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《金匮要略》曰：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。”
《圣济总录》曰：“呕吐者，胃气上而不下也。”
呕吐、咽痒，治非独在肺胃，既要降上焦逆气，也要顺中焦郁结，同时下焦还要收得住。这样上中下通治，病根得除。
十堰当地有个患者，女，48岁，是任之堂的老病号了。因为天气转凉，感冒七天未愈，喉咙沙哑、痒，老觉有东西堵在那里。同时伴随着呕吐，本身吃饭就没胃口，吃完后就吐，赶紧过来开中药调理。
老师一摸脉后说，双关脉郁，肺胃胆气机都不降，诸呕吐不止，用什么汤方最好呢？《金匮要略》中有个小半夏汤，半夏配生姜，降逆止呕良。
于是老师便开方：
半 夏 30克 生 姜 15克 枳 实 15克 竹 茹 15克
香 附 10克 木 香 10克 附 子 10克 龙 骨 20克
牡 蛎 20克 生甘草 8克 凤凰衣 20克 3剂
患者吃完3剂药后，过来复诊说，吃完药后，感冒呕吐都好了，咽也不痒了，来这里是感谢医生的。
老师说，胃气不降，生姜配半夏是经典药对，堪称治肺胃不降最佳拍档。半夏能和胃降逆，生姜为止呕圣药。这两味药对于痰饮内阻，胃寒呕吐、咳嗽，效果都非常不错。
少发脾气少想事，虚火上亢好得快
为何我们还要加些木香、香附这些顺气的药，还有附子、龙骨、牡蛎这些往下面收的药呢？
原来上焦的呕吐不单要降逆止呕，还要看中焦气机通不通，如果中焦气机不通，上面强降是降不下来的。老师喜欢用香附、木香分走左右路，把中焦郁脉之结解开，上面就能够更好地降下来。
老师还说，像这类中老年妇人，脾气钢得很，生病往往跟吵架、发脾气分不开。我们要善用香类药，香类药大都能够顺气，这比单纯降逆止呕效果还强。
因为半夏生姜只能降消化系统食道、胃的逆气，而香附、木香可以顺肝脾，解情志之郁结。这情志之逆气，往往比饮食阻在中焦的逆气更难调。所以我们要情志饮食两手抓。既降食气也顺肝气，边降边顺，这气就平了。
那为何又要用附子、龙骨、牡蛎加凤凰衣呢？
这可是一个草医郎中教给老师针对感冒咳嗽咽痒久治不愈的妙招，有时还可以加川牛膝。这咳嗽、呕吐、咽痒都是往上面冲的病，就像风筝往高处飞，如果下面收不住，它就越飞越厉害。
很多中老年人下焦元气不足，常常表现为上焦病变，上焦虚亢，比如咽痛、牙肿、目赤、声哑、呕逆、咳嗽等症。
这些症状看似五花八门，层出不穷，如果都属于下焦元气不足，吸纳收降力不够，这附子、龙骨、牡蛎三味药一上去，上述症状立即为之减轻。所以患者服用过后，身心轻安，咽部爽快，呕吐得除。
可见我们治一个呕吐咽炎，也是在恢复气机从上往下顺降的性。上中下通降，是治疗关郁上越脉的大法。
1.虚亢上越，如同风筝往天空上冲，这时需要一个向下收的力。
2.气机一往下收，牙痛、目赤、声嘶、咽痒、咳嗽都可以同时好。
3.可以用附子、龙骨、牡蛎、川牛膝等药，也可以采用跺脚的方法引气下行。
4.少想事、少发脾气好得快。