医生是一份崇高而伟大的职业,医疗卫生更是全人类共同为之奋力突破的伟大事业。自2012年教育部、卫生部共同组织实施“卓越医生教育培养计划”以来,我国开始着力推进高等医学教育改革与创新实践,旨在培养出符合新时代医疗卫生事业所需的卓越医师后备人才队伍。同时,随着新时代的社会变革及高速发展,人们的身心压力日益剧增,突出地表现在人们生活方式的转变,生命质量及生命周期的伦理改变,进而衍生出人们身心压力模型的改变和增强,甚至影响了人类疾病模式的转变。其中,情志和心理因素日益在人们生活与疾病发展中占据重要影响作用,身心疾病的种类不断增加,患者数量不断增多,我们需要更多地从身心融合的视角去解读疾病、应对疾病及治愈疾病。另一方面,医疗卫生活动总体上是围绕人为中心开展,这其中的人既包括患者群体也包括医疗卫生人员,而心理因素作为一只看不见的手,时刻而深刻地激发着人在心身统合方面的持续变化,并经由量变到质变的发展。由此,笔者结合近10年的医学生培养管理与心理健康教育工作,深刻体悟到当今的医学生培养应加强医学人文心理素养的注入。
笔者起心动念想要研究医学生职业心理素养这个主题,主要来源于三方面的思考:第一,作为一种需要深刻地与人互动合作的高度专业化、高强度性、高危险性职业,医生需要高度地认同与热爱这份职业,需要具备适合临床所需的职业个性特征与职业心理能力,笔者将之归纳为医生的职业心理素质。第二,只有医者自身成为一个身心统合、协调发展的人,同时谙熟情志与心理动因在疾病全周期发展中的作用机制,才能更好地围绕作为“人”的患者开展细致深入、敏锐精当的一系列诊疗服务,笔者将之归纳为医生的职业心理知识与技能。第三,当前高等医学教育对于医学生的心理教育,尤其是指向其临床岗位胜任力的职业心理素养的培养尚浅且重视不够。鉴于此,笔者带领团队自2019年起深入临床实践分别从医生与患者的视角探究心理动因在医疗互动实际中的具体影响机制。研究先后获得了笔者所在大学附属医院的科技基金支持,获得四川省教育厅思想政治教育研究专项基金及全国中医药高等教育学会科研基金的立项支持,并陆续发表相关论文5篇。本书即是以近4年来的核心研究成果为蓝本,编撰了医学生职业心理素养的整体培养大纲体系与内容。
这本书的撰写逻辑以“良医画像”为绪论,再分为医学生职业心理素质篇(上篇)和医学生职业心理知识技能篇(下篇)两个部分。纵观全书,其主要特色如下:
其一,全书系统梳理并构建了医学生职业心理素养培育体系。绪论以心理学理论为研究框架,以医生与患者眼中的良医画像为出发点,带入启发性思考,科学诠释医学生职业心理素养的内涵,从心理认同、心理个性和心理能力三个维度详细论述医学生职业发展所需养成的个人特质,并融入医学生职业心理素养培育的主要内容。下篇主要论述医学生职业心理的知识与技能,具有较强的实操性。全书阐释了研究主旨的内涵蕴意,将理论与实践结合,形成了医学生职业心理素养培育体系。其二,书中将心理咨询的基础技术迁移转化至医患沟通的具体实操中,并具体归纳出符合临床运用场景的沟通话术,可供读者从理论到实践、从模仿到融会贯通地逐步提高临床医患沟通水平。其三,本书第九章特意增设了“中医心理学概述”一节内容,简要介绍了现代中医心理学中的精要内容,并试图将西方心理学与中医情志致病机制做了融合创新,希望读者能够看到古代先贤站在中国哲学高度下的医学智慧与人文思想,并创新性地尝试以“七情五志”为逻辑主线梳理了现代常见身心疾病的辨证论治思路,希望为读者在临床中以中医学和中医心理学视角看待各类身心疾病的诊疗提供有益借鉴。为此,本书提出了一些新的观点和逻辑思考,虽未必全然正确,但不失为一种创新尝试与探索,望各位同行与前辈批评斧正,触发更多交流与碰撞。
全部书稿交付之际,想要感谢的人太多。在此要特别感谢当笔者诚惶诚恐想要创作本书之时给予大力指导与鼓励的田理教授、郭静教授,感谢撰写过程中给予本书逻辑梳理与内容审定的蒋运兰教授、莫凡教授。感谢我的研究团队多年来为这本书的创作提供了重要研究支持与成果输出,这其中包括我的学生窦艳春、蒲玥衡、朱坤等。同时本书在撰写中得益于各位编者提供了大量详实的初稿素材,各章节编写分工如下:第一章由郭静、罗文萍编写;第二章由杜娟、罗文萍、任强编写;第三章由雷虹艳、彭波、王岚编写;第四章由罗文萍、窦艳春、蒲玥衡编写;第五章由范文淑、魏兴格、赵蓓编写;第六章由周欢、林婧、唐秀秋编写;第七章由吴晓、罗文萍、刘珂玲编写;第八章由罗文萍、白耀琳、魏长洪、王寒编写;第九章由魏长洪、夏阳林、罗文萍编写;第十章由黎文静、张海莉、杜晓娟编写。还要感谢成都中医药大学教育基金会对本书的出版支持。最后,特别感谢我的老师四川省十大名中医罗才贵教授和成都中医药大学党委副书记杨静教授为本书写序还要感谢成都中医药大学教育基金会对本书的出版支持。最后,特别感谢我的老师四川省十大名中医罗才贵教授和成都中医药大学党委副书记杨静教授为本书写序,备受鼓舞与欣喜。浩瀚之功,非一己之力,一时之功,感恩为我提供诸多帮助的领导、前辈、恩师、同道、挚友,以及我慧智的学生们。由衷地感谢中国中医药出版社和本书责任编辑马晓峰老师为本书的出版给予有益耐心的指导,更付出了辛勤的努力。
医学生职业心理素养的培养是必然,也是应然。医者救死扶伤的核心本质决定着医者需要具备超过常人的思想道德品质和职业心理素养,而医学生职业心理素养的提高非一蹴而就,需要在医学殿堂和医疗实践中不断沁润内化与实践体悟。希望以此书抛砖引玉,呈现出职业心理素养在医学生的职业化发展中举足轻重的地位。本书既可作为医学生职业心理素养培养的教学用书,也可作为广大医疗工作者临床实践的补充工具用书,相信定不负读者的韶光览读。
由于时间和水平有限,本书内容还有待完善之处,诚请各位专家同行及每位读者不吝指正,以便今后进一步修订提高。我的邮箱是luowenping@cdutcm.edu.cn。
罗文萍
2023年5月