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患者，男，40岁，因“胸闷气急伴胸痛1周余”由门诊入院。患者于1周余前无明显诱因下出现胸闷气急，伴胸骨后疼痛，活动后气急明显，偶有咳嗽咳痰，无头晕、黑蒙等不适，未予重视，未行诊疗。昨日患者感气急较前加重，稍有活动气急明显，胸闷、胸痛症状仍有，为行进一步诊疗来我院，门诊拟“心力衰竭”收住入院。既往高血压病史5年，未服用药物，未行监测，血压可达140/110mmHg；否认冠心病、糖尿病病史；否认肝炎、结核等传染病史；10余年前因甲状腺功能亢进行同位素治疗，未复查；否认手术、中毒、输血史。吸烟史20余年，每日20支；无饮酒等其他不良嗜好；否认冶游史。婚育史及家族史无特殊。
体温36℃，脉搏113次/分，呼吸20次/分，血压169/120mmHg。神志清，精神一般，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，无抵抗，颈静脉怒张，心界向左、下扩大，心率约113次/分，律齐，心音P2＜A2，心尖区舒张期奔马律。双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。腹软，全腹未及压痛反跳痛，尾骶部无水肿，双下肢轻度凹陷性水肿，足背动脉搏动减弱。舌质脉象：舌淡暗，体胖，脉虚涩，沉取无力。
患者为中年男性，四诊见胸闷气促，下肢水肿，小便不利，纳差乏力，舌淡暗，体胖，脉虚涩，沉取无力，辨病为心衰，辨证为气虚血瘀证。因心气亏虚，无力鼓动血脉，心脉瘀阻，心失所养，发为心悸。气虚水液气化失司，见水肿、小便不利；舌淡暗、体胖、脉虚涩、沉取无力皆为气虚血瘀之象。
1.中医诊断 心衰——水气凌心犯肺证。
2.西医诊断 ①扩张型心肌病。②射血分数降低的心力衰竭。③原发性高血压。