《黄帝内经》曰:“肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为 肿。 肿者,聚水而生病也。”
又曰:“阳化气,阴成形。”
老师说,为什么会水肿泛滥?水湿是阴邪,阴邪要归哪里?阴邪又要靠什么来化?你们好好琢磨,这想通后,治水的思路就理顺了。
有个女患者,三十多岁,她生完小孩后,经常脚肿,反反复复有三年多,这次肿到膝盖上来,大便也不通。她担心病情加重,便来任之堂调理。
老师一摸完脉后说,这脉沉紧,阳气不化,水湿不流。
于是给她开了麻黄附子细辛汤加味。
方药为:
生麻黄 10克 附 子 15克 细 辛 10克 红 参 20克
槟 榔 10克 泽 泻 30克 竹 茹 30克 鸡矢藤 50克 3剂
患者一吃完药后,急着就来复诊,原来她腿上的水肿全消了,问老师,还要不要吃药,要注意些什么?
老师说,你产后本身元气不足,还穿裙子,这是不要命的行为。说不好听的,你现在是简单的脚肿,将来子宫里面还长包块呢!你们一点自我保护意识都没有。自己脚反复肿了三年,还不知道保暖。
老师让大家回去参一下,这水肿是阴邪,阴邪最怕什么?最怕阳光,最怕温暖啊。就像头发湿漉漉的,拿吹风机一吹就干了;湿毛巾水滴不断地往下滴,一放在太阳底下,它很快就晾干了。这就是为何下焦的浮肿,脉沉下陷的,我们要用麻黄附子细辛汤,把水寒从肾里面气化开来,变为津液流通周身。
那为何还要加槟榔、泽泻、鸡矢藤、竹茹这些降浊的药呢?
原来水往外往上气化的时候,浊阴要从膀胱、大肠往下排,这样才不会导致浊气干扰清窍,就像《黄帝内经》所说的,膀胱者,州都之官,气化则能出矣。麻黄附子细辛汤能够帮助气化,而槟榔、泽泻、竹茹这些降浊水的药物,能帮助利小便排水,这样一升清一降浊,把循环一建立起来,肿就慢慢消退了。
田地水湿如人身湿肿
我们看,天地之间,有两种情况最容易积水,一个就是阴雨天气,阳光不够,水液得不到气化,所以局部容易停积。这时只需要把阳光制造出来,如桂枝汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤,都能造阳光,以消阴翳。还有另外一种情况就是,沼泽地水湿很难化开,为何呢?因为沼泽低洼,沟渠不通,泥水都混在一起。如果不把沟渠挖好,那这个地方就永远泥泞,水湿泛滥。
古代的大禹,他为什么要治水,因为水患不治好,人们就难于安居乐业,那怎么治水呢?不外乎就是把水道开凿好。所以有句俗话叫做大禹治水,堵不如疏。在人体一定要把三焦膀胱这通道建立起来,使浊阴出下窍。在中药汤方里,用的就是五苓散,或疏凿饮子之类疏通水道的药,给水邪以去路。
这样看来,治水肿,还是一个扶正祛邪、双管齐下的过程。扶正助阳以化气,阳化气足了,阴成形就少,制造阳光出来,就可以消阴翳。祛邪疏通以利水,水道通利后,浊阴能够出下窍,有个外排的通道,水就会渐渐消退。好比田地要挖沟渠一样,不挖沟渠,一场雨水,就会把庄稼淹死了。所以对于水肿患者来说,保持胱肠通利是多么的重要啊!
1.水肿如同沼泽湿地,治理起来一是上造阳光,二是下挖沟渠。
2.造阳光,心肾动力要强,阳化气自然能把水液蒸腾化开。
3.挖沟渠是消阴翳,因势利导,把多余的水液从下面导出去,这叫水往低处流。