曾经有个公司的老总开着车来我的诊所问诊,大家可想而知,对于一个处在事业巅峰的中年男子来说,工作的压力是非常大的,每天都有很多新的任务、挑战等着他。
他告诉我,前段时间体检的时候发现自己患了轻度胃炎,可他并没将此事放在心上,因为自己处在学生时代的时候班上就有很多同学患有胃炎,治疗起来并不困难。于是,他让妻子在药店里给他拿了几盒吗丁啉,平时服药也是有一顿没一顿,没过多久,不适症就显现出来了:厌食、腹泻、胃部不适。
可他仍旧不相信一个胃炎能把自己怎么样,就这样又挺了一个星期,他的精神状态越来越差,走几步路就会气喘嘘嘘,大便糖稀,这下他可着急了,赶忙到医院去看病,大夫给他开了写诺氟沙星和黄连素口服液,症状得到了控制。
两天之后,他要到外地开会,可能是由于奔波劳碌,虽然坚持服药,可返程的时候还是非常难受,起先是腹痛,紧接着又是腹泻,身边的助理是我们村里的人,直接让司机把车开到了我的诊所。
听完事情的前因后果,我给他煎了一剂生姜泻心汤,服药过后,我让他躺在床上休息,第二天清晨,那位老板的精神状态好了很多,一个晚上只上了一次厕所。
早饭过后,他们向我道谢准备返回公司,我又包了两剂药,嘱咐他回家之后自己煎服,两天之后,那位老板打电话过来说自己的胃部不适以及腹泻症状全部消失了。
我说,他为那位老板开的药之所以效果显著,是因为他的症状刚好符合《伤寒论》第157条:“胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主也。”
因此,若患者腹泻,腹中雷鸣,并且伴随着干噫食臭,即可服用此方。腹泻症状不明显,大便糖稀,每天大便两三次,喜欢打嗝,都是脾胃不和之症,可服用生姜泻心汤。生姜泻心汤的关键之处就是治疗脾胃不和,抓住这个要点,问题便可迎刃而解。
姜是日常中常见的调味品,也是用途非常广的药物,平时我们谁有个感冒发烧,我都会熬上一碗姜汤端过来。
生姜是助阳之品,自古就有:“男子不可百日无姜。”的说法。针对生姜,我还讲述这样一段故事:苏轼的《东坡杂记》里面说杭州钱塘净慈寺有个80多岁的老和尚,面似童颜,“自言服生姜40年,故不老云”。
据说,当年白娘子盗仙草救许仙,那株仙草就是生姜芽。生姜也叫“还魂草”,姜汤则名“还魂汤”。
我说,很多药方之中都添加了姜,张仲景的《伤寒论》中共拟113方,其中37个方剂用了生姜,23个方剂用了干姜,从这里我们也能看出姜在中药方剂之中的重要性。
我又仔细讲述生姜和干姜的区别,干姜属热性,辛烈性较强,擅长温脾胃之阳,兼温肺化痰,临床上多用干姜治中焦虚寒、阳衰欲脱、寒饮犯肺喘咳等病。
生姜味辛性温,擅长发散风寒、化痰止咳,还可温中止呕、解毒,临床多用其治疗外感风寒、胃寒呕逆等症。
讲完生姜的功效,我便接着详述生姜泻心汤。生姜泻心汤源于张仲景的《伤寒论》,其构成药材为:甘草、人参、干姜、半夏、黄芩、黄连、生姜、大枣。该方剂为和剂,具有调和脾胃之气,解寒热之纷,增补中气之功。
人的脾胃各有各的功能,脾主升清,胃主降浊,该升不升或该降不降,就该出问题了,此时用芩连的苦寒降之。脾气不升则生寒泻利,因此选择干姜温补;半夏消痞,具有开豁痰气之功。脾胃气弱,则不能豁痰气,因此添加人参、甘草、大枣补脾胃之气。
该方剂苦降、辛开、甘补,可散饮消痞,治疗中州不和等病。适合胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等胃阳虚弱,水饮内停者。