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第一节
人本为怀,护卫健康

自从有了人类,就有了关怀。“人文关怀”已成为人们使用频率最高的词汇之一,频频出现在各种媒体和人们的讲话中,成为各行各业的管理理念和服务思想,存在于人类社会的各个领域。从南丁格尔开创现代护理事业之时,人文关怀就被深深地植入了护理专业中,并已成为护理的核心和精髓。作为护理人员,应明确人文关怀的职责和使命,具备人文关怀的知识和能力,并有效践行人文关怀。

一、人文关怀

人文关怀(humanistic care)是一个哲学范畴的概念,又称人性关怀,是对人的生存状态的关注,对人的尊严与符合人性的生活状态的肯定和对人类的理解与自由的追求。人文关怀是当今社会发展的一个重要特征,它要求关注人的生存状况,维护人的尊严,促进人的全面发展。

现代社会科技发展迅速,有些忽略了自然生态的平衡,人们开始呼唤人性的慈善与崇高。由于人自身的非理性因素难以控制,人与人之间关系的冷漠仍然存在,于是人们开始反思自身存在的价值,呼唤人类流露自然情感,展现人际间的人性关怀,展现万事万物的相依共生,构造充满关爱的社会,在互动中达到和谐相处,促进自身的全面发展。

二、护理人文关怀

(一)护理人文关怀的概述

1.护理人文关怀的概念 护理人文关怀是指在护理过程中,护士以人道主义精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。

护理人文关怀,要求护士除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱。

护理人文关怀是实践人类人文精神信仰的具体过程,其基本要素包括两个层面,即护理人文精神的观念意识层和护理人文关怀的主体实践层。

2.护理人文关怀的孕育 现代医学已经认识到,疾病无法被彻底消灭。疾病的致病因素是复杂的,许多慢性疾病、老年病、非感染性疾病的致病因素不是纯生物学上的,而是生物、心理、社会、环境、行为习惯等多方面的。因此,护理学要发挥作用,就必须由单纯关注技术和疾病转变到关心整体的人及其生活,这就要求在护理中倡导人文关怀。

3.护理人文关怀的提出 护理人文关怀这一概念在20世纪70年代至80年代西方社会物质文明高度发达的时期被正式提出。受生物-心理-社会医学模式的影响,护理学者开始反思自身专业的价值、地位及研究领域等内容。具有丰富的人类文化学与精神心理学知识背景的美国护理理论家马德琳·莱宁格(Madeleine Leininger)与琼·沃森(Jean Watson)分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”及“护理学是以关怀整体人的生命健康为本的人文关怀”的观点。琼·沃森在她的著作《护理:关怀的哲学和科学》中首次应用了“人文关怀”这一词语。

(二)护理人文关怀的主要内容

1.尊重患者的生命价值 护理人文关怀的核心是关心患者的健康需求,尊重患者的生命价值、尊严与权利。护士作为人文关怀的提供者,不论在何种情况下,都应尽最大力量拯救患者的生命;通过与患者的互动,帮助患者在遭受疾病痛苦而心情沮丧时认识到自身生命的存在价值,使其获得心理愉悦与整体和谐,从而提高患者的生命质量。尊重患者的生命价值是帮助患者从失望走向希望的力量源泉,也是护士专业本质的核心体现,更是护理人文关怀行动的灵魂所在。

2.理解患者的文化背景 不同文化背景的人有不同的关怀体验,需要不同的关怀表达方式。例如,对一般高热患者,护士可用触摸其额头的方式来表达关注和关心,但对某些少数民族患者,则绝对不可以碰其头部。可见,护士实施的关怀照护措施,必须考虑到患者的文化背景,建立适应文化背景的护患关系,满足患者的文化需求。对文化背景的理解,是护士提供人文关怀照护的基础。

3.表达护士的关爱情感 护理人文关怀的实质是一种充满爱心的人际互动,是护士将获得的知识经内化后自觉关爱患者的情感表达。人天生就具有同情弱者的善性,作为护理人文关怀的提供者——护士,必须具备关注、关心、关爱与尊重他人的个性特征,对自己及他人要有关爱敏感性,在临床护理实践中要主动关心并帮助患者。护士的职业情感是护理人文关怀行动的内在动力。

4.满足患者的个性需要 患者在疾病状态下,对人文关怀的需求会因不同的情境而有所差异。如为了缓解疾病带来的压力和紧张,有些医院在病房播放能让人放松的轻音乐,但有些患者却要求关掉音乐,以保持完全安静。因此,护士在实施关怀行动之前,首先应对患者的需要作出准确评估,然后给予针对性的帮助,让每个服务对象在需要某种帮助的时候,恰到好处地得到应有的支持、鼓励与肯定。

5.协调护患的人际关系 护士与患者及家属之间建立一种和谐、信赖的护患关系,能促进患者情绪的表达,能为患者营造一个维护、改善与支持其健康的环境。例如,护士在接待新入院患者时帮助其尽快熟悉环境,了解治疗护理程序,查房时多了解患者的健康需要,注意患者的感受和信息反馈,同时帮助患者与患者建立友好互助关系,可以令患者感到亲切和踏实,更自觉地主动参与和配合治疗护理活动。由此可见,协调人际关系是护理人文关怀实践的保证。

实践活动2-1

案例

“祝你生日快乐,祝你生日快乐……”10月5日17时30分,骨科病房内传来了一片欢歌笑语,住院患者王阿姨在这里和护理人员共同度过了一个难忘而特殊的日子——55岁生日。十多名护理人员为患者王阿姨送上生日鲜花,一起为她欢唱生日歌祝福她的生日。王阿姨被这意外的惊喜感动得热泪盈眶,原来是责任护士悄悄记下了她的生日,利用大家下班休息时间安排了这个特别的生日会。王阿姨患有左髌骨骨折,因丈夫与孩子都在异地工作,平日行动不便的她总是独来独往,在这个特殊的日子,也是孑然一人。这个特殊的生日会令她惊喜万分,潸然泪下,她说:“过了大半辈子,还是第一次过这么有意义的生日,而且还有鲜花和生日歌,真是太意外,太感谢了!”在生日会上,王阿姨一直洋溢着孩童般灿烂的笑容,她感激的话语也深深地温暖了所有护理人员的心。

思考:

1.患者为什么会惊喜万分并特别感激?

2.这个生日活动体现了护士们的什么能力?

【评估】

1.患者的心理状态和情感。

2.患者对人文关怀的需要。

3.护士的行为目的和意义。

4.护士的心理状态和情感。

5.人文关怀在护理工作中的作用。

【计划】

1.提出运用人文关怀达到患者需求的目标。

2.制订能慰藉患者心理的计划及措施。

3.根据案例分配角色:观察员、患者、护士1、护士2等。

4.分析所扮演角色的需要和情感。

5.观察员明确任务,做好人文关怀相关知识的准备。

6.环境准备,根据情景需要准备相应的空间和设备等。

【实施】

1.5~6名同学为一组,分别扮演患者和护士。

2.观察员认真观察扮演者的各种表现,需要时给予扮演者帮助和支持。

3.扮演者分享在扮演过程中的情感体验和内心需要,并说出自己对人文关怀的感受。

4.观察员分享在观察过程中的情感体验,并说出自己对人文关怀的感受。

【实践反思】

1.你在扮演患者过程中有何体验?

2.你在帮助患者的过程中感悟到了什么?

【作业】

如何提升自己的人文关怀能力? yL/2Kfi2YHg0jdz/Pgfwo06/b4HXibYTT22ozeyrDDIlULCf7mJUVWizBOxRJQ3o

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