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病毒性心肌炎（viral myocarditis）是指各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，包括收缩、舒张功能减低和心律失常，包括感染和非感染性因素，其中感染是最主要的致病原因；最为常见的包括肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流行性感冒病毒等 ［1］ 。发病机制包括：①病毒的直接损害作用：感染后补体介导的细胞毒物对心肌细胞结构、功能损害，同时激活多种细胞因子启动心肌细胞凋亡，最终引起心肌细胞损伤、心肌功能减退。②病毒与机体的免疫反应造成心肌损害：感染后期以自身免疫及体液免疫为主，导致心肌细胞受损，主要表现为心肌坏死和单核细胞浸润，细胞因子介导心肌损害和微血管损伤，最终引起心肌细胞结构及功能受损 ［1］ 。临床表现差异较大，检查结果缺乏特异性，确诊较困难，目前主要依靠患者的前驱感染症状、心脏相关表现、心肌损伤、心电图异常以及病原学检查结果进行判定。
病毒性心肌炎属中医学“心悸”“胸痹”等范畴。《素问·痹论》云：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心 ［2］ 。”《诸病源候论》则谓：“心藏神而主血脉，虚劳损伤血脉，致令心气不足，因为邪之所乘，则使惊而悸动不安。”《伤寒明理论》亦云：“手足汗出者，为热聚于胃，是津液之旁达也。”病毒性心肌炎的发生与先天禀赋不足、正气虚弱、外感邪毒等因素有关。该病病位在心，涉及脾、肺、肾等脏器，病机为外感风热、湿热邪毒，正气受损，是本虚标实之证。发病初期主要表现为邪毒侵心、正邪交争的病理变化，疾病后期由于病情迁延，机体阴阳气血亏虚，产生瘀血、痰湿等病理产物，形成虚实错杂之证。在治疗方面，应根据具体疾病将心悸分虚实，因虚引起的心悸，治疗当补益气血，调理阴阳；因实邪引发的心悸，医治原则应为清热解暑，活血化瘀。