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方剂的煎服法是方剂临床运用的重要环节之一。如何根据方剂中药物的性味和所治病证不同而采取适当的煎煮方法和服药方法，是方剂取得最佳疗效的重要因素。正如清代医家徐大椿《医学源流论》所云：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”
汤剂是临床最常用的剂型之一，根据药物性质及病情的差异，应采取不同的煎药方法。适宜的煎药方法对疗效将产生相应的影响，历代医家都颇为重视。故《医学源流论》云：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”
1.煎药用具 以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具或铝制品次之，现代亦有用不锈钢器皿。有些药物与铜或铁共同加热后，会起化学变化，应当忌用铁器、铜器。煎药器具的容量宜大些，以利于药物的翻动，并可避免外溢损耗药液。同时应适时加盖，以防水分蒸发过快或药物的有效成分挥发散失。
2.煎药用水 以洁净新鲜无杂质为原则，如自来水、井水、蒸馏水均可。前人常用流水、泉水、甘澜水（亦称劳水）、米泔水等。根据药物的特点和疾病的性质，亦可用酒或水酒合煎。用水量可视药量、质地及煎药时间而定，以漫过药面3～5cm为宜。每剂药一般煎煮2次，也可煎煮3次。第一煎用水量可多些，第二、三煎可适当减少。每次煎煮所得药量在150mL左右即可。
3.煎药火候 前人有“武火”“文火”之分。急火煎之，谓“武火”；慢火煎之，谓“文火”。一般先用武火，沸腾后改用文火。同时，应根据药物性味及所需时间的要求，酌定火候。如解表与泻下之剂，煎煮时间宜短，其火宜急，水量宜少；补益之剂煎煮时间宜长，其火宜慢，水量略多。如药物煎煮焦枯时，则应弃之不用。
4.煎药方法 煎药前，先将饮片用水浸泡20～30分钟之后再行煎煮，以利于有效成分被充分煎出。需特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。
（1）先煎 贝壳类（如牡蛎、珍珠母等）、角骨甲类（如水牛角、龟甲、鳖甲等）和矿物类（如生石膏、代赭石等）药物，因质地坚实，难以煎煮，应打碎先煎，煮沸20～30分钟后，再下其他药物。某些质地较轻而又用量较多（如玉米须、夏枯草等），或含泥沙多的药物（如灶心土、糯稻根等），亦可先煎取汁，然后以其药汁代水煎药。另外，有毒药物（如附子、生草乌、生川乌等）可先煎以降低其毒烈之性。
（2）后下 气味芳香的药物（如荆芥、薄荷、砂仁等），药效易于挥发，一般煎煮时间宜短。如取大黄攻下之功时，应后下轻煎。后下药物均应先浸泡后再煎煮。
（3）包煎 某些药物煎煮后使药液混浊，或对咽喉有刺激，或易于黏锅（如赤石脂、旋覆花、车前子、蒲黄等），应先用纱布将药包好，再放入煎药器具内与其他药同煎。
（4）单煎 某些贵重药材如需煎煮服用（如羚羊角、西洋参等），应尽量减少耗损，可切片单煎取汁，再与其他药液合服，亦可单独服用。
（5）溶化（烊化） 胶质、黏性大而且容易溶解的药物（如阿胶、鹿角胶、蜂蜜等），应单独加热溶化，趁热与煎好的药液混合均匀后服用，避免与其他药物同煎时黏锅煮焦，或黏附他药而影响疗效。
（6）冲服 某些芳香或贵重药物（如麝香、牛黄、琥珀等），不宜或不需入煎剂，可研成细末，用药液或温水冲服。
此外，汤剂煎取药液后，应对药渣适当进行压榨，以收取残余药液。
服药法包括服药时间、服用方法及药后调护。服药方法是否恰当，对方剂疗效会产生一定影响。
1.服药时间 应根据病位高下、病情轻重、药物性能和病证特点来决定药物服用时间。一般而言，病在上焦，宜食后服；病在下焦，宜食前服；补益药与泻下药，宜空腹服；安神药宜临卧服；对胃肠有刺激的，亦应食后服。急性重病则不拘时服，慢性病则应定时服药，治疟药宜在发作前两小时服。另对服药时间有特殊要求者，如十枣汤在“平旦”服、鸡鸣散在“五更”时服等。正如《神农本草经》所云：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱食而在夜。”服药时间对提高疗效具有重要的临床意义。
2.服用方法 汤剂多为一日1剂，分2～3次温服。根据病情需要，亦有一日只服1次，或一日数服，或煎汤代茶饮用，甚至一日连服两剂，以使药力持续。此外，尚有热服、冷服。一般治疗热证多寒药凉服，治疗寒证可热药温服，以助药力。若服药后出现恶心呕吐的“拒药”反应，可服少量姜汁，或先服姜汁，然后服药；亦可采取寒药热服、热药冷服、小量频服等方法，以防拒药不纳。亦如《素问·五常政大论》所言“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之”，以及“治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之”。对于昏迷患者、吞咽困难者，可用鼻饲法给药。使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，取效即止，慎勿过量，以免发生中毒或损伤正气。总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点选择不同的服药方法。
3.药后调护
服药后的调养与护理是服药法的重要环节，它关系着药效的发挥和患者的康复。如《伤寒论》桂枝汤方后云：“啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身
微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。”其他如十枣汤服法中强调“得快下利后，糜粥自养”，五苓散服后“多饮暖水，汗出愈”等。一般服发汗解表剂汤药，应取微汗，不可大汗，然亦不能汗出不彻。服泻下剂，应注意饮食，不宜进食生冷难消化的食物，以免影响脾胃的健运。服药后的饮食宜忌，既有疾病对饮食的宜忌，如水肿病宜少食盐、消渴病宜忌糖、下利慎油腻、寒证禁生冷等；又包括药物对饮食的宜忌，如服地黄者忌萝卜，服土茯苓者忌茶叶，服荆芥者忌河豚与无鳞鱼等。《本草纲目》云：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹鲙，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。”此外尚有汗后避风，以及慎劳役、戒房事、节恚怒等，以防“劳复”“食复”，或影响治疗效果。
汤剂如何体现中医药的独特优势？