分心的孩子常常被误认为是懒惰、叛逆的坏孩子,他们的自尊心会受到严重损害。而诊断得越早,痛苦就可以越早结束。
人们首先注意到,有分心问题的通常是孩子,但并不知道这种问题会持续到成年阶段。现在在儿童发展领域,我们对注意障碍有了更多了解,根据保守估计,有5%的学生患有注意障碍,但是普通人对此的了解仍然有限,这令那些患有注意障碍的孩子无法得到应有的诊治。注意障碍的特征是:分心、冲动、活动力强,这些都被视为儿童的特质,人们不会想到要给孩子做测试。大人会觉得“他还是个孩子”。除非这个大人已经知道注意障碍是怎么回事,否则他不会了解孩子的问题出在哪儿。
我们如何分辨正常的儿童行为和注意障碍的症状呢?如何知道孩子的情绪问题是注意障碍引起的呢?我们必须仔细了解患者的病史,依此诊断。
有一些心理测验可供诊断。韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children)就是一种测验工具。典型的注意障碍患者在数字广度、算术和编码方面的能力较弱,在语言和行为表现两方面的成绩也会与正常儿童有较大的差距。其他还有一些针对注意力和冲动的测验,但是我必须强调的是,没有一个测验是专门针对注意障碍的。到目前为止,从孩子、家长和老师那里搜集到的患者病史仍是最有效的参考资料。
正常和不正常的界限并不清晰,我们必须将每个孩子和他的同龄人相比较。如果他明显比其他学生更容易分心,更冲动,更静不下来,且又找不出任何原因,比如不存在糟糕的家庭环境、药物上瘾、抑郁症或其他医学问题,那么他极可能是个注意障碍患者。当然,有经验的专业人士才能下这样的诊断。
任何诊断都有可能过犹不及。有的孩子注意力不足,却没有被诊断出来,有的孩子则可能被误诊为注意障碍患者。此外,并不是每一位老师、医生、心理学者都知道注意障碍。
如果只依赖心理测验做判断,即使是知道注意障碍的专家也可能诊断错误。虽然心理测验是有帮助的,却不能代表一切。分心的孩子在心理测验中不一定会显露出注意力不集中的问题。这是因为测验时的种种状况,比如新奇感、结构性和动机,会暂时“治愈”分心。孩子在一对一的测试情境中比较能够专心,因为对他来说,一切都那么新奇,因此他的注意力特别集中,加之他很想“好好表现”,所以他的分心完全被压制下去了。这就是为什么其他的资料,比如老师和家长的长期观察更重要。
为什么有的孩子会被误诊为注意障碍患者呢?因为其他的原因也可能引起相似的症状,比如甲状腺功能亢进症。我们必须仔细评估各种数据,有时必须做一些医学检查才能确定。
除了确保没有其他疾病导致相关症状外,我们仍须记住,注意障碍不是一个绝对的状况,而是一个相对的状况。 我们不只要看症状,也要看症状的严重性和持续性。 每个孩子多多少少会有不专心、冲动和静不下来的时候,但是绝大部分孩子不是注意障碍患者。我们必须要小心谨慎,不要轻易给孩子贴上错误的标签。
至于那些确实患有注意障碍的孩子,则越早诊断越好,否则长期受到误解,被认为懒惰、叛逆、古怪或恶劣,他们的自尊心会受到严重伤害。未被诊断出来的孩子以及他们的家人则过着充满了挣扎、指责、罪恶感、悔恨、成绩差和悲伤的生活。诊断得越早,这些痛苦就可以越早结束。虽然诊断和治疗并不能解决全部问题,但是至少可以使大家了解为什么注意障碍患者会有这些困难。
我们都希望孩子有足够的信心和自尊心面对生活。毫无疑问,孩子每天的经历会互相交织,影响他的信心和自尊心。如果他的生活充满了羞辱、失败,那么他就很难建立自信。我们应该尽一切力量,使孩子的生活充满成功、信心以及被公平对待的感觉。尽早了解孩子有哪些学习困难,更有助于我们协助他获得成功。
自古以来,许多伟大的人物都曾有过各种学习障碍,最后仍然成功了。虽然我们无法确定,但是莫扎特就很可能有注意障碍。他是个极无耐性、冲动、不专心、精力充沛、有创意、不重视世俗之事、特立独行的怪人。“结构”是治疗注意障碍的良药,看看莫扎特在乐理结构上的表现吧,结构抓得住这些到处神游的天才们。事实上,许多注意障碍患者以及学习障碍患者,都具有一些我们不知道如何形容的优秀特质,我们只能称之为“特别潜力”。如果这个潜力被发掘出来,结果往往异常亮丽。爱因斯坦、爱伦·坡、萧伯纳、达利都被学校开除过,爱迪生则是班中学习成绩最差的一名。美国总统林肯和汽车大王福特的老师都曾说他们毫无希望。小说家欧文高中时,因为学习障碍,差点儿退学。这样的天才还有很多。许多人在学校表现得一塌糊涂,成年之后却能非常成功。可惜的是,更多的人因为学习障碍没有被诊断出来,没有得到支持,导致成年后一败涂地,他们的潜力始终无法发挥出来。