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(一)饮食对甲状腺癌发生的影响

饮食、营养相关因素是甲状腺癌的可控风险因素,关注这些因素有助于帮助我们更“接地气”地预防甲状腺癌。

碘的摄入量与甲状腺癌的关系存在争议。碘摄入量与甲状腺疾病之间呈现U形曲线关系,碘过量和缺乏都会对机体造成影响。我们应该合理地补碘和限碘,制订个体化碘营养补给,做到碘适宜。

碘摄入量与甲状腺疾病之间的U形曲线关系

碘是我们人体不可或缺的营养元素之一,食用加碘食盐是控制碘缺乏病最安全而又有效的方法。根据GB 26878—2011《食品安全国家标准食用盐碘含量》,加碘食盐的碘含量平均水平为20~30毫克/千克。世界卫生组织建议,每日成年人盐摄入量不超过5克。一般人按照这个标准,不会存在碘摄入过多的问题。

新鲜蔬菜、水果

水果和蔬菜是健康饮食的支柱之一,其良好的抗氧化活性可为包括甲状腺癌在内的许多癌症提供保护作用。但部分研究表明,不同类型的蔬果对甲状腺癌发病风险的影响可能有所不同,如十字花科类的蔬菜(如芜菁、甘蓝)、非十字花科类生蔬菜(如黄瓜、莴苣)、生番茄的摄入,以及柿子和橘子的摄入有助于降低甲状腺癌的患病风险。

值得注意的是,有研究表明果汁摄入量与甲状腺癌的发病相关,原因可能是,相较于完整果实,果汁的含糖量较高。

腌制、熏制食品

世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构发布的“致癌物清单”(2020年版)明确将腌制食品列入一级致癌物。因为咸菜和腌制品含有较多的亚硝酸盐,虽然亚硝酸盐本身不致癌,但进入体内会和胃内的蛋白分解物结合,形成致癌物亚硝胺,增加甲状腺癌、鼻咽癌等风险。

鱼类

鱼类和贝类中的ω-3多不饱和脂肪酸被认为是甲状腺功能的一种保护因子。研究者们对美国、日本、中国和欧洲的多项研究进行了汇总分析,结果显示鱼类对甲状腺功能的保护作用仅见于缺碘地区,在适碘地区并未观察到类似的益处,而在富碘地区则可能因为碘含量的叠加而对甲状腺功能产生不利影响。

综合考虑,生活在碘缺乏地区者可适当增加鱼类的摄入,生活在碘适宜地区者可正常食用鱼类,而生活在碘过量地区的人群应适当减少鱼类的摄入以达到预防甲状腺癌的目的。

红肉

红肉被国际癌症研究机构定义为2A类致癌物质(即可能对人类致癌),有研究显示,其摄入量与甲状腺癌的发病风险也呈正相关。因此,日常生活中建议限量食用红肉。红肉主要指猪肉、兔肉、牛肉、羊肉、鹿肉等。

硒和维生素D

硒与维生素D可能有一定的抗癌活性。硒能维持甲状腺正常功能,也可能是潜在的抑制甲状腺癌的因素。维生素D可能通过作用于甲状腺癌细胞的增殖、分化、黏附性等从而抑制甲状腺癌的恶化进展。

硒和维生素D的食物来源

综上,饮食与甲状腺癌有一定的关系。日常生活中,我们应该多选择新鲜蔬菜、水果、鱼类、富含硒和维生素D的食物,少选择腌制食品、熏制食品、红肉类等食物,同时养成良好的饮食习惯,注意饮食均衡和营养搭配,有利于预防甲状腺癌的发生! iNeL/pfL6NKG4f7ITjm/1I9HzrVJQlyEj4U+hIruWHgYeUyWmb/E7ZtvdCWkRHYb

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