下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
根据该患者的诊治经过，病情反复的原因考虑支架内血栓形成，相关风险如下：①患者自身因素：自行出院，继续吸烟。②氯吡格雷低反应性——氯吡格雷抵抗；低密度脂蛋白不达标？③病变因素：患者前降支弥漫性钙化病变，为易栓高危因素。④技术因素：近段支架边缘未完全覆盖斑块、支架膨胀欠充分、贴壁不良或支架弹性回缩等。反复心衰原因：①房颤。②支架内血栓。③心脏重构。④高血压。同时该患者治疗中仍存在遗憾之处，患者术后初发房颤，由于患者依从性较差，未能自行及药物转律，对远期心功能影响较大。因此，对于患者治疗后的定期随访及跟踪复诊情况需加强，减少因停药等可控制原因导致支架内再狭窄 ［2～5］ 。
［1］杨新.谭晓文中医辨证治疗心血管疾病的临床经验［J］.内蒙古中医药，2022，41（07）：79-80.
［2］马欣，慕春言，苏毅，等.冠状动脉介入术后支架内急性、亚急性血栓形成3例原因分析［J］.临床医学，2013，33（2）：42-44.
［3］崔美平，廉哲勋，姜先雁，等.心病介入治疗并发症的分析与防治［J］.交通医学，2010，24（1）：53-55.
［4］张旭升.经皮冠脉介入治疗的并发症及防治［J］.中国现代药物应用，2015，15（8）：40-41.
［5］佟频.冠状动脉支架介入术后支架内亚急性血栓反复形成1例［J］.医学信息，2015，28（22）：333.
（杭州市临平区第一人民医院 周栋徕）