研末,水飞极细,晒干) 取用五钱 远志 (八两,去骨,用麦冬一两,茯神一两拌炒,去麦冬、茯神不用) 取净末一两 全蝎 (五两,用水洗净,去头尾足,晒干,姜汁拌炒为末) 五钱生用,五钱须拣肚紧小者用 枣仁 (拣取净仁,微炒) 一两 琥珀四钱一分 珍珠五钱 天麻 (煨,切片) 一两 乳香 (炙,去油) 五钱 甘草 (末) 五钱 防风五钱 天竺黄 (拣明净者) 五钱 川乌 (去皮) 五钱 胡黄连五钱 角沉香五钱 人参五钱 大冰片一钱 明雄黄 (水飞) 五钱 真青黛二钱 乌犀角 (挫末) 二钱 白硼砂一钱 真牛黄三钱 青礞石 (四两,用火硝八两共研,入大银罐内,再用银罐合盖完口用盐泥封固,大火炼三炷香,取起,冷定,礞石如金色方好,以清水洗五七次,去灰,净为末,晒干) 取用八钱 龙齿 (四两,姜汁五两拌炒,晒干为末) 净用一两

上各味,制过共为极细末,和匀一处,另用上好川蜜一斤四两入罐,封固重汤煮一炷香,蜜熟为度,取蜜为丸,捣千余下,每丸重八分,金箔为衣,用蜡套包固,勿令泄气。每用一丸,淡姜汤化下。

养正丹:方见头部诸症门

史国公酒药方:专治风疾,半身偏枯,手足拘挛,不堪行步。若饮一升,便手能梳头;服二升,足能屈伸有力;服三升,言语舒畅,行步如故;服四 升,肢体通暖,百节遂和,举步如飞,奇效如神。

防风 (去芦,治四肢骨节疼痛,浑身拘急) 二两 秦艽 (去芦,治四肢拘急,言语謇涩) 二两 当归 (补血生血) 三两 萆薢 (酥炙,治骨节疼痛) 三两 羌活 (治风湿骨节疼痛) 三两 鳖甲 (九筋者佳,治瘫痪) 二两 川牛膝 (去芦,治手麻痹,腰膝疼痛,补精行血) 二两 虎胫骨 (酥炙,退骨节中毒,状筋骨) 二两 白术 (去芦) 二两 油松节 (搥碎,状筋节) 二两 杜仲 (姜汁拌炒,去丝) 三两 晚蚕砂 (沙黄色,治瘫痪百节不遂,皮肉顽麻) 三两 苍耳子 (搥碎,去风湿,骨节顽麻) 四两 枸杞子 (炒,治五脏风邪,补肝肾,明目) 五两 干茄根 (饭上蒸熟,治诸毒气,风湿在诸骨节,不能屈伸) 八两

上㕮咀,盛布袋中,入大坛内,下好酒三十五斤,封口,浸十四日满,将坛入锅悬煮一时取起,入土内,埋三日,去火毒。每日清晨午后各服五七钟,大有补益,此酒衰年染患者尤宜。

●【校注】

[1]胡麻:即黑脂麻,又名巨胜、黑芝麻,为胡麻科植物脂麻的黑色种子。有补肝肾、益精血、润肠作用,可治血虚风痹麻木等症。另有胡麻子,即亚麻子,为亚麻科植物亚麻的种子,有祛风解毒、润燥杀虫的作用,可治疮癣湿疹,皮肤瘙痒。

[2]空心:指空腹。

[3]占米:当指粘米。又称黍子、黏米,是一种粘性很大的米,糯米是粘米中的一种。

●【评析】

诸风门所述病证有多种,如卒中,是指以卒然仆倒,昏不知人为主症的病证,可发生在多种疾病中,可急用通关散取嚏催醒;热闭者可用牛黄清心丸以清心开窍,熄风镇惊;虚脱者可用附香散理气温阳;痰气壅滞者用星香散。如为中风,口眼㖞斜,半身不遂,痰气上壅,治宜温阳豁痰,可用《易简》三生饮。如为诸风麻痹,或风热瘾疹,可用胡麻散以滋养祛风,清热燥湿。如为癫痫发作,可用羊痫风方、琥珀寿星丸、五痫通明丸等方祛风豁痰,镇惊止痉。如为风疾偏枯,痿痹,可用史国公酒药方祛风通络,补肾强筋。

头部诸症门

●【原文】

湿痰上攻头眩方:

真广陈皮 (细辛煎汤泡透,去白,晒干) 一斤 大半夏 (细辛煎汤煮透) 一斤

上二味和匀,入去壳巴豆四十九粒,同用袋盛,木甑蒸一炷香,拣去巴豆,甘草熬浓汁,丸豌豆大。每服三十丸,食远 [1] ,滚汤送下。

白附子丸:治风痰上攻,头晕头疼。

全蝎 (炒) 五钱 白附子 (炮) 天南星 (炮) 半夏 (姜矾同煮) 旋覆花 甘菊花 天麻 (煨) 川芎 橘红 僵蚕 (炒) 干生姜各一两

上为末,生姜汁煮面糊丸豌豆大。每服五十丸,食远,荆芥汤服。

养正丹:治气虚,火上冲逆,时时晕眩,或头疼作止不常。

朱砂 (飞细) 一两 硫磺 (研) 一两 水银一两 黑铅一两

上用铁盏一个,燃炭熔铅成汁,入水银,以柳条搅匀,下朱砂搅至不见星,取起,略停,方可下硫磺末,急搅成汁,如有焰起,以醋洒之,候冷取出,研细极末,煮糯米糊丸绿豆大。每服七分,盐汤、红枣汤任进,中气虚人,用人参汤进。

气虚耳聋方:

石菖蒲 人参 甘草 当归 木通 骨碎补 (去毛) 各三钱

上为细末,每服一钱,食后沸汤点服。外用猪牙皂角 (细末) 、石菖蒲 (细末) 丝绵裹塞耳中。

又方:

鼠胆加真麝香少许,和滴耳中。

又方:

生驴油和石菖蒲,丝绵裹塞耳中。

偏正头风立止痛方:

硫磺一钱 川椒 (取红皮为末) 三分

上二味,二物溶成小饼,左疼塞左鼻,清涕从右鼻中流出,右疼塞右鼻,正疼左右俱塞,清涕流尽立愈。

又方:偏正头风一服立愈。

何首乌三钱 土茯苓一两 天麻 (煨) 当归 防风各二钱

上五味,水煎,作一剂服。

又方:不拘偏正头风俱效。

川芎 防风 蔓荆子各六分 当归 荆芥 黄芩各八分 半夏 柴胡 天麻各七分 细辛 独活 白芷 藁本各三分 羌活四分 石膏二钱 甘草二分

上㕮咀,水煎,食后服。

自制脑漏神效方 (自制方)

当归头五钱 辛夷仁三钱 羚羊角 (研细) 二钱 真川芎二钱 石青 [2]

(研细,水飞净) 二分

上五味,为末,和匀,每服一钱,临卧温酒调服。

●【校注】

[1]食远:指食远服。即离开正常进食时间较远时服药。

[2]石青:又名扁青。出《神农本草经》。为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石。酸、咸,平,有小毒。有下痰破结,平肝镇惊,明目退翳作用。

●【评析】

头部诸症门所列病证有:眩晕,因痰蒙清窍所致者可用湿痰上攻头眩方、白附子丸等方;气虚火逆所致者可用养正丹,但此方中药物多有毒性,宜慎用。耳聋,可用气虚耳聋方,有益气、养血、通窍作用;外治法,如用鼠胆加真麝香少许,和滴耳中。头痛,治以祛风清热,养血止痛,用偏正头风方。鼻渊,治以清热祛风,活血通鼻窍,用自制脑漏神效方。

诸气郁门

[膈气、胃脘痛(俗误为心痛)]

●【原文】

越鞠丸:治男妇气郁,胸膈痞闷,食后反饱,或膈间板痛,嗳气吞酸。

橘红 制半夏 香附 (醋炒) 山栀 (酒炒黑) 苍术 神曲 (炒) 各一斤 砂仁 茯苓 (去皮) 紫苏子 (炒) 莱菔子 (炒) 抚芎 枳壳 (麸炒) 甘草 (炙) 各六两

上药制成细末,水法成丸。每服百十丸,食远服,或临卧清茶、萝卜汤任下。

七红丸 (家传秘方) :治膈气,胃脘疼,诸气痛,噤口痢俱效。

牛黄 狗宝 [1] 麝香各一分五厘 (俱研细) 朱砂 (研细,飞过) 沉香

(研细) 各五分 赤石脂 (煅,研) 松香 (煮化,入冷水中浸过,又煮又浸各三次,研细) 各一钱

上药各研为末和匀,煮红枣,去皮核,和丸,每粒重四厘。每服用三丸,五更时冷茶进,至天明方可吃热物。

治胃脘痛方:

乳燕粪 (即小燕粪,不拘多少,阴阳瓦上焙黄脆,碾为细末)

每发时用滴火酒 [2] 调下一分或半分,连进三服绝根。

失笑散:治心气痛不可忍及小肠气痛。

蒲黄 (炒) 五灵脂 (酒研,淘去沙土) 各等分

上二味,先以醋调二钱,煎成膏,入水一盏煎,食前温服。

治九种心痛方:

蒲黄二钱五分 五灵脂 (酒淘去砂石,炒) 一钱四分 木通一钱 赤芍药 没药各一钱 延胡索 姜黄各一钱半

上㕮咀,水二钟,煎八分,入盐卤一滴,服之立止。

冲虚至宝丹:膈气痰火重者,不过十服。

广木香 沉香 狗宝各三钱 白硼砂三钱 雄黄 (透明者) 朱砂各一钱五分 鸦片一钱 冰片五分 麝香五分 牛黄一钱 金箔四十张

上为细极末,用射干四两,煎浓汁和丸,如稀加细蒲黄末同和,每丸重三分,金箔为衣。服时用雪梨一块,挖一孔,入丸一粒,临卧连丸噙化。

通畅黑神丸 (自制方) :治气虚人腹痛,虚寒人腹痛,痰饮腹痛,男女皆效。

葫芦巴 (酒淘净,焙香,研细) 石菖蒲 (研细) 各四两 板皂角 (炙,去皮、弦子,另研细) 二两

上为细末和匀,神曲打糊丸豌豆大。每服一钱五分,滚汤进。

噎膈神方:语云:皮肉干枯者不治;大便如羊粪者不治;年老者不治。此方不在例论,悉能奏功。

川黄连 (去毛净,细切,用水九碗,煎至六碗,又加水六碗,复煎至三碗,滤去渣,下赤金一锭重二两,纹银一锭重二两,浸汤内) 二两 大田螺 (五十个仰摆大盘内,以前黄连水挑点螺眼上,顷刻化成水,将螺水倾出,用绢滤过小半碗) 萝卜籽 (煎汁) 韭菜汁 侧柏叶汁 梨汁 竹沥 童便各小半碗 人乳 羊乳 牛乳各一大碗

其煎法,将黄连汁同金银入田螺汁,煎至一碗半;次下萝卜汁,煎至一碗半;次下韭菜汁,煎至一碗半;次下柏叶汁,煎至一碗半;次下梨汁,煎至一碗半;次下竹沥,煎至一碗半;次下童便,煎至一碗半;将金银取起,下人乳煎至一碗;次下羊乳,煎至一碗;次下牛乳,微火煎至成膏,入瓷罐内,封 口,埋土内一夜,以去火毒。每用一茶匙,白滚汤下,极重者不过三服痊愈。如不能进汤水者,将前膏匙挑安舌上,随津咽下,遂进食,只可食粥一月,不可吃饭。

天香快气丸 (自制方) :治痰饮类膈气、噎病者。

香附子 (生用,研细) 一两 石菖蒲 旋覆花 威灵仙各五钱 黑丑 (头末) 三钱

上为细末,皂角熬膏,丸绿豆大。每服七八分,食远,灯心汤进。

鼠膈神效方:鼠膈云者,人前竟不饮食,凡物食每于密地偷取食之,家人有见者,则畏而置焉,肌瘦面黄,服药鲜效。此证无论大小男妇常患之,盖以误食鼠残物中毒故也。服此奇验,此方未见经传,予偶得山中老人,故特记以公诸世。

十大功劳叶 [一名鼠怕草,江南人每取树汁熬黐 [3] (眉批:黐音痴,捕鸟雀者用之),其叶似蒲扇有五角,角尖有刺,取其叶置鼠穴旁,则鼠不敢出入,故名鼠怕草。取叶,铜锅焙干,研极细末)] 每服一钱。

上一味,用酒下,早晚二服,半月痊愈。

治咽喉中有痰咯不出咽不下方:

橘红八分 贝母 (去心) 一钱 茯苓 (去皮) 八分 砂仁 (焙碾) 五分 香附子一钱 枳实 (炒) 八分 当归八分 桔梗 (炒) 六分 紫苏子 (炒) 玄参各 [4] 一钱 杏仁 (炒) 八分 甘草五分 瓜蒌仁一钱

上㕮咀,生姜三片为引,水煎服。

●【校注】

[1]狗宝:为犬科动物狗的胃中结石。甘、苦、咸,平,有小毒。有降逆开结,消积解毒功效。

[2]火酒:即白酒。

[3]黐(chī):木胶,用细叶冬青茎部的内皮捣碎制成,可以粘住鸟毛,用以捕鸟。

[4]各:原无此字。疑漏。

●【评析】

诸气郁门所列病证主要有胃脘痛、噎膈等。由于胃脘痛疼痛部位在中上腹部,古称“心下”,故有误称为心痛。胃脘痛有寒热虚实之分,气滞热郁者可用越鞠丸,或家传秘方七红丸;如有瘀阻者可用失笑散、治九种心痛方;虚寒夹痰饮者可用自制通畅黑神丸。噎膈可用噎膈神方,其煎煮考究,颇有特色,具有清热解毒,滋养阴液的功效。此外,自制天香快气丸、治咽喉中有痰咯不出咽不下方有理气化痰作用,可用于治疗痰气交阻之胃脘痛、噎膈、梅核气等病证。至于鼠膈神效方所治鼠膈一证,似精神异常,或寄生虫病,或误食鼠残物中毒等,有待进一步考证。方中所用十大功劳叶,有清热补虚作用,对于饮食异常,肌瘦面黄者当有一定治疗效果。

火症门

●【原文】

镇怯丸 (自制方) :治相火虚炎,厥逆冲突而上,或胀或疼,或有形或无形者皆效。

代赭石 (醋淬煅,不计遍数,以酥为度,研细,水飞) 五钱 旋覆花一两 杜仲 (盐酒炒至丝尽,另研细) 一两 荔枝核 (炒焦存性,另研细极) 一两 葫芦巴 (酒淘净,焙至香,另研) 一两 石菖蒲 (另研细) 五钱 青盐 (煅,另研) 五钱

上为细末,以荔枝肉熬膏,丸豌豆大,沉香末为衣。每服百滚汤 [1] 进,人参汤亦可。

九制大黄丸:

锦文大黄 (切成大厚片) 二斤

第一次用贝母五两,天麻二两,同用酒拌匀,入木甑内蒸一柱定香,捡去叶,将大黄晒干。第二次陈皮、枳壳各五两,如前法蒸晒。第三次防风、羌活各二两,如前法蒸晒。第四次南星、半夏各一两,如前法蒸晒。第五次荆芥、细辛各五钱,如前法蒸晒。第六次天花粉、瓜蒌仁各一两,如前法蒸晒。第七次用黄连、黄芩各二两,如前法蒸晒。第八次干葛、甘草各一两,如前法蒸晒。第九次只用无灰酒拌蒸晒。

上只取大黄,晒燥,为末,粗者治遍身小火,细者治遍身大火,俱用蒸饼汤泡,为丸绿豆大。每服五六十丸,临卧清茶进,虚人用人参汤进。如劳碌,四肢困乏,头目昏晕,服之甚妙。

养正丹:诸逆上冲之气皆属于火,如头眩,呃逆,呕吐不已之症是也。此方咸能治之。方见头部诸症门。

法制玄明粉:《仙经》云:制玄明粉久服无病延年。其药无辛,性温,能 除众疾,救急难危症,益精壮气,助阳镇阴,除心热烦躁并五脏宿滞癥结,明目,退膈上虚热,消肿毒疮疡。女人身若怀孕,长服安胎,所诞男女,永无疮肿疾痛。或食诸饮食中毒,并诸毒药解,先用白汤一钟,调服三钱,顿服之,诸毒自然立下。不拘男妇幼稚,不问四时冷热,食后冷热俱治。

用明净川皮硝十斤,水一斗,萝卜四斤,切片同煮烂为度,去萝卜,其硝水用细绢滤入瓷樽中,露一宿,次早另取瓷器,倾出浮水,块沉底者取起,复以萝卜片量入清水同煮,如前露澄,又次日取起。用防风二两,甘草二两,煎汤十碗,同玄明粉煮化,滤入瓷樽中,露一夜。次日将甘防汤倾出,同前二次萝卜汤煮一沸,露一夜,则汤内余硝俱澄,去汤取硝同前硝,风吹干,入罐叠实,安地炉上打火,其硝化成水,俟沸定,方用瓦片盖罐口,大火煅,约用炭十余斤,煅毕,冷一伏时 [2] 取出,以纸摊地上,用瓦盆覆一伏时,以去火气,晒干,每斤加入生、熟甘草末各一两和匀。

如无病,长服,每清晨茶酒任下一钱或八分,酌量加减。若遇壅热伤寒,头痛鼻塞,四肢不举,饮食不下,烦闷气胀,不论昼夜急疾,看病者年纪高下,用或加至半两,以葱汤化服。其药初服之时,每日空心茶酒任下三钱,食后良久,更下三钱。七日内常微泻利黄黑水及涎沫等,此乃搜除诸疾根源,甚勿畏而不食。七日后,渐觉腹脏温暖,诸效自臻。

按:制硝味甚咸,以萝卜解之,其性善降下,若遇头目之火,恐不能达上,故以防风导引上行,甘草和缓为佐,惧其寒凉,久服伤胃,故以火煅,则得阳长阴消之义,而无寒袭脾胃之伤也。

●【校注】

[1]百滚汤:指沸腾、滚开的水。

[2]一伏时:一昼夜。

●【评析】

火症门所述病证,或为相火虚炎,厥逆冲上,或为内有实火,心热烦躁,五脏宿滞癥结。治取补肾潜阳,降逆熄火,可用镇怯丸、养正丹;或泻火通结,清热除烦,可用九制大黄丸、法制玄明粉。

消渴门

●【原文】

伏兔丸:三消通治,亦治白浊。

菟丝子 (酒煮一日,杵成饼干) 十两 北五味子七两 白茯苓 (去皮) 五两 石莲肉三两

上为细末,炼蜜丸桐子大。每服五六十丸,空心,米饭 下。

黄连猪肚丸:

川黄连 广陈皮 茯神 天花粉各四两 知母 麦门冬 (去心) 各二两

一方加熟地黄四两,甘葛粉三两

上为细末,健猪肚一个治净,入药在内缝好,用甑蒸烂捣如泥,加炼蜜丸梧桐子大。每服五六十丸,人参汤下。

加减地黄丸:治消渴盛于夜者,大效。

熟地黄八两 干山药 山茱萸肉各四两 茯苓 (去皮,三两,用人乳浸晒至六两) 牡丹皮三两 百药煎 [1] 三两 北五味子三两

上为细末,炼蜜丸桐子大。每服三四钱,空心,百滚汤下。

加减八味丸:治法同前。

即六味地黄丸全用,加厚肉桂一两,北五味子三两。

上为细末,炼蜜丸。服如前。

龙脑鸡苏丸:止烦渴,凉上膈,解酒毒,去邪热,胃热口淡,脾热口甜,胆热口苦。兼治咳嗽,唾吐衄血,血淋等症。

真龙脑薄荷 (去梗净) 一斤 麦门冬 (去心) 二两 粉甘草 (生用) 一两五钱 川黄连一两 黄芪 (蜜炙) 新蒲黄 真阿胶 人参各二两五钱 (俱细末) 生地黄 (另作细末) 六两 木通 银柴胡 (将通、柴二味用水浸一日夜,绞汁,听用) 各二两,

上药用好蜜二斤,先煎一二滚,即入生地黄末,不住手搅后入通柴汁熬成膏,火不可急,前末尽入,丸如豌豆大。每服二三十丸,麦冬汤、百滚汤俱可下。

秘方:

马兜铃 水芹 旋覆花 酱瓣草 [2] (俱采鲜者,杵汁) 各半斤 薄荷 (净叶) 八两 五倍子

上六味,捣作饼,盫 [3] 七日出白毛,又采前四种,杵汁拌捣千余下,待干又拌汁捣如前,共四十九次,瓷器装收。每以半分入口,津液涌溢。

●【校注】

[1]百药煎:药名。出《本草蒙筌》。为五倍子与茶叶等经发酵制成的块状物。酸、甘,平,有润肺化痰,涩肠止泻,清热解毒的作用。

[2]酱瓣草:即马齿苋。又名安乐菜、酱瓣豆草等。酸、寒,有清热利湿,凉血解毒功效。

[3]盫(ān):覆盖。亦指古代盛食物的器皿。

●【评析】

消渴,指症见多饮、多食、多尿的疾病,分上、中、下消三种。病变脏腑以肺、胃、肾为主,证候有肺燥,胃热,肾虚等,然多夹杂。伏兔丸清上、益中、补肾而三消通治;中消可用黄连猪肚丸清胃养阴;下消可用加减地黄丸、加减八味丸益肾养阴;龙脑鸡苏丸清热、补虚兼施,又有秘方则以清肺凉血见长,可随证选用。

咳嗽门(附哮、喘)

●【原文】

秘方噙化丸:治久嗽不止。

熟地黄 真阿胶 (蛤粉炒成珠) 五味子 贝母 (去心) 杏仁 (去皮尖,炒) 款冬 (去梗) 甘草 (去皮,炙) 人参各等分

上药为极细末,炼蜜为丸。每用少许噙化下。

滋阴清化丸:治咳嗽有痰,虚热口渴,夜多盗汗,诸虚劳症。

天门冬 (去心晒燥) 一斤 麦门冬 (去心) 生地黄 熟地黄 知母 (盐酒炒) 各八两 茯苓 (去皮) 山药 贝母 (去心) 天花粉各四两 甘草 (去皮尖) 五味子各三两

上为极细末,炼蜜丸弹子大。噙化,或作小丸,百沸汤吞下。

五汁膏:治虚怯咳嗽,血痰作喘。

天冬 (去心) 四两 麦冬 (去心) 二两 生地黄二两 贝母 (去心) 一两 牡丹皮一两 茯苓 (去皮) 八钱 阿胶 (蛤粉炒成珠) 一两 薄荷二两 乌犀角 (镑) 羚羊角 (镑) 各五钱

上㕮咀,用水八碗,急火煎至三碗,去渣入梨汁、藕汁、白萝卜汁、甘蔗汁、人乳各五碗。再熬,以入水不散为度,再入白蜜一斤,重汤炖半日,听用。

治久嗽不已方:

五味子四钱 贝母 (去心) 五钱 杏仁 (去皮尖,炒) 一两 款冬花八钱 天冬 (去心) 一两 瓜蒌仁五钱 葱白七茎 川椒每岁一粒 苏梗一两

上为细末,猪肺一具治净,擦药末令匀,荷叶包好,瓦罐内煮熟。五更时作一次食,以薄烧酒蘸食尽,另饮陈甜酒少许,安卧至晓。

治肺痈神方:

陈仓米 (做饭) 半升,入陈芥卤半碗,煮数沸。食数顿即愈。芥卤要极淡,留过多年者。

治暴失音方:

猪板脂油二斤,熬,去渣,入白蜜一斤,熬成膏,不时挑服,善能润肺。

太极丹:

好五倍子打碎,去虫,煮白元米汤,如下酱法,干则再添元米汤,晒至如面筋状,或切薄片,或研细为丸。每用少许,安口中生津止渴宁嗽。

治虚损痰血方:

北五味子 人参各五钱 生地黄 熟地黄 天门冬 (去心) 枸杞子各一两 乌梅五枚

上为极细末,炼蜜丸弹子大。五更时噙化,待津唾满口咽下丹田,如此二十余口,每日如此,六十日诸病立已。

治年久哮喘方 (自制方)

皂荚 (蜜炙,去皮弦及子,净,细末) 二两 明矾一两 杏仁 (炒,净) 一两 紫菀二两 桑皮 (蜜炒) 二两 炙甘草二两 制半夏二两 石菖蒲二两 白牵牛 (头末) 一两 胆南星一两五钱

上为细末,百部熬膏,丸绿豆大。每服六七十丸,食远,滚汤下。

●【评析】

本节所述咳嗽多为久嗽正气虚损之证。如肺有痰热,气阴亏虚,可用秘方噙化丸、滋阴清化丸,兼有血痰者,用五汁膏;如正虚甚,痰热轻者,可用治虚损痰血方。自制治年久哮喘方有化痰降逆平喘之功,可用于哮喘发作痰鸣气逆者。至于治肺痈神方可资参考。

痰饮门

●【原文】

清气化痰丸:消食化痰,理脾舒郁,宽中止嗽。

天南星 半夏 (共一处,用生姜二两,明矾二两,皂角二大条,同煮至内无白心为度,去生姜,皂荚) 各四两 陈皮 青皮 香附子 紫苏子 山楂 麦芽 神曲 (炒) 茯苓 杏仁 (去皮尖,炒) 白芥子各一两

上为细末,竹沥二碗,生姜汁半钟煮陈米糊为丸。每服一钱五分,食远,茶汤任下。

又方:上焦痰火壅甚,或喘或咳,烦热口渴,胸膈痞闷。

天南星 (皂角、明矾、生姜同煮透,去姜、皂) 三两 半夏 (汤泡) 五两 川黄连 (酒炒) 黄芩各五两 瓜蒌仁六两 茯苓四两 枳实 (麸炒) 六两 杏仁 (去皮尖,炒) 四两 陈皮六两 甘草二两

上为细末,姜汁煮面糊丸豌豆大。每服百丸,食远,滚汤下。

利膈化痰丸:痰火上炎,胸膈迷闷,呕吐烦躁,头眩咳嗽。

南星 (汤泡,煨) 半夏 (姜、矾、皂荚煮透,去姜、皂) 香附 (童便浸) 蛤粉 (煅,另研) 瓜蒌仁 贝母各一两五钱

上为细末,用杏仁去皮尖一两,猪牙皂莢十四枚,水一碗半煮干,去牙皂,将杏仁擂成泥,和生姜汁泡蒸饼丸绿豆大,青黛为衣。每五十丸,滚汤下。

海石驱痰丸 (肖田叔祖方) :专治顽痰老痰。

五倍子五钱 海石一两 天南星五钱 半夏一两 (先以南星、半夏为末,姜汁和成饼,春夏盫三日,秋冬盫七日,晒干,研末,黄熟瓜蒌七个,连皮瓤子共㓠 [1] 细极,和前末捣匀做成饼,铺黄蒿上,再以黄蒿盖盫七日,晒干为末) 黄芩 (酒炒) 黄连 (姜汁炒) 香附 (童便炒) 白术 (炒) 各四钱 枳实 (去瓤,麸炒) 陈皮 甘草 (炒) 茯苓 (去皮) 明矾 (飞) 一钱

上为细末,淡姜汤和丸。每服三四十丸,临卧白汤下。

玉芝丸:男妇小儿失心志,丧胆魄,癫狂中风,痰盛风毒,脚气游走,疼痛头风,胸膈痞闷,心嘈,腹中痞块,呕吐痰涎,怔忡惊悸,短气,目赤涩疼,喘嗽头眩,腮颌肿胀,走气痰壅,久患心痛下连小腹,五噎五膈等症。服此大便如胶,小便红赤,是其验也。

大黄 (酒浸,晒干) 五两 礞石 (如法煅、飞过) 二两 南星 (明矾五钱化水浸透,晒干) 半夏 (皂角水浸透,晒干) 各二两 枳壳 (去瓤,麸炒)

一两 风化硝 (用牛胆灌风化者) 五钱 黄芩 (酒炒) 五钱

上为细末,神曲打糊为丸。每服百十丸,白滚汤下。

神仙住喘丸:

黑牵牛 (头末) 一两 明矾三钱 皂荚 (另研) 四钱 广木香三钱 人参一钱

上为细末,烧白萝卜绞汁和匀,丸梧桐子大。每服二十丸,临卧百滚汤下,间数日一服,痰甚者十服即愈。

澄源固本丸 (自制方)

制半夏 广橘红 荔枝核 (打碎,炒焦,另研细) 各二两 葫芦巴 (酒淘,晒燥,焙,另研细) 二两 旋覆花 (另研细末) 二两五钱 代赭石 (煅,醋焠不计遍数,以酥为度,飞,取细) 二两 吴茱萸 (制) 五钱 (眉批:吴茱萸以盐汤泡七次,去其苦水)

上为细末,荔枝膏和丸。每服二钱,滚汤下。

法制玄明粉:方见火症门。

●【校注】

[1]㓠(diàn):意斫(zhuó),用刀砍。

●【评析】

痰饮在肺胃者,可用清气化痰丸、利膈化痰丸以燥湿化痰利气;如痰火甚可仿“又方”,加入黄连、黄芩;如气虚痰喘,可用神仙住喘丸。对于顽痰、老痰,并夹有邪热风毒者,可用海石驱痰丸、玉芝丸以清热燥湿豁痰。阳虚痰气上逆者可用自制澄源固本丸。

痞块门(瘕痃癖等症)

●【原文】

清凉化痞膏:治痞积气块,身热,口内生疳,用狗皮摊贴,每个重七钱。三日止热,觉腹中微痛,十日大便下脓血,其块渐消。忌生冷腥荤诸发物,百日痊愈。

真麻油二斤四两 黄丹 (飞过,炒紫色) 一斤二两 秦艽 三棱 莪术 黄柏 当归各五钱 大黄三钱 全蝎十四枚 穿山甲十四片 蜈蚣五条 木鳖子七个

上除黄丹一味,余俱入油内浸两日,煎黄色,滤去渣,再上火熬,略冷,下丹搅匀,又以文火熬,槐柳条不住手搅,至黑烟起,滴水不散,离火,方下阿魏一两、乳香五钱、没药五钱、风化硝三钱,候略冷,倾入瓷器收贮,方下真麝香一钱,搅匀。若贴马刀 [1] 、瘰疬加琥珀 (另研细末) 一钱。用时汤中炖化,摊贴。

妇人血瘕效方:

鸽子一只白者尤佳,将鸽子用水闷死,去毛皮并腹脏,入刘寄奴、皮硝、威灵仙各五钱于鸽肚内,下砂锅煮熟。去药食鸽,以尽为度,三次痊愈。

倒仓法 [2] :治痞块癥瘕如神。法见补益门。

●【校注】

[1]马刀:病名。出自《灵枢·经脉》:“缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿。”一指瘰疬,其形长如马刀者称之。一指马刀疮,《疡科准绳》卷三:“又有马刀疮,亦生于项腋之间,有类瘰疬,但初起其状类马刀,赤色如火烧烙极痛,此疮甚猛,宜急治之。”

[2]倒仓法:出自《丹溪心法·论倒仓法九十六》。是一种通过服用牛肉汤剂致患者吐、利,以倾去胃肠积旧,起到推陈致新、扶虚补损作用的疗法。

●【评析】

本门所述病证包括瘕、痃、癖等痞块,以及马刀、瘰疬等证,治疗有取外治法,用清凉化痞膏摊贴患处,以收清热解毒,活血软坚散结作用;或用倒仓法以推陈致新。妇人血瘕效方有活血散结作用,可用于瘀血内滞等病证。

补益门

●【原文】

秋石丹:专补肾水,治虚痨等证。

真秋石 [1] 十两 白茯苓 (去皮) 莲肉 (去心) 各四两 干山药四两 小茴香二两

上为细末,酒糊丸梧桐子大。空心米汤下。若女人服,加川芎三两,生地黄二两,熟地黄四两,用红枣肉为丸。空心米饮下。

玄兔固本丸:

枸杞子八两 怀生地黄 (酒洗,打扁,晒燥) 怀熟地黄 天门冬 (去心) 麦门冬 (去心) 莲肉 (去心) 人参各四两 菟丝子 (酒煮烂,杵成饼,晒干) 八两 山药 茯苓各六两

上为细末,炼蜜丸梧桐子大。每服百十丸,空心淡盐汤下。

五云宫秘授固真丹:此方倭国修合进贡。御赞曰:还精大补,助其阳,益气调中补肾堂。善治五劳筋骨健,能滋至宝养中黄,七情伤损依然疗,百脉调和大有良,补下温中清上热,此是神仙第一方。

菟丝饼一斤 当归 (酒洗) 八两 生地黄 (酒洗) 山药 枸杞子 莲肉 (去心) 知母 (酒炒) 黄柏 (酒炒) 五味子 肉苁蓉 (酒洗,去鳞及心中膜) 各十两 茯苓 (去皮) 杜仲 (酥炙,以丝绝为度) 各四两 远志 (甘草煮,去心,焙) 二两 真秋石二两 沉香 (不可见火,另研细末) 一两

上为细极末,牛脊髓和炼蜜丸梧桐子大。每服五七十丸,空心温酒下。

猪肚丸:昔一太监羸瘦至极,一僧授以此方,服之久久,左手挈物八十斤,右手提水一担,奇效。

白茯苓 (去皮,人乳浸,晒干) 甘草 (酒炒) 牛膝 (去芦,酒洗) (酒洗) 白芍药 (酒炒) 干山药 (姜汁浸,晒干) 各八两 赤白何首乌 (连皮打碎,红枣二斤,雄黑豆二升,滚汤泡开,一层豆枣,一层首乌,铺木甑内,砂锅蒸,从巳至未,好酒八斤,陆续洒完,枣留和药) 各五斤

上为细末,健猪肚三个,治净,砂锅内煮烂和枣肉,捣二千余杵。每服八九十丸,空心滚汤下。

一醉乌:

童男童女发 (洗极洁,瓦瓶装实,外以盐水和泥封固,煅赤,冷一夜) 一斤 赤白何首乌 (如前法蒸、晒,取干者) 各二两 天冬 (去心) 麦冬 (去心) 怀生地黄 (酒洗,打扁,晒燥) 怀熟地黄 (不用市卖者,自买生地黄,酒蒸黑) 京墨 (煅,令烟尽) 赤白茯苓 (去皮,飞,去筋) 各二两 天麻 (煨透) 二两 赤石脂 (酒煅) 大茴香 人参 金雀花 (酒浸,晒干) 穿山甲 (酥炙脆) 各一两 砂仁 川椒 (去目,焙) 两头尖 (去皮) 乳香 (灯心同研) 北细辛 (去土) 各五钱

上各为细末,择甲辰日午时,合用炼蜜丸桐子大。咒曰:返老还童,天地齐生,发白返黑,齿落还生,急急如律令。每服三钱,空心酒下。

保生丹:固精止梦遗,神效。

枸杞子 (盐酒浸,晒干) 八两 熟地黄 柏子仁 莲蕊各四两 菟丝子 (不用市鬻者,自买生者,纯酒煮熟) 芡实各四两 龙骨 (煅) 二两

上为细末,金樱膏一碗,再加炼蜜六两,丸桐子大。每服百丸,空心温酒下,久服固精不泄,如欲泄,饮车前子汤半杯即泄。

大造丸:治诸虚百损,骨蒸劳热。

紫河车 (首胎者妙,如不可得,即壮年无病妇人生者亦妙,洗去筋中紫血沥干,入小口瓦瓶内,花椒一钱,酒半杯,竹箬扎口,重汤煮一日,去花椒) 一具 怀庆大生地黄 (加砂仁六钱,茯苓一两,砂锅煮一日,去砂仁、茯苓) 四两 天门冬 (去心) 杜仲 (酥炙,去丝) 各二两 牛膝 (去芦) 当归 (酒洗) 人参 (去芦) 五味子 麦冬各一两五钱 败龟板 (酒浸三日,刮净并去肋,酥炙,另研细极) 三两

妇人去龟板。男子梦遗,女人带下加入牡蛎 (煅存性,醋淬,另研) 一两。

上为细末,炼蜜丸桐子大。每服四五钱,空心百沸汤下。

加味坎离丸:

人参 麦冬 (去心) 牛膝 (去芦,酒洗) 菟丝子饼 肉苁蓉 (酒洗去鳞及内白膜) 杜仲 (酥炙,丝尽) 茯苓 (去皮) 巴戟天 (酒浸,去心) 山萸肉 小茴香 (盐炒) 当归各二两 五味子 广木香 黄芪 (蜜炒) 川椒 (去目,微炒出汗) 各一两 黄柏 (酒炒) 天冬 (去心) 五两

上为细末,春夏炼蜜丸,秋冬酒糊丸。每服五七十丸,空心,淡盐滚汤下。

铁瓮先生琼玉膏:

新罗人参 (为极细末) 二十四两 怀生地黄 (取汁) 十六斤 茯苓 (坚白者去皮,为末) 四十九两 白蜜 (滤净) 十斤

上药用银石器盛,上用绵纸十数重封固,桑柴火重汤煮三日夜,取起蜜蜡封口,入井中一伏时,再入旧汤煮一日,祭告天地。然后每日服一匙,空心,温酒下。

金锁正元丹:治真气不足,四肢怠惰,脚膝酸软,耳聋目昏,自汗盗汗,一切虚损之症。

五倍子 (去虫,净,焙) 二两 紫巴戟 (去心) 肉苁蓉 (洗) 葫芦巴 (酒洗,焙香脆,另研) 各四两 补骨脂 (酒浸,焙香) 二两五钱 茯苓 (去皮) 二两 龙骨 (煅,研细极) 一两 朱砂 (另研) 七钱

上药制成极细末,酒煮米糊丸桐子大。每服三四十丸,空心,温酒、盐汤任下。

芡实丸:治思虑伤心,疲劳伤肾,心肾不交,精元失守。遗精白浊,惊悸健忘,面无华色,小便赤涩,足胫酸软,耳聋目昏,口干无味。

芡实 (蒸) 莲须各二两 茯神 山萸肉 龙骨 五味子 韭菜子 (焙) 肉苁蓉 熟地黄 紫石英 (煅七次,研细极,水飞) 牛膝 枸杞子各一两

上为细末,酒煮山药糊丸。每服百丸,空心,淡盐汤下。

沉香磁石丸:阳衰气虚,痰气上攻头脑,精冷无子,眩晕耳鸣。大效。

磁石 (炭火煅七次,俱用醋淬,研细,水飞,取细者) 二两 沉香 熟地黄 茯苓各一两 甘草 (炙) 五钱 青盐 (炒) 五钱 阳起石 (煅,用酒淬,研细极末) 一两 附子 (炮,去皮脐) 金钗石斛 麦门冬 肉苁蓉 (酒洗,去鳞及心中白膜) 木瓜 (陈者) 葫芦巴 (酒淘,去灰,隔纸焙香) 白芍药 (酒炒) 藁本 川续断 远志 (甘草同煮,去心,焙) 各一两 灵砂五钱

上为细末,酒煮米糊丸。每服五七十丸,空心,莲子汤下。

阴阳养寿丹:补阴血,养阳气,壮筋骨,久服延年。

紫河车 (法制) 人参 (去芦) 当归身 (酒洗) 杜仲 (酥炙,丝尽) 黄芪 (酥炙) 白术 (炒) 各一两 炙甘草五钱 牛膝二两

若水火偏甚,加知母 (盐酒炒) 、黄柏 (盐酒炒) 各一两,有虚热加生地黄 (酒洗,打扁,晒燥) 一两

上为细末,入紫河车,杵二千余下,丸桐子大。每服七八十丸,空心,米饮下。

还元丹:治男子脾胃虚弱,精神短少,不能远视,形体憔悴。

山药 熟地黄 补骨脂 (盐水拌,焙) 各三两 牛膝 (酒洗,去芦) 杜仲 (盐炒,丝尽) 远志 (甘草汤泡,去心) 各一两五钱 五味子 锁阳 (酥炙) 枸杞子 山萸肉 茯神 (去皮木) 巴戟天 (酒浸软,去心) 各一两 石菖蒲五钱

上为细末,炼蜜丸桐子大。每服七十丸,空心,秋石汤、盐汤、枣汤任下。

斑龙丸:治真阴虚损,老人虚人,久服延年。

鹿角胶 (炒珠) 鹿角霜 菟丝饼 柏子仁 熟地黄 补骨脂 (盐水炒,去轻者) 茯苓各四两

上为细极末,酒煮米糊丸桐子大。每服七八十丸,空心,淡姜盐汤下。

(眉批:曾有一老翁服此方,寿至三百余岁,咏歌曰“尾闾不禁沧海竭,九转灵丹都慢说,惟有斑龙顶上珠,能补玉堂关下穴” [2] 。)

鹿角胶丸:血气虚弱,两足痿软,久卧床褥,服之甚效。

鹿角胶一斤 鹿角霜 熟地黄 (自买怀生地,酒蒸) 各八两 牛膝 (去芦) 茯苓 (去皮) 菟丝饼 (自买生者,酒煮一伏时,捣,晒干) 人参各二两 当归身 (酒洗) 四两 白术 (炒) 杜仲 (盐酒炒至丝尽) 各二两 虎胫骨 (酥炙脆,另研) 四两 败龟 (酥炙,另研细末) 二两

上为细末,将鹿角胶酒烊化和丸桐子大。每服百丸,空心,姜盐汤下。

鹿角霜丸:治男妇远年近日,诸虚百损。不拘老幼,轻者服二料,形容枯槁羸弱不堪者服四五料,俱可痊愈,屡经效验。

用铜甑一具,着底铺薄荷细末二两,上铺山药细末八两,上铺鳗鱼 (去头尾) 一斤,上铺鹿角霜四两,再以薄荷细末二两盖之,蒸极烂,将鱼骨炙脆,研细末,共一处捣和丸。每服五钱,空心,百滚汤下。

全鹿丸:治五劳六极,诸虚百损。男女服之俱有奇效。

黄柏 (净末,俟宰鹿时沁血晒干) 三十斤 枸杞子 (净末) 十五斤 金樱子 (去刺及子,净末) 十斤 真秋石十五斤 车前子 (净末) 十斤 补骨脂 (净末) 十斤 牛膝 (去芦,盐酒洗,净末) 十斤

上为细末和匀,用牝鹿一头,去皮,将净肉煮极烂,去骨,和入众末,其 骨角另用羊牛乳上之酥炙,制成细极末和入,杵三千余下,丸桐子大。每服三四钱,空心,盐汤、温酒任下。

十五双丸:

杜仲 (盐酒炒至丝尽,酥炒更妙) 枸杞子 真川芎 牛膝 (去芦,盐酒浸,晒燥) 蛇床子 五味子 乳香 (烘去油) 鹿茸 (酒浸,切片,瓦上烘脆) 人参 泽泻 (酒洗,去毛) 白芍 (酒洗) 大茴香 (焙) 山药 麦门冬 (去心) 白茯苓 (去皮) 熟地黄 菟丝饼 (自制) 檀香 沉香 干姜 骨碎补 (去毛) 葫芦巴 (酒淘) 白莲蕊 补骨脂 当归 温州石斛 (去根,切薄片,酒炒) 淫羊藿 (去边,羊油拌炒) 凤眼草 (即椿谷谷,臭 [3] 椿子之别名) 肉苁蓉 (酒洗,去鳞及内白膜) 白槟榔 (须选如鸡心样尖者) 各七两 川楝子肉 (盐水炒,净) 八两 厚黄柏 (童便制者一两,盐水制者一两,人乳制者一两) 三两

上为细末净兑和匀,炼蜜丸黄豆子大。每服三十丸,空心,温酒下。

(眉批:丸须大,令至下焦化也。每服三十丸,故名十五双丸。)

鱼鳔丸:精薄气衰,不能结孕。屡效。

通州鱼鳔 (圆桶者用蛤粉炒至无声为度,去蛤粉,分作三四分,再下锅以酥油炒,不可伤火) 兑足一斤 沙苑蒺藜 (微炒) 三两 莲蕊五两 当归 (酒洗,全用) 三两 菟丝饼 (自制) 三两

上为细末,炼蜜丸梧桐子大。每服五七十丸,空心,淡温酒或盐滚汤下。

五炁丹:接补真元,填实真炁。

阴炼秋石八两 红铅 (如无以头生男胞四具代) 四两 人乳粉四两 牛乳粉四两 酥油四两

上五种各预制成粉,用绢包裹,将糯米三斗,水浸一夜,蒸饭时以药包安米中,饭熟为度,枣肉捣烂,和鹿角胶酒化成丸。分作三百六十服。蒸饭加白 酒曲,酿成酒,以送此丹。

人中白丸 (自制方) :治男妇阴虚,欲成虚劳者。屡效。

人中白 (用数十年瓦溺壶一具,入红枣二三十个,注酒,令八分满,盐泥封固,先以炭火煅,待酒耗去三分,将口封没,金粟火煅一夜,冷定,取出红枣,单取尿垽 [4] ,另研绝细) 四两 羚羊角二两 熟地黄四两 生地黄 (酒洗,打扁) 二两 当归 (酒洗,全用) 黄蒿子 银柴胡 鳖甲 (米泔洗净,蘸米醋炙焦,另研细) 白术 (土蒸多次,不可炒) 阿胶 (蛤粉炒成珠) 白芍 (酒炒) 二两

上为细极末和匀,百部膏和丸。男四钱,女三钱,空心,百滚汤下。

鹿胎丸 (自制方) :治房劳过度,精气虚损,困乏无力,或失血之后,虚火上炎,眩晕耳鸣,梦遗精滑,饮食减少,吸吸短气,步履欹斜,欲成劳瘵者。

鹿胎 (去胎中秽物煮烂) 一具 熟地黄 (大怀生地八两,自制) 人乳粉 (用山药四两打碎,以少年妇人乳拌晒至十两为度) 菟丝子 (自用酒煮,作饼晒燥) 五两 枸杞子 (乳浸,晒燥) 八两 何首乌 (大者两斤,打碎,不去皮,用雄黑豆二升煮,去豆晒干,收尽元汁,再以人乳拌蒸透,日晒夜露) 约八两 温州石斛 (去根,切薄片,酒炒) 六两 真巴戟天 (酒浸,去心) 五两 黄芪 (酥炙) 五两 人参四两 沉香 (黑色者鎊,研细) 二两

上为细末和匀,炼黄蒿膏为丸。每服三四钱,空心,淡盐汤、百滚汤、清米汤俱可服。

清蒸还致丹 (自制方) :治劳嗽,清骨蒸。屡效。

紫河车 (二具,洗去紫血,沥干,瓦瓶装入酒一杯,花椒钱许,封口隔汤蒸) 真秋石 (自制者) 三两 人中白 (如前法煅研) 三两 五味子二两 人参五两 人乳粉五两 真阿胶 (蛤粉炒成珠) 四两 地骨皮 (洗净) 三两 鳖甲 (醋炙,另研细极末) 三两 银柴胡三两

上为细末和匀,以百部、青蒿、童便、酒共熬成膏,和丸。每服三钱或四钱,空心,百滚汤下。

卫生膏:虚劳等证。服之大效。

天门冬 (酒洗,去心) 麦门冬 (去心) 人参 (去芦) 熟地黄 (自制) 黄芪 (酥炙) 各二斤 龙眼肉一斤 牛膝 (去芦,盐酒制) 一斤 辽五味十二两

俱用长流水浸,炭火熬成膏,金黄色为妙。

霞天胶一斤 鹿角胶一斤 虎骨胶一斤 玄武胶半斤 梨膏一斤 白蜜二斤

上同前十五味,以银锅隔水溶化,以桑枝搅匀,新汲水浸七日,去火气。每服三钱,滚汤温酒调下。

益寿比天膏:能治虚瘵,男妇及内外杂症,俱照穴道贴之。男妇虚损,五劳七伤,骨蒸劳热,贴膏盲、肺俞四穴。头风眩晕贴太阳穴。肩背风吹两膊酸痛,贴肩井穴随左右。中风瘫痪,口眼㖞斜,贴颊车穴。肚痛气块贴章门穴。小肠气疝气贴患处。风寒湿气,大腿酸痛,腰眼作疼,贴章门穴及患处。脚气举发贴疼处。手足风麻贴患处。跌扑损伤贴伤处。妇人吹奶、乳痈贴患处。负重伤,心肺咳嗽,吐痰吐血,肺部不清,心口作痛,胸膈饱闷,贴心窝后心。下元虚冷,遗精白浊,痢疾水泻肚疼,妇人崩漏,子宫久冷,赤白带下,俱贴气海、丹田二穴。疗毒发背,痈疽瘰疬,鱼口便毒,一切疮毒久不收口,脓水不干,俱贴患处。犬咬蛇伤、金疮等患俱贴伤处。

大川附子 (炮,去皮脐) 牛膝 (去芦) 蛇床子 虎胫骨 菟丝子 川续断 远志肉 肉苁蓉 天门冬 麦门冬 杏仁 生地黄 熟地黄 肉桂 川楝子 山茱萸 (去核) 巴戟肉 破故纸 杜仲 木鳖子 肉豆蔻 紫梢花 (真者) 谷精草 蓖麻子 (去壳) 各一两

上药用麻油二斤四两浸一日夜,文火熬黑色,用槐柳枝不住手搅,去渣,下飞过黄丹八两,松香四两和匀,再入雄黄,倭硫磺,龙骨,赤石脂各研细极 末二两,熬至滴水成珠,又用母丁香,沉香,乳香,没药,阳起石,蟾酥,鸦片,真麝香,俱二钱为细末,共下搅匀。又下黄蜡五钱,瓷器装收,勿令泄气。用时汤炖,不可见火。此膏每个须六七钱一张,可贴六十日,妙难言尽。

坤髓膏:味甘温无毒,主补中填髓,久服增年,安五脏,平三焦,益气力,润容颜,除消渴,宁嗽,润肺。劳瘵虚损,其效更神。

黄肥牡牛脊髓并四腿,去筋膜;青桃八两取肉,滚汤泡,去皮,下石臼捣溶;次下牛髓和桃捣匀,入川蜜四两,盛瓷器内,重汤煮,线香一柱为度,取起。每空心用鸡子大一块,百滚汤调服。少睡片时,似觉有微汗意,此正药力行经络也,效难尽述。

倒仓法:经曰:肠胃为市,以其无物不有,而谷为最多,若积谷之室也。倒者,倾去旧积而涤濯使洁净也。胃居中,属土,喜容受而不能自运者也,七情五味,有伤中宫,停痰瘀血互相纠缠,发为瘫痪,为劳瘵,为臌胀,为癞疾,为无名奇病。先哲制为万病丸,温白丸等剂,攻补兼施,寒热并用,期中病情,非不工巧,然不若倒仓之为便捷也。其法:用肥嫩纯黄牡牛腿精肉二十斤,顺取长流水于大锅内煮,若水干,添以热汤,不可添冷水,糜烂为度,融入汤中,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅中,文武火熬至琥珀色,则成矣。每饮一钟,少时又饮,随饮至数十钟,寒月以重汤温饮之。病在上,则吐多;病在下,则利多;病在中,则吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。须先置一室明亮不通风者,以安病人。视所出之物,如瓜瓤,如胡桃肉,则病根可尽,遂止,而勿饮。吐利后一二日内,必渴甚,不得与以汤水,即以本人小便饮之,非惟解渴,且可以涤除余垢,若嫌其秽污,而少进以点水,则不效矣。俟睡一二日,觉饥甚,乃与淡粥食之,三日后,始与小菜羹调养,半月自觉精神强健,沉疴悉安矣,其后须五年忌食牛肉。此法非惟病者行之而效,人于中年时即无病,行一二次可却病延年。未行此法,一月不可近色,既行此法,数月不可近色,若性急好色,不守禁忌者,不可妄行此法。盖牛坤土也,黄土色也,以顺德配乾牡之用也;肉者,胃之乐也,熟而为液,无形之物也,故能由 肠胃而透肌肤毛窍指甲,无所不到。在清道者,由吐而去;在浊道者,由利而除,自能润泽枯槁,有精爽之乐。是方应验载之经传者,不可胜纪。

●【校注】

[1]秋石:亦名龙骨石。为人中白或食盐的加工品,前者称为淡秋石,后者称咸秋石。古代亦有用人尿、秋露水和石膏等加工制成。咸,寒。有滋阴降火功效。

[2]穴:原为“血”。疑误。

[3]臭:原为“香”。疑误。

[4]垽(yìn):沉淀物,渣滓。

●【评析】

本节补益方所治病证多为虚劳,且以膏丸剂为主,有长服久治缓图之意。何氏诊治虚劳以补肾水,培脾土见长。补肾水有玄兔固本丸、还元丹;阴虚有热者,可用秋石丹、五云宫秘授固真丹、人中白丸、清蒸还致丹等方;补肾固精有保生丹、金锁正元丹、芡实丸等方;补肾温阳有沉香磁石丸。补脾养血有猪肚丸。脾肾双补有加味坎离丸、铁瓮先生琼玉膏等方。更有不少方用血肉有情之品,如紫河车、鹿角、鹿胎、龟板、鱼鳔、牛脊髓、牛肉等以塡精补虚,方如大造丸、阴阳养寿丹、斑龙丸、鹿角胶丸、鱼鳔丸、鹿胎丸、坤髓膏等。

梦遗门

●【原文】

秘真丸:气虚梦遗,治之甚效。

朱砂 (飞去粗重者) 龙骨 (酒煮,焙,研极细) 诃子 (最小者,湿面包煨,去核) 砂仁 (去皮) 各等分。

上为极细末,酒煮米糊丸绿豆大。初服十丸,每日增一丸,至三十丸即止,复每日减一丸,又至十五丸,又复增复减如法。空心,温酒临卧沸汤送下。

固本锁精丸:男子阴虚盗汗、遗精。此方益气涩精、固阳之神方也。

山药 (炒) 枸杞子 黄精 (酥炙) 石莲子肉 知母 (盐酒炒) 黄柏 (盐酒炒) 北五味子 沙苑蒺藜 菟丝子 (酒煮作饼) 茯苓 (去皮) 各二两 蛤粉 (煅,研细极) 二两五钱 人参一两五钱 锁阳 (酒洗,酥炙) 一两

上煎白术膏,和丸桐子大。每服八九十丸,空心,淡盐汤下。

玉关丸:治思虑过度,心神不安,遗精白浊。神效。

远志 (甘草同煮,去骨,焙) 一两五钱 茯神 (去皮木) 一两 人参六钱 枣仁 (焙) 牡蛎 (煅,研极细) 五倍子 (焙) 枯矾 龙骨 (酒煮,煅,另研) 各五钱

上为极细末蒸枣肉,丸梧桐子大。每服七八十丸,空心,麦门冬汤、莲肉汤任下。

归神丹:治心神不宁,惊悸梦遗。

辰砂 (研细,用蜜绢包扎入有血猪心内,酒蒸熟,连换三次取出,再研千匝) 二两 枣仁 (炒) 白茯神 (去皮木) 龙齿 (煅,另研细极) 当归 (酒洗) 各二两 远志 (甘草和煮,去骨) 琥珀 (研如飞尘) 一两 新罗人参一 两 金箔 银箔各二十张

上为细极末,酒糊丸梧桐子大。每服二十丸,临卧时麦冬汤下。

猪肚丸:专治遗精甚效。

白术 (炒) 五两 苦参 (白色者) 三两 牡蛎 (煅,研成粉) 四两

上三味,用雄猪肚一具洗净,装药在内缝口,瓦器煮烂,石臼杵丸。每服四五十丸,日三四进。

又方:

川黄连五钱 苦参 (白者) 一两 牡蛎 (煅,研成粉) 二钱 龙骨 (煅,研成粉) 二钱 远志肉 (焙) 五钱 当归尾三钱 茯苓 (去皮) 茯神 (去皮木) 各三钱 朱砂 (研细,水飞,去脚 [1] 二钱

上各研细和匀,入治净猪肚内,缝口,瓦器煮极烂,捣成丸,如干加炼蜜。每服七八十丸,空心,淡盐汤下。

珍珠粉丸:治湿热滑精甚效。

黄柏 (坚肾,盐酒炒) 知母 (降火,盐酒炒) 牡蛎 (燥湿,煅存性) 蛤粉 (燥湿,煅存性)

上各等分,为细极末,米糊丸绿豆大。每服八九十丸,空心,百沸汤进。

金锁丹:专治男女滑精鬼交。

赤茯苓 (去皮) 白茯苓 (去皮) 远志肉 (甘草汤泡) 白龙骨 (煅) 各三钱 坚牡蛎 (煅) 四钱

上各制成细极末和匀,酒糊丸梧桐子大。每服五十丸,早晚各一服,盐汤、温酒任下。

琉璃散:治滑精梦遗。大效。

旧破琉璃剪碎,新瓦上焙黄脆为末。每日或三钱,或二钱,空心,汤调服。

●【校注】

[1]去脚:指去除沉淀物。

●【评析】

梦遗精滑有虚实之分,虚者多因肾气亏虚,治宜补肾固精,方如固本锁精丸;兼有心悸不安者,治以益气宁心涩精,可用玉关丸、归神丹、金锁丹等方;实者多为下焦湿热,可用猪肚丸、珍珠粉丸等方以清热利湿。秘真丸亦适用于虚证遗精,方中用诃子固涩,剂量采用递增、递减,轮回运用,使病证渐愈又不致产生药物依赖或副作用,可资参考。

筋骨腰脊疼痛门

●【原文】

虎潜丸:补阴血,壮筋骨。

虎潜 (一具,连掌胫弯处一截,约四两,酥炙,另研) 人参 黄芪 (酥炙) 黄柏 (盐酒炒紫色) 当归 (酒洗,全用) 山药 杜仲 (姜汁炙) 各一两 枸杞子二两 牛膝 (去芦,盐和醇酒浸) 一两半 败龟板 (酥炙,另研) 菟丝子饼八钱 熟地黄四两 五味子五钱 白芍药 (酒浸) 八钱 破故纸 (炒香) 七钱 锁阳 (酒洗,酥炙) 八钱

上细末,炼蜜为丸。每服百丸,空心,温酒下。

青娥不老丹:肾气虚弱,房劳太过,至腰痛不能转侧。此方分两与《直指方》不同。

杜仲 (厚者,去粗皮一层,醇酒浸,炒至丝尽) 一斤 补骨脂 (酒浸,焙香) 八两 核桃肉二十枚

上细末,大蒜四两研膏,丸如桐子大。每服五十丸,男子淡盐汤下,女子醋汤下,倶空心服。

加味二妙丸:两足湿痹疼痛,或如火燎,从足跗热至腰胯,或麻痹痿弱。服之俱可获效。

茅山苍术四两 黄柏 (酒浸,晒干) 二两 牛膝 (去芦,盐酒浸) 一两 当归尾 (酒洗) 一两 川萆薢一两 汉防己一两 败龟板 (酥炙) 一两

上为细末,酒煮面糊丸桐子大。每服百丸,空心,淡姜盐汤下。

腰痛煎药方:

杜仲 (姜汁炒) 五钱 补骨脂 (炒香) 四钱 川萆薢三钱五分 当归一钱五分 川续断二钱 牛膝 (去芦) 二钱 狗脊 (去毛) 一钱 木瓜一钱五分 甘草 (炙) 五分 胡桃肉一两五钱,以一半同药煎,以一半过药

上作一剂,酒二碗煎,加盐一分。连进二服,立愈,戒房事。

又方:

威灵仙 秦艽 牛膝 苡仁各一两

上分作二剂,姜三片,酒、水各一钟,煎一钟,服之即愈。如不愈,服后末药。

筋骨疼痛不能起床者立效方:

当归五钱 生地黄三钱 茯苓二钱 木通三钱 破故纸 (盐炒) 三钱 枸杞子四钱 鹿茸 (炙) 五钱

上制成细末。分作四服,酒调下。忌蛋。

又末药方:

当归 破故纸 杜仲 (盐水炒断丝) 牛膝 小茴香各等分

共为细末。每服三钱,温酒下。

●【评析】

筋骨腰脊疼痛门所述病证多属痿证、痹证。如证属肾虚脾弱者,治宜健脾益肾,兼以祛风化湿通络,方如虎潜丸、青娥不老丹、腰痛煎药方、筋骨疼痛不能起床者立效方等;如证属湿热内滞,留于筋脉者,治宜清热祛湿,活血通络,可用加味二妙丸。 +7+qv/V4K41iA9j2Ro/+VL57dhnF+nFwrzpjqJgmyGpAw89ySos63M2wP30qRYYA

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