三、临床启示

急性心肌梗死（AMI）可引起心肌的血液和氧气供需平衡失调，造成心肌细胞受损、凋亡，最终引起坏死，从而引起心功能减退相关的心血管疾病。70%以上的AMI都是斑块破裂引起血栓形成。研究发现，症状发作到首次PCI时间，每延迟30分钟，患者的1年死亡相对风险增加7.5% ^［1］ 。因此，AMI发病初期应尽早进行介入治疗，从而降低心肌梗死较高的死亡率。

胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏 ^［2］ 。其临床主要表现为本虚标实、虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病，如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。不论辨证属何种证型，其病机的关键是不通则痛。《素问·痹论》说：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘 ^［3］ 。”辨病诊断非常明确。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》指出：“胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之 ^［4］ 。”辨病治疗很有针对性。 mPbq9WIVhrrpKdr3o98294ds6flm3698SjYkbNQZIpj9kyqAWoZhoH47e5rkVxKZ