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3.从治水看阳化气与阴成形

《黄帝内经》曰:“阳化气,阴成形。”

《景岳全书》曰:“凡治肿者必先治水,治水者必先治气。”

《本经疏证》曰:“水者,火之对。水不行,由于火不化。”

十堰有个患者,女,45岁,脚肿身肿,最近一周加重,舌淡胖,苔水滑,有齿痕。

老师摸完脉后说,这是一个坎卦,心肾阳虚,中焦脾胃郁滞,心烦胸闷,堵得严严实实。

患者点头说,是啊,很累,很没劲,不想动。

老师说,人体疲累是心肾阳气不足,寒湿内盛;人觉得堵得慌,是中焦郁滞,气机不能舒展,所以我们用药调上下心肾,助阳化气,再疏通中焦,把郁滞打开,所以选真武汤加味。

方药为:

附 子 15克 白 芍 30克 生 姜 20克 茯 苓 20克

白 术 20克 龙 骨 20克 牡 蛎 20克 红 参 20克

银杏叶 30克 枳 壳 10克 桔 梗 10克 木 香 12克 6剂

患者吃完药后,肿消了大半,小便量也比平常多了些,腿再按下去,肿就没那么明显了。所以她就再过来抓药吃。

老师说,所有阴性物质的停留,像水湿痰饮等病理产物,都是因为身体缺乏一股阳气。张仲景说“病痰饮者,当以温药和之”,不仅是痰饮,各类水湿积聚,都少不了温暖阳动之药去化它。阳不能够化气,阴就会成形,所以治有形的肿,要看到水湿在那里,看到水湿要想到阳气蒸化力量不够,气机对流不好。

你们要去参身体最关键的阳气动力在哪里。为何助阳化气的同时,还要疏通中焦?为何《黄帝内经》这“阳化气,阴成形”六个字,是治疗所有病的总纲?放到天地中去,你们要去观察“气蒸云梦泽,波撼岳阳城”的景象,想想这云蒸霞蔚,水雾氤氲,它靠的是什么东西?

我们就去观察自然之理跟日常生活之道,老师叫大家琢磨水是怎么被气化的。在自然界中,我们可以看到太阳高照,地面上的水就蒸化为气,上升为云;而对应人体脏腑,心为阳中之太阳,五脏之中阳气最盛,所以我们常会用到红参、银杏叶、桂枝,加强心脏动力,以助气化水液。

在熬药房里,我们可以看到蒸气水雾缭绕,为何有形的水能够不断被气化呢?因为下面煤炉子那团火正烧得旺,对应人体,就是肾,人体的肾阳要足,水湿才能被气化,游走三焦,成为津液,滋润脏腑孔窍。所以我们常用真武汤合肾三药(附子、龙骨、牡蛎),助肾阳蒸化水液。龙骨、牡蛎能让亢盛之邪火变为少火,亢盛之火能食气,少火才能生气,慢火才烧得持久。同时,龙骨、牡蛎还能够让附子的雄烈之火变为温和之火,而慢慢气化。

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阳动冰消,舟行水摇

上下阳气制造出来后,中焦要能通畅才能对流,如果中焦堵住了,好像道路不通,阳气也不能很好地舒展,水湿代谢也会受到影响。所以常用胸三药(枳壳、桔梗、木香),令胸中气机展布,这样气化正常,水液流通,就不会阻滞在局部。清者上升,浊者下降,肿硬满胀随之而消。

参究提示

1.阳化气,阴成形。

2.阳主动,阴主静。

3.水盛则阳微,阳强则水退。

4.《黄帝内经》曰:“肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为 肿。 肿者,聚水而生病也。” x6O8TJASJ8KUdzSjPXn07NSrdIHfMk9ASQaeY7o86MuyY8q8pxKiB5iwVPCnvItk

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