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第四节
医学生职业期望

职业期望是个体对将要从事的工作各方面的设想,是个体将能力、兴趣爱好、自我价值观、薪酬、福利、机会等可获得性因素与将要从事的职业环境不断匹配的综合反映;也是个体预期达到的职业发展水平及能否取得职业成功的预期,是个体对待职业的态度和信念,是个体对职业的渴求或向往。职业期望既是个人内在职业价值观的外在表现,又是决定个人职业选择的内在源动力。医学生职业期望是指医学生愿意从事医生职业,并对从事医生职业所获得的相应社会地位、经济价值、职业发展及职业回报的综合期待。

一、医生职业的社会地位

社会地位通常是指个体在社会系统中所处的位置,一般由社会规范、法律和习俗限定。它常用来表示社会威望和荣誉的高低程度,也泛指财产、权力和权威的拥有情况。影响职业社会地位的因素很多,某种职业的社会地位通常不是一成不变的,往往会随着时代的发展而变化。不同职业的从业者会形成不同的社会地位。而医生职业在某个特定时代中的社会地位是由多种因素决定的,如社会结构与经济结构、社会对健康和疾病的价值评价、社会分配给医生的任务、医生在特定时期里可以使用的医疗技术等。

自古以来,医生的社会地位相比其他职业而言相对较高。首先,医生往往可以获得相对稳定的经济收入;其次,因其专业性极强,工作相对稳定并能获得较高的职业尊重。德国著名民调机构阿伦巴赫研究所公布的民调显示,76%的德国人认为,医生是最值得尊敬的职业。该研究所专家称,过去20年,医生这一职业一直保持着超过70%的受尊敬程度。同时,因医生职业为大众提供的服务关系生命健康,使其也同时承担着更高的法律责任和道德义务。

医生职业兼具多种角色。医生知识渊博,富于创新,探究疾病真相,是科学家;医生精通多学科知识,技能娴熟,考虑全面,全方位多视角解决问题,是工程师;医生诊断疾病,注重细节,逻辑严密,抽丝剥茧,寻根究底,是侦探家;医生传道授业解惑,桃李满天下,是学者和良师;医生推崇公平、正义、仁心价值观,是社会良心的体现者,是救苦救难的逆行者;医生关心患者的健康与生活,竭力为经济困难的患者提供来自物质生活和精神力量上的支持,最终引导人们向着一种更加健康和快乐的生活方式前行,是朋友和领导者。

近年来,随着我国经济高速发展,国家综合实力增强,心身健康不断受到民众与国家的高度重视,卫生事业发展与卫生从业人员不断受到关注。习近平总书记在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上发表重要讲话并强调:“要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。”

二、医生职业发展

(一)医生职称的晋升

医生的职称晋升是医生职业生涯中的大事。通过职称晋升,一方面可以反映自己的专业水平,另一方面也意味着能够享有更优厚的职业待遇。医生职称晋升主要包括两条基本路径:一是技术路线,从助理医师、住院医师、主治医师、副主任医师直到主任医师的晋升路线;二是管理路线,从科副主任、科主任、院行政中层领导职务到分管副院长、院长等晋升路线。

(二)医生各阶段的职业目标

医学生成为一名合格医生的首要条件是通过执业医师资格考试。在此基础上,医生从住院医师到主任医师的漫长成长阶段中,需要通过不断提升与完善自己,始终朝着成为一名优秀“大医”“名医”的方向努力。医学生需要在每个成长阶段中树立清晰的目标,这样才有助于实现职业生涯的终极目标。具体分阶段目标设定如下,可供参考:

(1)住院医师规范化培训阶段及各年度考核优秀。

(2)发表高质量、高影响力的论文,申请科研项目并取得成果。

(3)承担教学任务,成为优秀的带教老师。

(4)成为中级职称青年骨干人才、高级职称学科带头人。

(5)成为重点学科学科带头人。

(6)参与行政管理,推动医疗卫生事业各项制度的完善创新。

三、医生职业回报

(一)精神回报

医生的职责就是治疗疾病,挽救生命。每个人都不是独立的个体,挽救一个个体,就挽救了一个家庭。所以当医生通过专业知识与技术使患者的病痛减轻甚至疾病痊愈时,无疑是对患者莫大的帮助,同时医生也会获得巨大的成就感。与此同时,随着工作时间的不断累积及自身持续的努力,医生能够凭借自己的医术和人格魅力获得病患的信任,在病患之间和行业中积攒下良好的口碑。这些能够极大地鼓励支持医生坚守医疗事业,这即是医生的精神回报,这种精神满足是金钱不可替代的,是至高无上的自我实现的满足感。

(二)经济回报

从对社会各行业经济发展横向对比来看,医生职业具有较为稳定的收入,并且随着医生职业的发展,其经济收入逐步提高。《2021中国医师调查报告》指出,一线城市医生的平均年薪为30.9万元,全国平均正高级别医生的固定薪酬为26.5万元。同时,高职级医生的收入渠道也相对多元化(如学术交流、授课、互联网医院初诊等)。总体来看,对于医生职业来说,不断提高专业知识和技能,丰富自身临床诊疗经验,是最有效提高自身经济回报的路径。另一方面,尽管目前国内医生的薪酬与国外医生的薪酬仍存在差距,但随着国家不断出台相关政策支持,以及互联网医疗行业的优势发展等,医生的薪酬待遇也会呈现不断趋好的态势。总体而言,医生的经济回报会随着医生自身能力的提升及社会进步发展而不断增加。

(三)职业发展回报

医生职业具有广阔的发展前景。按照国家相关规定,每个医生都有进修深造的权利,国家和医疗单位有为医生提供学习深造平台、途径的义务。同时,由于所接触的病患及相关医疗行业从业者丰富,会极大地拓展医生的社会资源,也能够获得相对更多的社会支持。因此,随着医生自身综合能力的增强,以及社会贡献的增加,医生更容易在行业内外脱颖而出,使自己所处的发展平台不断提升,从而获得更多更好的职业发展机会。因此,医生的职业发展容易形成良性积累。

(四)职业安全感回报

随着国家陆续出台各项保障医生职业安全的政策,医生的职业安全感也在不断提升。在2020年6月1日起施行的我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性法律文件《基本医疗卫生与健康促进法》中明确提出:“医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯,其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严。”十三届全国人大常委会第三十次会议于2021年8月20日表决通过的《中华人民共和国医师法》中明确规定:“国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务;医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。”以上政策法规的出台,为进一步保障医生的职业安全感提供了法律支持,为医生群体创设了更好的职业环境和社会支持。

四、医学生职业期望的形成

一方面,医生职业专业性强、可替代性弱,也意味着职业变更困难;另一方面,医生职业价值大、社会地位高、职业发展前景好,也成为医生群体不愿意轻易变更职业的重要影响因素。医学生通过逐步扩大关于医生职业的全面认识,不断积累对医生职业的积极情感,逐步形成对医生职业的积极期望,从而帮助自己巩固专业认同、专业承诺,提升自己为医学事业奋斗与努力的长久行动力与意志力,做到“既仰望星空,更脚踏实地”。 r/aWbKPR8dgdanEDXt6kVdyYgjg9rGnbostZbK0P5QS200R/zMpqVPQdmJAvsLnx

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