天冷了,早上洗脸用的是热水,洗完后,我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时,发现毛巾上半部分已经干了,而下半部分仍然是湿的,而且最下端居然还结了少许冰块!我拿着毛巾沉思了很久!
妻子说:“还不快点洗脸,在想啥?”
是啊!看着这一半干一半湿的毛巾,我的确想了很多—我想明白了最近一些疑难病症的病机,同时也想通了治疗方案……
“湿性趋下”,毛巾湿透后挂起来,水自然而然向下流,上半部分先干了,下半部反而更湿,加上天气冷的原因,时间长点,下半部分就会慢慢结冰了。
作为中医,“湿性趋下”这句话,我们记得熟,却用得少,临证时常常容易忘记!
常有患者说:“医生啊!我每天上楼时两腿好像灌了铅,沉重无比,咋回事啊?”
西医大夫立马会想到是不是脑血管的问题呢,建议做头颅CT,结果正常;刚执业的中医大夫会有些茫然,认为是疑难杂症。是啊,为啥两腿好像灌了铅,但看看却没有肿啊?
其实,就像这毛巾一样,白天人站立时间长,湿性趋下,所以下肢的湿邪就会偏重。“湿性重浊”,当人体内湿邪稍重,会出现双腿很累的感觉;如果是湿邪较重的患者,表现就是“两腿好像灌了铅,沉重无比”。
如果气温较高,则毛巾下端也会及时干燥,不会到夜晚还结冰!
在人体,如果肾阳足,没有亏虚,或亏虚不重,则下半身湿邪会被肾阳蒸腾,化为气而上升,在人体进行循环;如果肾阳虚衰,就好比这冬天挂湿毛巾一样,湿邪盘踞下焦了,自然“两腿好像灌了铅,沉重无比”!
夜晚卧床休息,处于人体最下端的地方就不是双腿了,而是与床面接触的部位。按照“湿性趋下”,应当是与床接触的部位会不舒服啊!
事实正是如此,不少患者反映,白天还好,只是感觉双腿有些累,到了晚上睡觉,前半夜还可以,但后半夜开始慢慢出现腰痛、背痛,凡是与床接触的部位都感到很累很痛,早上五六点痛醒,起床后活动活动就好了。
有的人认为是气血不和,有的人认为是床板的问题,有的人认为是晚上喝水太多……深入思考其中的病机,其实这就是湿邪由白天积于双腿,晚上向接触床面的部位转移,也是“湿性趋下”!
刚开始我还以为是什么疑难杂症,反复询问早上疼痛的时间,按照子午流注进行分析……现在看到湿毛巾,联想到“湿性趋下”,联想到“正气不足”,再联想到“脾肾阳虚”,一切豁然开朗。