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近年来，越来越多的学者开始关注甲状腺乳头状微小癌。这里的微小癌是指小于或等于10毫米的甲状腺乳头状癌。日本有专家团队研究发现，在进行甲状腺超声或超声定位下甲状腺细针穿刺细胞学检查的成年女性中，甲状腺乳头状微小癌检出率高达3.5%。那么需要积极治疗甲状腺乳头状微小癌吗？
对低危甲状腺乳头状微小癌患者进行密切随访最早起源于日本，许多甲状腺乳头状癌患者终身无症状且对其并不知情。日本学者认为，大部分的甲状腺乳头状癌是稳定的，只有少部分患者会出现进展，因此对于甲状腺乳头状微小癌患者，首先可以采取观察、随访策略，若在随访过程中出现了进展再进行手术也为时不晚。早在1993年，就有学者提出建议用临床密切随访来替代立即手术。此后两年，东京癌症研究院医院也开展了类似的临床试验。日本学者的研究总结如下：
（1）大部分低危的甲状腺乳头状微小癌处于休眠状态或呈惰性生长。
（2）在随访期间内，未观察到任何低危甲状腺乳头状微小癌患者发生远处转移或甲状腺癌特异性死亡。
（3）在密切随访过程中，即使甲状腺乳头状微小癌出现进展再接受手术治疗，也无一例患者出现危及生命的复发或甲状腺癌相关性死亡。
（4）年老的低危甲状腺乳头状微小癌患者进展率较低。
（5）小部分妊娠患者可能有所进展，但在分娩后再进行手术也为时不晚。
（6）对于立即手术的患者而言，术后发生喉返神经麻痹和甲状旁腺功能减退症等并发症的概率远远高于密切随访的患者。
（7）10年随访发现，手术患者的总体医疗费用是非手术患者的4.1倍。
因此，对于甲状腺乳头状微小癌，患者无须恐慌，有一部分是稳定且呈惰性生长的，还有小部分是日益缩小的，对于没有显著的危险因素的甲状腺乳头状微小癌的患者，治疗方面可以考虑给予患者密切随访。