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根据该患者的诊治经过，病情反复的原因考虑支架内血栓形成，相关风险如下：①患者自身因素：自行出院，继续吸烟。②氯吡格雷低反应性——氯吡格雷抵抗；低密度脂蛋白不达标？③病变因素：患者前降支弥漫性钙化病变，为易栓高危因素。④技术因素：近段支架边缘未完全覆盖斑块、支架膨胀欠充分、贴壁不良或支架弹性回缩等。反复心衰原因：①房颤。②支架内血栓。③心脏重构。④高血压。同时该患者治疗中仍存在遗憾之处，患者术后初发房颤，由于患者依从性较差，未能自行及药物转律，对远期心功能影响较大。因此，对于患者治疗后的定期随访及跟踪复诊情况需加强，减少因停药等可控制原因导致支架内再狭窄 ［2～5］ 。