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肝主疏泄，条畅气机，协调脾胃之升降，疏利胆汁，输于肠道，促进胃肠消化食物，以及吸收、传输精微物质。脾气旺盛，运化正常，水谷精微充足，气血生化有源，肝才能得到濡养，让肝气冲和调达，利于肝之疏泄之功的发挥。
无形之中，肝属木，脾属土，正常生理情况下，目疏脾土，也就是肝气调达，脾气才得键运。二者之间的关系主要体现在消化功能、血液运行方面。一旦肝失疏泄，就会攻伐脾脏。
消化方面，脾生产水谷精微由肝布散，肝主疏泄，条畅气机和分泌胆汁，同时将胆汁输送到肠道，利于脾胃对食物之消化吸收；脾气健忘，运化之功正常，水谷精微充足，气血运化才有源，肝之濡养则利于肝主疏泄。
肝脾之间相互协调，消化功能才得正常，脾和肝在生理上相关，病理上相互影响。一旦肝功能不好，脾之的作用就会下降，表现出食不知味、脘腹胀闷、腹泻便溏等脾虚证，中医上将上述症状归纳到肝失疏泄之列，能够助脾升散，让脾失键运，被称作“木不疏土”。反之，脾功能变弱，此时肝的状况就会受影响，表现出精神抑郁、胁肋胀痛、腹胀腹泻、食欲下降、黄疸等肝脾不调之症，中医将上述症状统称为脾失键运，湿热郁蒸，熏及肝胆，又名“土壅目郁”，如同土没了生气，长在上面的树木也活不了了。
在血液方面，肝藏血，贮藏血液、调节血量；脾统血，统即统摄、控制、管辖之意，脾脏有统摄血液，让血液在血管内运行，防止溢出脉外之功。脾气健忘，生血有源，不断地为身体提供营养王氐。
统摄血液运行正常，即可保证肝藏血之功；肝血充足，贮藏疏泄有度，正常调节血量，气血才可畅通。肝脾协同，维持血液之正常运行。脾气虚弱，由于脾可以运化水谷精微，是气血生化的源头，而气为血之帅，还可统摄血液。气血生成不足就会表现出血虚，若脾气虚衰，丧失统摄权利，血液就会离开脉道，脾统血之功失常，进而出血，表现出各种失血症，如牙龈出血、皮下出血、便血、经量增多、经期延长等症。肝藏血之功异常也会导致出血，因此，在血液运行方面，二者之间互相联系。