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《病因赋》曰：“嗳气皆由于痰火，咽酸尽为乎食停。”
又曰：“痞满，脾倦积湿而成，呃逆者，胃气之不顺。”
叶天士曰：“脾宜升则健，胃宜降则和。”
有个患者，女，65岁，口苦反酸，胃口不开，疲倦乏力，有十余天。
她问老师，这是怎么回事？
老师说，脾胃不好。
老人家点了点头说，是啊，我这脾胃常年都不太好，稍微吃多一点就饱胀、嗳气，吃冷的东西也不舒服。
老师说，那就吃少点吧，老年人要养好脾胃，好吃不多吃。
然后给患者开了理中汤加黄连。方药为：
红 参 20克 炒白术 20克 干 姜 10克 炙甘草 8克
黄 连 5克 3剂
调理脾胃病，调养跟用药须并行，三分治，七分养。那服药后怎么养呢？《张氏医通》上提到七分养的医嘱，非常值得推广。
“服药后，忌言语一二时，戒酒面生冷，薄滋味以养胃气，稍食美食以助药力。更宜小役形体，使胃气与药转运升发。慎勿大劳，以伤脾胃升发之气。”
这是说服药后一两个小时内都要少说话，因为言多伤中气，影响药力。为何还要小役形体呢？这招也很高明，小役是小劳小动，帮助脾胃把气血药力运化开来。俗话说，大动不如小动，小动不如微动。脾胃有病，四肢不动不行，动得太厉害也不行，要像春风拂柳那样，小动微动，好比练太极拳。
患者吃完第一剂药就见效，反酸口苦基本就消除了，胃口也开了些。
第二次来复诊时，口中偶尔还会有些反酸，睡醒后有点口苦，但人有劲些了。
老师就在原方中加吴茱萸5克、枳实10克，目的是加强降浊阴的力量。
患者吃完药后，胃与食道的不舒服、饱胀感就没有了。
我们来看，这白术跟枳实就是一组升脾降胃的妙对，堪称脾胃升清降浊最佳拍档。一个健运脾气，一个通降胃肠，使升降如常，纳食变香，体质复强。
所以凡是患者中焦痞胀，上下不通，老师总会配伍这组药对。而张仲景《金匮要略》中也把枳实、白术配在一起，叫枳术汤，一升一降，治疗“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作”。
老师说，中焦脾胃经常要放在一起来谈，脾主升清，胃主降浊。老师让大家回去参参，为何患者反酸口苦？为何苦为火之味？为何反酸我们不轻易用中和胃酸的药？四肢疲倦乏力，我们为何要从中焦脾治？倦怠嗜卧为何要用白术？
1.脾主运化，胃主收纳。
2.脾宜升则健，胃宜降则和。
3.降胃则嗳气酸水口苦消，健脾则胃口精神好。
4.咽酸尽为食停。
5.脾主四肢。