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第一节
医学生职业认知

医学生职业认知是指对医生职业性质、职业特征、职业能力要求、职业价值和社会地位、职业工作环境、职业薪酬待遇和长远发展等的全面了解和理解,是更偏向于客观理性层面对医生职业的整体认识。

一、医生职业性质

职业是一种社会活动,既是从业者的主要经济来源,又赋予从业者特定的社会角色和社会责任,是个体实现自我价值的重要途径。它总是随着社会结构、人们生活方式的变迁而出现、发展或消失。

医学是自然科学、社会科学及人文科学相结合的综合科学,强调自治、自律、技术胜任力。医生职业的出现以医学的专业化为基础,是指具有专业医学知识和专业医学技能的职业群体。医生以治病救人为使命,以保障全人类的生命健康为职责。正如孙思邈在《备急千金要方·序》中所言:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”医生的职责与使命赋予了医生职业的崇高价值,因此有人说“医术是一切技术中最美和最高尚的”。

二、医生职业内容

医生的工作内容涵盖广泛,主要包括但不仅限于:①进行医学诊查治疗、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件;②制订科学合理的医疗、预防、保健方案;③从事医学研究,学术交流,钻研业务,更新知识;④宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育;⑤从事医学教育,培养医学生,传播医学知识技术;⑥其他与疾病和人类健康相关的医事活动。

三、医生职业特点

任何一个职业都是社会分工的结果,每一种职业在自身实践中都会形成独有的职业特点。医生职业因为其特殊性又具有多重职业特征,主要包括专业性强、社会责任重、三高性(高危性、高强度、高压力)突出。

(一)专业性强

医生职业具有较高的专业权威性。随着医学科研的深入和医疗技术的发展,知识更新速度日新月异,医学知识的专业性越强,越需要医生系统地掌握和快速地更新医学知识技术。在面对患者时,医生具有很强的干预力和指导力。这种职业专业性需要医生具有过硬的专业知识和丰富的临床经验,要求医生终身式学习。若是医生在临床上显得不够专业,特别是遇到喜欢“百度”的患者,医生可能会遭受患者的质疑:“医生,你到底行不行?”“你要不要给我找一个你们科更厉害的医生?”当患者对医生的专业性产生质疑时,就悄然埋下了医患矛盾的种子。因此钟南山教授说:“作为医生我们要永远保持走在路上的状态。唯有如此,才能满足人民群众不断增长的对健康的需求,不负医者的使命。”

(二)社会责任重

医疗卫生事业在我国被认为是一项公益事业,医生承担着非常重要的社会责任。国家的繁荣富强首先以国民的生命健康为基础,国家历来将保障人民健康放在优先发展的战略位置。正如医学生誓言指出“健康所系,性命相托……我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”医生的职业素养强调医生在任何环境下要“仁者爱人,知行合一”。比如日常生活工作中在各种平台科普医学常识,从教育层面提高患者对医学常识的认知;当医生遇到有人突发疾病,可以立刻唤醒自己的医生角色抢救患者,无论她/他此刻是否处于工作状态中。如成都中医药大学两名医学生彭婕婷和陈家利在常德火车站为一晕倒的男子进行心肺复苏和人工呼吸急救,还因此错过了搭乘的列车;抑或是在大灾大难、突发公共卫生事件中不畏艰难,全力以赴救治病患,保障人民的生命健康安全。这些无一不体现了医生职业的使命担当。

(三)“三高性”突出

医生职业还具有高危性、高强度和高压力的“三高性”特征。医生的职业风险主要来自3个方面:①职业暴露的风险。医生在做临床操作、手术时可能被相关疾病传染。②尽管医学科学已经取得了极大的进步,医生面对某些症状或疾病仍然束手无策。当医生因为诊治无效或发生医疗事故时,需要承担相应的责任和风险。③来自患者的负面情绪或冲突式的医患沟通,可能会导致不良的医闹事件发生。另一方面,据2017年艾瑞咨询发布的《中国医生生存现状调研报告》,77%的医生表示曾1周工作超过50个小时,有10.7%的医生睡眠时间不足5小时。《2021医师调查报告》显示,医生群体工作压力大,且面临着多种压力源,医生职业普遍存在工作负荷大、压力水平高的职业特征。

四、医生职业环境

医生职业环境是指制约或促进医生专业实践工作场所的相关因素,主要包括政策与法治环境、舆论环境和工作环境3个方面。

1.政策与法治环境 近年来的一些调查研究显示,我国医生认为当前医生的职业环境需要改善,医患冲突仍较为突出。由此,国家出台了一系列政策来优化医生职业环境,以进一步保障医生执业的政策与法制环境。2013年国家卫生计生委、中央综治办、公安部等11个部门联合印发《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》,以及《医师法》第四十九条提出“县级以上人民政府及其有关部门应当将医疗纠纷预防和处理工作纳入社会治安综合治理体系,加强医疗卫生机构及周边治安综合治理,维护医疗卫生机构良好的执业环境,有效防范和依法打击涉医违法犯罪行为,保护医患双方合法权益”“禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业,干扰医师正常工作、生活;禁止通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式,侵犯医师的人格尊严、人身安全”,有效地促进了医生职业环境的优化。

2.舆论环境 以往存在不良媒体对医患矛盾事件的报道有失偏颇的情况,加剧了医患关系的紧张氛围。而当前舆论媒体已逐步转向报道大美医者的先进事迹等,以触发公众对医生职业的积极情感。

3.工作环境 医生的工作环境也具有特殊性,使其身处患者病痛、突发急救的负面紧张氛围中,需要医生自身具备较强的心理抗压能力与危机应对能力。

五、医生职业评价

由于医生职业的特殊性,关于医生职业的评价很难一概而论或单因素评价。医生职业的本质是救死扶伤、以人为本,具有明显的职业优势和职业缺点。

医生职业优势主要体现为职业发展路线清晰且稳定;医生职业面临的失业概率相对较低;医生职业生涯很长,可潜心研究医学技术并获得不断的深造发展,其职业后劲很足,发展呈逐步良性积累的态势,医生容易获得职业成就感;医生获得的社会支持和社会地位较高,能够带来较好的职业满足感;医生职业收入通常会不断增长,并普遍高于社会平均水平;而医生职业可以获得更便利的医疗资源被公众认为是最具优势的职业特点之一。

但同时,医生职业的劣势也较明显,如医生职业门槛较高、培养周期较长、教育投入较大,而且医生职业工作强度大、压力大、风险高等。

整体而言,医生职业的优势大于劣势,因为从人一生的长远发展来看,工作强度与压力相对来说是可调节的,工作风险在一定程度上也是可控的。

六、医学生的职业认知

通过以上对医生职业的总体了解,医学生应当坚定自己的医生职业发展信念,合理规划医学生阶段及未来的职业生涯发展路径,并根据实际情况不断调整优化,使自己成为一名合格的医生、出色的医生,并获得相应的职业成就与职业回报。比如在医学培养阶段就注重制定切实可行的学习计划,从夯实理论知识、熟练临床技能操作,到加强职业心理素养提升、保持身心健康等各方面训练和培养自己,努力通过培养过程中的各项专业考核,做到心中有数、目标清晰,不断积累自己的职业经验,不断精进自己的专业水平,向着名医大医的职业发展路径不懈努力。 oGwfyfpcwOPVi/MuWEKACa4rjyk3CxeJZxEBYoEb5cIn5vTLJcvueTs87gAD7uZl

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