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湿热引起的男科疾病

患者张某,40岁。尿频、尿无力、尿不尽一年,加重一月。

一年前无明显诱因出现尿频、尿无力、尿不尽,症状持续了半年多,还伴有腰酸、性功能减退、小便黄赤、阴囊及大腿根部潮湿等症状,在医院进行前列腺液常规检查,白细胞(+++),卵磷脂(+),临床诊断为慢性前列腺炎。采用抗生素静脉滴注,治疗半个多月,尿频、尿不尽的问题明显好转,但腰酸、性功能减退迟迟不见改善,停药一月后,病情再次复发,于是寻求中医治疗。

来我这就诊时,他的舌苔薄黄而腻,舌根白,六脉郁缓,左右脉象有下陷之势。综合其他症状,我断定他得的是中医所说的淋证。这个疾病治疗起来并不困难,大体就是疏肝健脾,利湿升阳,温阳化湿解毒。

我开了如下一个药方:

白 术 15克 苍 术 10克 蜂 房 10克 滑石粉 10克

冬瓜子 20克 红 藤 10克 黄 芪 30克 苦 参 5克

大蜈蚣 2条 柴 胡 10克 龙胆草 4克 生甘草 6克

用水煎服,每日一剂。

患者服用5剂后,尿频、尿无力、尿不尽的症状得到明显改善,阴囊潮湿也明显缓解。根据他的情况,我把上面的方子略作调整,去掉滑石粉,增加一味杜仲,患者又服用了10余剂,所有的症状全部消失了。

为了巩固疗效,预防复发,我让他平时用白术10克泡茶喝,每天吃一把生南瓜子(25克左右)。半年后再遇见他,得知他已康复,未再复发,体质也明显增强。

上述案例中我使用的几味药物,各有妙处。白术、苍术两药,燥湿健脾,促进脾之升清,清阳得升,湿热证之热邪才能去除;滑石粉、冬瓜子、龙胆草利湿,湿邪得除,则气机条畅;蜂房能温肾助阳,杀虫解毒,配伍红藤、蜈蚣,可以治疗湿热郁积日久所化之毒;苦参清热燥湿,针对肠道的湿邪,龙胆草清热燥湿,针对肝经的湿邪,两者相伍,湿邪之患自无留恋之处。

方中还有一味药值得注意—冬瓜子,此药升阳除湿,疗效尤佳,《中药学》上记载其功效为润肺、化痰、消痈、利水。《太氏药谱》中写道:“用冬瓜子治疗肺病、肠痈在《金匮要略》中皆有记载,而冬瓜乃瓜果菜食之物,其子何能有此效?常见冬瓜子抛入猪粪坑中而不腐烂,次年凡施用猪粪之处可自然生长冬瓜。于秽浊中生长的冬瓜,其味甘淡,甚为爽口。注意观察这一现象,从中悟出冬瓜子‘极善浊中生清,其子抗生力强,更属清轻之品’。根据冬瓜子升清降浊,清可去实的特点,用来治疗咳喘脓痰、肺痈、肠痈、妇科带下以及湿热病过程中出现的湿浊阻滞,都具有显著疗效。” aWHjD9Hx2bfV2bGnEViXKt9MRrp/TlC+rlsHSrJxs+csZ0JjTnV/pnXV1VWycKvv

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