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1.实验室检查 血生化：葡萄糖8.90mmol/L↑，肌酐102.9μmol/L，尿酸685μmol/L↑，白蛋白40.9g/L，谷丙转氨酶326U/L↑，谷草转氨酶197U/L↑，胆碱酯酶8325U/L↑，甘油三酯4.20mmol/L↑，低密度脂蛋白4.09mmol/L↑；超敏CRP 12.61mg/L↑；血清蛋白电泳：α 1 球蛋白2.4%，白蛋白66.3%，β球蛋白11.9%，γ球蛋白9.4%，α 2 球蛋白10.0%；血清游离轻链：血清游离Kappa轻链19.47mg/L↑；脑钠肽（BNP）362pg/mL↑；糖化血红蛋白A1c 7.00%↑；尿肾小管功能：尿微量白蛋白127.91mg/L↑，尿免疫球蛋白26.26mg/L↑，尿α 1 微球蛋白92.63mg/L↑，尿β 2 微球蛋白4.65mg/L↑，尿转铁蛋白12.84mg/L↑，尿白蛋白/肌酐比值82.15mg/g，尿视黄醇结合蛋白5.05mg/L↑；血常规、肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶、甲状腺功能、肿瘤指标、D-二聚体、抗核抗体、血κ链、L链、类风湿因子未见明显异常。
2.影像学检查
（1）心脏彩色多普勒超声：左房内径4.4cm，左室舒张末内径6.3cm，左室收缩末内径5.2cm，右房左右径4.5cm，上下径5.6cm，肺动脉收缩压约32mmHg，LVEF 36.3%，心包腔少量积液，主动脉活动度降低，室间隔活动度差，二、三尖瓣，肺动脉瓣轻度反流。
（2）颈动脉超声：双侧颈动脉内、中膜增厚伴右侧斑块。
（3）肺功能：中度混合型肺通气功能障碍。
（4）肺CT平扫：两肺少许感染，右肺部分小叶间隔增厚。
（5）冠状动脉造影：左右均衡型，左主干未见狭窄；前降支中段30%狭窄，血流TIMI3级；回旋支未见明显狭窄，血流TIMI3级；右冠未见狭窄，血流TIMI3级。
患者临床诊断为射血分数降低的心力衰竭，控制症状治疗予以托拉塞米针利尿、米力农针强心，改善预后治疗予以沙库巴曲缬沙坦钠片、达格列净片、比索洛尔片；患者低密度脂蛋白及甘油三酯均明显升高，予以阿托伐他汀片调脂治疗。患者病因诊断暂不明确，初期由于患者存在高脂血症、高血压及颈动脉斑块危险因素，首先考虑冠心病，予以阿司匹林片及氯吡格雷片双抗血小板，后续冠状动脉造影排除冠心病后停用。
患者为中年男性，本次为首次心衰发作，但心功能已明显下降，考虑短期可药物治疗保持一定的生活质量，但对日常生活及工作影响明显，长期预后较差，可能需要心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）、心脏移植等重大干预以延长寿命。