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三 湘西刘开运小儿推拿流派简介

刘开运小儿推拿创建时间难以考证,刘开运初祖是明末清初的宫廷御医,因躲避追杀而来到湘西,娶苗女为妻,家族在湘西业医已三四百年,代代口口单传,传男不传女,且坚持传统不变,至今原汁原味。刘开运及其众多家人、族人、门生多认为其家族的小儿推拿在明末清初已非常完善。几百年来,刘氏小儿推拿没有对外传播,更不为外界所知,直到1958年,刘开运教授才开始外传,推向全国。

刘开运(1915—2003),男,国家首批名老中医,第一届湖南省中医药学会推拿专业委员会主任委员,湖南省政协第五届委员、第六届常委。刘开运出生于中医世家,从小耳濡目染,自幼熟读经书之余,跟父辈研习中医药、苗医药、针灸推拿三套祖传绝技。其伯父将衣钵传于他后,刘开运很快成了湘西著名的全科中医,因其擅用柴胡,故在湘西有“柴胡先生”之美称。据湖南中医药大学针灸专家谢国荣教授回忆,1956年前后,湖南组建中医进修学校,谢国荣教授是第一期的学员,刘开运作为第一批教师被抽调到长沙,主要负责针灸推拿的教学和临床;1958年前后,刘开运被派往上海参加“推拿师资班”的学习与交流,在培训期间,他既当学生,又当老师,通过培训班把其家传的小儿推拿传给全国的同行。据上海中医药大学附属岳阳医院钱裕麟老师介绍,1960年、1974年、1979年、1984年,刘开运老师又通过上海推拿专科学校和在上海举办的“全国推拿高师班”把刘氏小儿推拿传给全国的同行,其中著名的有北京中医药大学的臧福科,上海中医药大学的钱裕麟、周慧琳、金义成、严隽陶等,山东中医药大学的王国才、张素芳等,南京中医药大学的金宏柱,安徽中医药高等专科学校的戴俭国,等等。1969年刘开运被下放到湘西古丈县平坝乡。1970年他被借调至吉首卫校(吉首大学医学院前身)任教。受湖南省卫生厅的委托,自1970年起开办“湖南省针灸推拿培训班”,至1987年,3月期培训班办了几十期(资料不全、难以统计),半年期培训班办了18期,1年期培训班办了4期,3年期培训班办了2期,湖南全省乡级以上医院、卫校、卫生局都派了人参加。1984年,刘开运参与编写《中华医学百科全书·推拿学》。1992年,刘开运小儿推拿疗法被拍成4集系列科教片《推拿奇葩》。1996年,经湖南省卫生厅、国家卫生部批准,刘开运在吉首卫校破格晋级教授。

1. 学术思想

湘西刘开运小儿推拿尊重传统,特别强调整体性、灵活性,特别注重阴阳调和、五行生克制化、标本兼治,始终贯彻扶正祛邪兼顾、扶正为主的治疗原则。

(1)忠于经典、古典传统

推拿是人类最原始、最古老的医学手段之一,它广泛运用于医疗保健、康复预防,是中华民族主要的医学手段之一。湘西,楚蜀咽喉、西南之门户,千百年来众多中原帝王将相在此隐居,也是中国现存古建筑较多的地区之一;加之几百年来匪患不绝,外来文明难以进入,故湘西的传统文化未受到近现代文明和西方文化的侵蚀,古典中医药也保存得非常完整。刘开运小儿推拿就完整地保存了《黄帝内经》《伤寒论》的思想。

诊断:强调四诊合参、八纲同辨。

治疗原则:强调分经辨治、生克制化,三治七养、未病先防,以柔克刚、以正祛邪。

配穴处方:必须阴阳同调、五行同治,表里同治、因机并除,形神同扶、标本兼治,天人合一、与时消息。

手法操作:要求松静自然、恬淡虚无,调神为先、意气相随,遵古守规、开窍关窍,轻柔着实、平稳到位。

(2)一推二针、忌药讳巫

湘西刘开运小儿推拿临床实践证明,推拿为儿科最佳医疗保健方法,单用就可治疗小儿各种急慢性疾病(外伤科疾病除外),严重时可加针刺,忌讳用药。小儿为稚阴稚阳之体,经不起任何药物的攻伐,也不宜用巫术,因为小儿多外感急症,传变迅速,非巫术能救急。我们在小儿推拿临床中,大多数患儿经小儿推拿治疗后基本都能痊愈。对于急性化脓性扁桃体炎、咽喉炎、腮腺炎、大叶性肺炎、重症肠胃炎、惊厥、高热等,临床单用小儿推拿治疗就能痊愈。我们还尝试单用小儿推拿治疗“甲感”“小儿手足口病”“水痘”“麻疹”,也常获良效。

(3)点线面合、线穴为主

湘西刘开运小儿推拿,临床推治常用点、线、面三种小儿独特的穴部,但以线形、面形穴部为主,尤其重视肝、心、脾、肺、肾五经等线形穴部的推治。

(4)手法繁多、整体调治

湘西刘开运小儿推拿有大、中、小推拿之分,刘开运认为,只用三两个手法的为小推拿,也能治病,但多治标,难扶本,一般少用。小儿推拿临床强调标本兼治,故每次推治少则运用十来个手法的中推拿,多则用二三十个手法的大推拿操作,并且周身上下都要推治。

(5)以数为度、随机应变

湘西刘开运小儿推拿的手法操作,不以时间为度,是以次数的多少为标准,根据年龄、病情的不同改变次数,并且要在一定时间内完成。如推法,刘开运要求每分钟操作不少于200次。年龄、病情不同,手法操作的次数也不同,故临证时少则5~8分钟,多则15分钟。

(6)轻快柔和、匀稳巧实

湘西刘开运小儿推拿手法操作,准确到位、轻快柔和、平稳着实、匀速灵巧、一张一弛、一气呵成!严禁断节!

(7)适应证广、舒适惬意

湘西刘开运小儿推拿适应证极其广泛,皮肤破损、肌肤痈肿疮疡和骨伤等不适合推拿手法治疗的疾病除外。操作时令人舒适惬意,只要不紧张,多数患儿在推治数分钟后即能安然入睡。

(8)立竿见影、手到病除

湘西刘开运小儿推拿,推治效果立竿见影。如治疗各种原因引起的发热,多数小儿少则推1~3次,多则推3~5次即可痊愈;泄泻少则推2~3次,多则推3~5次即可痊愈;咳嗽少则推2~3次,多则推3~5次即可痊愈。

2. 刘开运小儿推拿的手法操作

刘开运小儿推拿自成体系,专用于小儿的医疗和保健,其特别强调手法的轻快柔和、平稳着实。根据病情的轻重和患儿年龄的大小,在手法操作次数或时间上有明显的差异。一般而言,年龄大、病情重的,操作次数多、时间长;年龄小、病情轻的,操作次数少、时间短。刘开运小儿推拿手法操作遵循古法、讲究频率、变化多端,并且重视补泻,其清补因时因人因地而变。

在小儿推拿中,穴部的形状不仅有“点”,而且有“线”和“面”。例如,三关、六腑、天河水等穴都是线状穴位;板门、胸、腹等穴都是面状穴位。临床应用时,上肢部穴位,一般不分男女,习惯于推拿左手,也可推拿右手,下肢亦同。

在手法操作的顺序上,按照取穴及部位,一般是从上而下,自前而后,即先头面,次上肢,再次胸腹,最后腰背及下肢;然后按照先重点后一般进行操作;对于一些刺激性较强的手法操作则尽量放在最后,以免小儿哭闹而影响治疗;也可根据病情轻重缓急或患儿体位而定先后顺序,灵活运用。

运用小儿推拿手法防治小儿疾病,除了熟练掌握小儿推拿手法外,还应熟悉小儿推拿常用穴(部)位,并应掌握每个穴位的操作及临床运用。

3. 研究成果

近10年来刘开运小儿推拿流派的主要研究成果:①文献整理:系统梳理了刘开运小儿推拿流派的起源与发展,明确了刘开运小儿推拿流派的传承,较完整、准确地整理了刘开运小儿推拿学术经验。②品牌建设:2017年,国家中医药管理局把以刘开运小儿推拿为旗帜的刘氏针灸推拿正式列入国家首批传统中医学术流派,并成功申报了市级、省级非物质文化遗产。③科学研究:近30年来,以湖南中医药大学、吉首大学医学院、湖南医药学院为主,众多教师、医师从不同角度研究刘开运小儿推拿,发表论文数十篇。2013年,建立了湖南中医药大学、吉首大学、湖南医药学院三家协作的国家级医学研究平台弘扬“刘开运小儿推拿”。④推广应用:自1958年起,刘开运小儿推拿作为卫生适宜技术开始向全国推广,1975年《小儿推拿疗法》被卫生部作为赤脚医生教材,将刘开运小儿推拿推向全国。21世纪初,刘开运的弟子们在中华中医药学会亚健康分会、中国民族医药学会教育研究分会等单位的大力支持下,进一步把刘开运小儿推拿推向全国、推向世界。 +pMWUx0pM1yI7ZBwx7nzZdBFSj81Rch5sO2oN3LUOu8sMKF2r5R2wtrA3mynUvwH

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