发生了严重的头部创伤后,基本上都会叫救护车。如果失去意识了,多半也由不得你来决定。
但是如果脑袋受到的是不那么严重的创伤——足以把你击倒并让旁观者倒吸一口凉气,但还不足以危及性命?这种情况一般发生在体育活动里,尤其是当较为年长的成年人摔倒的时候。
问题是,哪怕轻微的头部创伤也可能招致非常严重的后果,比起后悔还是保险点好。话是这么说,有些创伤倒也不需要即刻赶到急诊室。
所以,你能咋办呢?让朋友盯着自己入睡?还是让朋友直接叫救护车? (顺便一提,如果你想去急诊检查头部创伤,拜托不要自己开车去。这个看上去很基本的常识往往都被忽视了,如果时速100千米的时候大脑开始晕眩了怎么办?)
没有失去意识,记得创伤前发生的所有细节,年龄在65岁以下,没服用血液稀释剂,并且感觉非常良好。你大概是躲过一劫了,但是需要有人盯着,以免出现恶化的迹象。需要紧急医疗评估介入的并发症,从明显的 (癫痫、意识不清、虚弱、昏迷) 到细微的 (头痛、颈部僵硬、过度疲倦、呕吐) 都有。如果你是运动员,则应该留在板凳上,直到至少24小时都感觉完全正常才行。
几天前撞到头了,现在频繁头痛。你可能是脑震荡后综合征,一般在起因事件的几天甚至几周后发生症状。进一步的指标可能包括易怒、焦虑、抑郁和晕眩 (仔细想想,仿佛就是在描述大部分医学生) 。医生可能会进行脑部扫描,来确认大脑周边或内部没有流血。如果扫描结果正常,治疗方式一般是维持疗法:服用缓解头痛的止痛片,尽可能让大脑休息 (避免需要持续注意力的活动,例如阅读和看电视) 。
创伤后头痛一直恶化,或有恶心、呕吐。颅骨是一个位置有限的封闭空间,一旦里面开始出血,大脑就会受到挤压并大声抗议,导致头痛和恶心。随着出血持续升级,大脑会被挤到颈部附近,并在完全罢工前开始逐一放弃主要任务,例如控制呼吸。
你失去了意识。如果受到的创伤足以让你昏倒,那肯定需要紧急评估。有一些致命的脑部出血会让人先失去意识一段时间,然后醒过来并感觉十分良好。但是再过几小时后,血液在大脑周边累积,最终可能导致死亡。
你的年龄超过65岁。随着年龄增长大脑会萎缩,并更容易在颅骨内移动。此外,围绕着大脑的血管也会变得更脆弱。在经历外部创伤时,大脑可能会被挤来挤去,导致周边血管破裂。哪怕你感觉很好,也需要做一次脑部扫描来检查是否出血。
你正在服用血液稀释剂。血液稀释剂会极大地增加大脑内部及周边发生致命性出血的风险。尽管这些药物并不会让血管变得脆弱,但是它们会防止血块形成,然后让出血量变得更大。所以,哪怕你感觉很好,也需要再检查一下。
记不起创伤发生前的事情了。头部创伤经常会导致不同程度的记忆丢失 (失忆症) 。如果受到的撞击足以引起失忆,那一定要去看医生。如果失忆症状严重,也就是说创伤发生前30分钟以上的事情都被忘记了,则需要做脑部扫描。
你有新产生的虚弱或麻木症状。有时候,头部创伤是与手臂或腿部的严重受伤相关联的,会导致这些部位受损并无法动弹。如果四肢看上去毫发无伤,实际上却不能正常工作,你可能是遭受了严重的脑部或脊髓创伤。快叫救护车!
从很高的地方摔下来。如果你从高处摔下来,并且头部受到地面冲击,那么受到严重创伤的概率就足以去做脑部扫描了。拜托,下次演唱会的时候就不要搞什么人群冲浪了。