健忘
FORGETFULNESS

是否有点担心，有一天警察会在午夜的大街上发现你，只穿着内衣，在树上摇晃着一只蝙蝠呢？毕竟，今天早上你就没找到自己的手机，而且这不是第一次昏头了。

健忘对于老年人群来说十分常见。但它是怎么从仅仅记性不好发展为完全的痴呆，从而变成一个真正的麻烦呢？我们是什么时候发现自己实在是太健忘了，常常无法完成任务……我们说到哪儿了？

在医学界中，“痴呆”这个词用来形容记忆力逐步下降，以至于影响到生活质量。常见的表现包括，无法记住名字或身份，难以正确识别自己所处的位置或是完成多步骤的任务。最大的担忧是痴呆变得严重，从而无法独立生活。

痴呆本身并不是一种疾病，而是由于潜在疾病而引起的一系列症状。最常见的是阿尔茨海默病，此外痴呆也常常源自多次小中风 （卒中） 累积的影响 （血液中的阻塞物流向了大脑，导致有用的脑组织丧失） 。

对于痴呆而言，高危的因素包括高血压、吸烟、高胆固醇以及长期饮酒。通过肢体运动与大脑运动 （详见41页的“便捷参考”） ，也许可以延缓痴呆的发展。

所以，当我们总是忘记名字，而且常常不记得钥匙丢在哪儿了，这到底是正常的？还是阿尔茨海默病？

吃下定心丸

经常熬夜。睡觉的时候，大脑会把记忆从当天的事项变成长期的储存，所以睡眠不足是导致健忘的最常见原因之一，其他的症状还包括注意力不集中、敏感、抑郁和焦虑。万幸的是，睡眠问题的解决方案已经在你手上啦 （详见19页的失眠章节） 。

大脑因为压力快爆炸了。是否在担忧财务问题？还是工作？还是最近生活的巨大变动？压力会导致你的大脑被牢牢占据，以至于无法对外面的世界给予恰当的注意力。当脑海中第一百次重播跟老板的那段对话时，也许就会让你忘记锁好车门。一种解决方式是留出释放压力的时间，这样大脑就能消解积压的焦虑。说真的，再焦虑也要留出30分钟去城里走走，释放出这些情绪恶魔，你可能会发现接下来更容易集中注意力了。

你总是把信用卡忘在吧台上。从个人经验中你可能会发现，太多的伏特加苏打会导致口齿不清，降低反应速度，损害记忆力，并且扰乱睡眠。哪怕在酒精退去后，连续几晚糟糕的睡眠质量可能会对记忆力持续产生影响，不如先试着限制在每天1—2杯。顺便一提，长期酗酒的患者，偶尔可能会出现科萨科夫综合征，其主要表现就是虚构症，即创作 （并真心相信） 复杂的故事来填补断片和记忆力下降导致的那片空白。

年纪大了……就……在中年的后半段及以后，轻微丧失短期记忆以及难以处理新信息，这是非常常见的。 （如果不相信我们，可以去试试教你的大姨使用Snapchat 。）但是，这些变化不应该影响到生活的整体质量。而且有趣的是，长期记忆力在这种情况下被释放出来了，所以你可能会记得自己的第一个手机号码……但想不起现在这个手机号码。

挂号求医

总感觉自己卡在了第二档。甲状腺会帮助调节新陈代谢，如果调得太快，就会容易流汗、发抖、腹泻和体重降低；如果调得太慢，又会疲劳、便秘、体重增长和记忆力下降。一次简单又便宜的血液检查就能发现甲状腺问题，而且这本来就属于常规痴呆检查的一部分。 （还有，我们把《老友记》主题曲成功植入你脑海了，不用谢。 ）

你渴望成为万宝路的代言人。记忆力减退可以加入那一长串由抽烟导致的损伤清单了。不断点烟的人生会导致给大脑供氧的血管堵塞，然后发生小中风 （卒中） ，不断偷走你的记忆力。医生可能会通过脑部MRI （磁共振成像） 来寻找中风 （卒中） 的证据。

你不怎么喜欢戴套。一夜情可能会留下很多不想要的纪念品，床底下不属于你的脏内裤，手机里的神秘号码，以及——不出意外的——梅毒。尽管你可能会把梅毒跟一战时期的妓女联系在一起，但这种病确实还存在着，经过几十年的发展，它现在可以传播到大脑，并导致一系列的问题，例如记忆力减退、情绪失调 （抑郁、狂躁） 以及震颤。信不信随你，梅毒测试可是常规痴呆检查的组成部分。梅毒感染的治疗方式是抗生素。

头上总有乌云环绕。抑郁症可能导致健忘以及注意力下降，其他症状还包括绝望、敏感、对事物失去兴趣、疲劳、胃口改变、性冷淡、睡眠障碍以及体重增长或减少。有趣的是，抑郁症患者通常可以察觉到自己的记忆力问题，而阿尔茨海默病患者一般都会否认或最小化这个问题。如果你认为自己可能患有抑郁症，跟医生谈谈，有很多治疗方式可以改善生活质量。

心脏最近做过手术。心脏手术通常会用到心肺旁路机，这可能导致被称为“旁路大脑”或“汞压头”的后遗症。病人会神志模糊，并出现记忆力和敏捷度下降。如果近期刚做完心脏手术，并认为自己的记忆力问题是之后产生的，请详询你的医生。

你在高中时是明星四分卫。慢性创伤性脑病（CTE）最近经常上新闻，因为在职业橄榄球运动员里非常常见。CTE是反复脑部撞击的结果，会导致不可逆的痴呆，并伴随头痛、行为冲动、震颤和抑郁。另一种相关的病症被称为拳击手痴呆，或“拳手大脑”。

记忆力随着时间逐渐变差，现在已经影响到了人们每天的生活。痴呆患者被循序渐进的记忆力丧失所折磨，并影响到了每日的正常运转，且会被别人察觉到。进一步的问题可能包括语言障碍、无法识别自己所处的位置或忘记日常行为。你需要内科医生来进行一整套痴呆检查，包括彻底的记忆力及回忆测试、用药评估、血液测试以及潜在的脑部扫描。在超过65岁的人群里，最常见的痴呆类型是由于蛋白斑在大脑堆积所导致的阿尔茨海默病。

直奔急诊

你已经不是上个星期的自己了。如果经历了急速发展 （几小时到几天内） 的记忆力减退，并伴随性格改变、头痛以及/或者发热，你需要立刻赶去急诊寻求紧急评估，大概率会包括大脑扫描甚至是脊椎抽液 （抽出脊椎内的液体来检查） 。你的大脑可能被感染了，也有可能是中风 （卒中） 、脑部出血或者血液中关键化学元素失衡。

被棒球砸中了脸。脑震荡是一种由头部创伤导致的轻微大脑挫伤，常见的症状包括意识模糊、晕眩、呕吐、头痛、疲劳以及记忆力丧失。 请查阅头部创伤章节 （42页） 来了解更多细节。