第五节
医学生职业认同

医学生的职业认知、职业行为倾向、职业承诺、职业期望四个内涵，是为医学生最终形成积极的职业认同做准备。因为职业认同是建立在医学生对该职业有较全面、积极的认知了解的基础上，并逐步在医学教育培养的过程中，促发符合医生职业的行为倾向，同时形成对医生职业的情感偏好，进而逐步形成较强的医生职业承诺，表现为愿意为之付出更多的意志力努力或克服困难不断向医生职业靠近，由此逐步形成对自己今后从事该职业的理想期许。这四个内在结构缺一不可，相互影响，协同促进了医学生职业认同的形成。

一、职业认同的形成路径

1.形成全面职业认知作为根基 价值判断是建立在一定的认知基础之上的。医学生通过逐步了解关于医生职业的各方面信息，形成了对医生职业的全面认知，包括医生职业优势的一面与相对弱势的一面。如果最终能够形成关于医生职业相对积极的客观认识与主观感受，则能够极大地促进医学生对于医生职业的积极认知偏好，产生积极情感连接，为形成对医生职业的积极认同奠定良好基础。

2.激发职业行为倾向作为准备 在积极认知与情感促发的基础上，趋同的行为更容易发生。当医学生形成了关于医生职业的积极认知与情感后，更容易促发一系列指向医生职业成长的行为，包括：愿意努力学习与钻研，愿意克服职业成长中的困难，愿意接近临床环境获得体验与学习，愿意关注更多医生职业相关信息；总之，愿意为了成为一名职业医生付出意志力努力。同时，自觉愿意按照医生职业规范不断去训练自己与塑造自己，从医生职业人格、医生行为规范、临床操作技术、日常行事作风等各方面不断向一名医生的角色靠拢，由此形成一系列职业行为倾向。

3.生成职业承诺作为价值应答 医学生的职业承诺是基于对医生职业的积极认知与情感连接，并愿意为成为一名医生付出一定的代价和努力，且不愿变更医生职业的心理韧性；是医学生忠于医生职业选择的态度与价值观的综合体现。通过职业认知与职业行为倾向的形成，医学生已然形成了关于医学职业的价值承诺，同时也是对医生职业价值的应答与认同表现。

4.诱发职业期望作为指引与驱动 结合前面职业认知的形成、职业行为倾向的促发、职业承诺的生成，医学生逐步在心理层面描绘出属于自己的职业场景，构筑关于自己未来职业的理想状态，并不断将自己的价值观、人生观嵌入医生职业理想之中，综合形成关于自己的医生职业期望。这样的职业期望往往符合医学生自己的心理应答，是基于自己的主观选择与构建，因此能够较好地驱动医学生不断向医生职业发展，同时作为医学生当下的心理激励与行动指引。

5.职业认同是心理与行为的综合选择 医学生的职业认同，是基于理性的职业认知、行为倾向的促发、职业承诺的价值应答，以及职业期望的指引与驱动的综合表现。其中包含心理层面的主观价值选择与情感倾向，也包含行为层面的价值趋同、意志努力、行动驱动等。因此，职业认同是一个复杂的心理过程与行为倾向的综合表现。

二、医学生职业认同的形成

医学生职业认同的形成，需要遵循职业认同形成的规律，从职业认知、职业行为倾向、职业承诺、职业期望四个方面不断提升自己的医生职业认同水平。首先要坚定成为职业医生的理想信念，避免摇摆不定，浅尝辄止。要充分发挥自己的主观能动性，明确学习目标与职业发展规划。积极关注国家发展需求和出台的各项医疗改革制度，及时了解医生职业发展动向，及时调整职业规划，树立合理可行的职业目标。夯实专业理论知识，努力培养医生职业必备的个性品质和能力要求；并积极参与临床实践，培养自己善于发现问题并解决问题的临床医疗能力。

同时，医学生职业认同的培养离不开院校教育与国家卫生事业发展的影响。目前，各医学院校正加大力度为不断完善医学专业课程建设和培养体系，蓬勃开展各类创新教育模式，如：综合运用CBL、PBL、翻转课堂教学等以期不断提升医学教育质量；通过高校第二课堂教育，结合朋辈帮扶、学术课外活动等提高医学生学习能力、科研创新实践能力；鼓励医学生积极参加各类社会实践活动，通过社会服务让医学生体验学以致用的职业胜任感，体验用医学知识技术服务于人的职业成就感，综合提升医学生的学习热忱和领悟力，从而促进对医生职业的积极认同。国家也陆续出台相关医疗卫生政策，不断规范行业发展，为医生职业发展打造广阔平台，也为医生职业发展营造良性生态空间。

因此，医学生职业认同的形成，需要通过院校教育使其获得对医生职业的不断内化接纳，同时也需要国家从宏观层面不断优化医生职业环境与社会评价等，协同促进提升医学生职业认同水平与内涵。 +Y/wciJWctlCfSTE/7fQYJzjw9AJ8ThC+KrkyILBWThXVc1vI/khRWtz5ljY76FZ