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21.补土伏火、平冲降逆治口腔溃疡

古人云:“土厚则火自伏”,“补土伏火”。

《黄帝内经》曰:“冲脉为病,逆气里急。”

有个女患者,48岁,患咽炎、口腔溃疡好几年了。早上起来,刷牙时牙龈也容易出血。每每人劳累时,口腔溃疡就发作得更厉害。

她问老师是怎么回事。

老师说,火生于木,而伏于土,你这性格太急了,气火才往上冲,且人也瘦,整个土伏不住火。这口腔溃疡,才反复不愈。她点头说,是啊,我这口腔溃疡,就是心情不好时,发作得更厉害。然后老师就给她开了甘草泻心汤加味。方药为:

生甘草 30克 半 夏 20克 干 姜 10克 黄 连 5克

黄 芩 15克 红 参 20克 大 枣 5枚 竹 茹 30克

附 子 10克 龙 骨 20克 牡 蛎 20克 3剂

她喝完药后来复诊说,我的咽炎全好了,口腔溃疡也差不多好了。

老师问她,早上起来,刷牙还出血吗?

她说,刷牙不再出血了。

老师对大家说,看来我们这个思路对了。你们回去参参,为何我们要用竹茹来降冲脉?这冲脉往上冲太厉害,跟哪些脏腑有关,会有哪些常见的病症?为何我们用补土伏火的思路,比单纯清热解毒,能更直接地把她的口腔溃疡治好?

大家想,这竹子是生长得最快的,一茎直上往天冲,有这长势,就可能有克制这长势的药性,竹茹降逆止呕、竹沥化痰下气、竹心清心导热下行,都有强大的降下之功。所以老师取一味竹茹来降冲脉。

如果冲脉上冲太厉害,这多半跟肝气上亢、胃气不降、肾不纳气分不开。所以临床上我们疏肝顺气,通降阳明,助肾封藏,都能帮助降冲。

冲脉上逆,最明显可见的便是,早上起来刷牙牙龈出血,口臭,容易恶心。

至于补土为何能够伏火,这大自然中就有对应的象,比如火烧得正旺,加些土下去,火就小了,甚至灭了。

这瘦人多火,多阴虚火亢,这时单纯滋阴清火,他还是很焦躁。当把脾土培起来后,整个人气显得敦厚,焦虑急躁之火可缓。可见中医用甘草泻心汤,不是单治口腔溃疡,而是在治患者整体的木火体质,厚其土,其火自伏。可见补土伏火是治其本,而单味竹茹平冲降逆,是治一个上冲之象,这样标本并行,火就收下来了。

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参究提示

1.土虚则木摇,所以瘦人多脾气大,多火。

2.欲伏其火可先补其土,土厚则火自伏。

3.重用一味甘草可以伏火。

4.瘦人气火上冲,性子焦急,可用一味竹茹降冲脉。 l/f9pZ/Bja6gKfrOcbJflxbKU3Fj/8a2arV8PygSMoGvKgE+zS7j6ytum6z39q7e

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