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壮医在治疗疾病时，一般多用原料药，以新鲜药常用，但也对一些药进行加工炮制，以减轻毒副作用和增强疗效。特别对一些需要除去杂质和不适用部分的药物，采集有季节性的药物，有烈性或毒性不能直接服用的药物，易变质的药物，有恶味不利于服用的药物。壮药的加工炮制，是药材在医疗应用之前，根据临床、调剂、制剂的要求，对药材进行各种技术处理。
如半夏和野芋头生用刺激口腔、喉部，半夏需用姜制；野芋头需与大米炒黄；巴豆峻泻猛烈，必须去油。通过炮制，改变或破坏其中的某些有毒成分，可降低毒性，不至于因毒性的强烈刺激而引起不良反应。
在壮药的炮制中，常常加入一些辅料，这些辅料有些本身就是药物，都具有重要的医疗作用，它们与处方里的其他药物的某种作用之间，存在着协同配伍关系，主要用于增强药物的作用，提高疗效。加入的液体辅料主要有蜂蜜、酒、姜汁、胆汁、米泔水、盐水、茶水、石灰水、植物油等，如蜜制山药、酒制七星剑、猪胆汁制白矾、茶汁制三十六荡、盐水渍余甘子、花生油制小茴香等。加入的固体辅料主要有灶心土、白矾、滑石粉、米、麦麸、面粉、绿豆、艾叶、姜、糖等，如灶心土炒白术、麦麸炒石菖蒲、糖炒豆豉草等。另外有些不加辅料的其他炮制方法，也能增强药物的作用，如头发烧成炭敷于伤口能增强止血作用。
如萝卜子生用气味辛臭，炒后则气味芳香，药性缓和，能降气祛痰；何首乌生者味苦涩，用以润肠通便，解疮毒，制后则味益甘，可消除致泻作用，用以补肝肾、益精血。制香附有增强解郁、镇痛作用。马蹄莲未炮制有降血压作用，酒蒸后有镇痛作用。
去泥沙杂质及非药用部分，使药材清洁纯净，用量准确，便于服用，如植物类药的根和茎，应除去泥沙等杂质。
一些药物本身具有令人不适的气味，难以服用，因此，常常先将药物采用漂洗、酒制、醋制、麸炒等方法处理，能起到矫臭、矫味的作用，如地龙、蚂蟥（水蛭）炒制、老鳖甲醋制、蛤蚧酒制可除腥臭味。
壮药材常用的炮制方法主要分为修治法、水制法、火制法、水火合制法和其他制法等。
本方法主要通过进行纯净处理、粉碎处理、切制处理等，使药材纯净，便于配制、煎煮、服用。动物药的加工主要为宰杀后去净毛及内脏，烤干或晒干。
1.纯净处理 采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如香附决明子需采用筛法，枇杷叶需刷毛，金毛狗脊（骨碎补）、薯蓣（山药）需刮毛等达到纯净目的。
2.粉碎处理 采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。如石膏、田七等常常需要粉碎后药用。
3.切制处理 采用切、铡的方法，把药物切成一定规格，便于进行其他炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗的需要，切片有薄片、厚片，如梅花钻、黄花倒水莲、五指牛奶切斜片，枇杷叶、柑果皮切丝等。
本法主要用水、酒、醋等处理药材，使药物清洁柔软，便于切片，或借以减低药物的毒性和副作用。一般包括洗、漂、泡、渍、水飞等操作。
1.洗 洗去药物的泥土和杂质。
2.漂 把药物放在较多的清水里浸漂，并经常翻动和换水，漂去毒质及腥味、咸味、辛辣味，或非药用部分。漂的时间长短应根据药物的质地、大小而定。
3.泡 把药物放在清水或开水内浸泡，如桃红、银杏等，浸泡后捻去皮尖。有些较硬的植物药，必须泡软后才能切片。
4.渍 渍与泡相似，但只是用水将药物渐渐渗透而使之柔软，便于切制。但有些药物，浸泡后药性容易走失，如薄荷、荆芥之类就不宜用此法处理。
5.水飞 水飞的方法，是制散剂、粉剂时加水同研，可使研时粉末不致散失，而且较为细净。其方法是将不溶于水的矿物或贝类药物先敲碎研碎，再置于乳钵内加水同研至糊状，再加水适量，便细粉混悬于水中，倾出，下沉的粗粉再研再飞，待全部研细，合并混悬液，静置沉淀，去水后，将沉淀干燥，再研细成极细粉。
火制法是指用火加热处理药物的方法。常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。
1.炒法 有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至药物表面微黄称炒黄；用武火炒至药材表面焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并有幽香气者称炒焦；用武火炒至药材表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保留药材固有气味者称炒炭。炒黄炒焦使药物易于粉碎加工，并缓和药性，增强疗效，如米粉炒仙人掌治疗水肿，盐炒独脚莲能降低毒性和副作用。与沙或滑石、蛤粉同炒的方法习惯称烫，药物受热均匀酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如沙炒穿山甲、蛤粉炒阿胶等。
2.炙法 是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。如蜜炙黄芪、蜜炙甘草、酒制川芎、醋炙艾叶、盐水炙杜仲等。炙可以改变药性，增强疗效或减少副作用。
3.煅法 明煅是将药材直接置于火中煅烧，或置于耐火容器内不密闭加热，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。此法多用于矿物药或动物甲壳类药，如煅牡蛎、煅石膏等。将药材置于密闭容器内加热煅烧者，称为密闭煅或焖煅，本法适用于质地轻松、可炭化的药材，如煅血余炭、煅棕榈炭。
4.煨法 将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。其中以面糊包裹者，称为面裹煨；以湿草纸包裹者，称纸裹煨；以草纸分层隔开者，称隔纸煨；将药材直接埋入火灰中，使其高热发泡者，称为直接煨。如煨制后的葛根可缓解发汗作用，而增强止泻效果。
5.烘焙法 将药材用微火加热，使之干燥的方法称烘焙。如焙虻虫、焙蜈蚣，焙后可降低毒性和腥臭气味，且便于粉碎。
常见的水火合制法包括煮、蒸、
、淬等。
1.煮 是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法，如生地白糖煮鸡蛋、酒煮黄芩。
2.蒸 是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者，称为清蒸，如九蒸九晒仙人桃，蒸制后有加强滋补作用，用于痨咳、咯血等。加辅料者，称为辅料蒸，如糯米蒸天麻用于急性肾炎。加热的时间，视炮制的目的而定。如改变药物性味功效者，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制地黄、何首乌；为便于干燥或杀死虫卵，以利于保存者，加热蒸至“圆气”，即可取出晒干，如蒸银杏、女贞子、桑螵蛸等。
3.
是将药物快速放入沸水中短暂烫过，立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理，如
杏仁、桃仁以去皮，
马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。
4.淬 是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲，黄连煮汁淬炉甘石等。
除上述四类以外的一些特殊制法，均概括于此类。常用的有制霜、发酵、发芽、磨制等。
1.制霜 种子类药材压榨去油或药物经过物料析出细小结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。
2.发酵 将不同的药物按比例配合，置于一定湿度和温度下，使其发酵的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。
3.发芽 将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其发幼芽，称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆芽等。
4.磨制 将药材磨后取汁治病的方法。如醋磨铁灯台用于疮疱、皮肤病等。