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第一节
初生儿病症

01 胎怯

胎怯是指新生儿体重低下、身材矮小、脏腑形气均未充实的一种病症,包括早产儿与小于胎龄儿。

病因病机

凡影响父母健康的因素,都能导致胎儿成胎之际肾精薄弱,影响胚胎的形成和胚胎的发育,产生胎怯。其母孕期运化失常,不能充养胎儿,也可致胎萎不长。

辨证推治

肾精薄弱 益精充髓,补肾温阳。

【症状】 体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。

【处方】

常例:开天门20下,推坎宫20下,推太阳20下,按总筋15下,分阴阳20下。

推五经:补脾经35下,清肝经40下,补肺经45下,补肾经50下。

配穴:推三关50下,推揉板门30下,揉膻中20下,揉中脘(补中法:逆时针方向揉之)30下,揉脐30下,揉丹田50下,揉推擦肺俞50下,推揉肾俞50下,按揉足三里30下。按拿肩井2~3下。

【随证加减】 体寒加揉外劳宫50下、掐揉一窝风30下,纳差加掐四横纹10遍,夜眠不安加掐运小天心20下,汗多加揉太溪30下。

脾肾两虚 健脾益肾,温运脾阳。

【症状】 啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕;腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。

【处方】

常例:开天门20下,推坎宫20下,推太阳20下,按总筋15下,分阴阳20下。

推五经:补脾经50下,清肝经30下,先补心经40下,后清心经20下,补肺经35下,补肾经45下。

配穴:推三关50下,推揉板门50下,运水入土30下,揉膻中30下,揉中脘(补中法:逆时针方向揉之)50下,摩腹揉脐50下,推揉丹田70下,揉推擦肺俞至发红,揉脾俞、肾俞各50下,捏脊10遍,揉龟尾30下,按揉足三里50下。按拿肩井2~3下。

【随证加减】 体寒明显加揉外劳宫50下、掐揉一窝风30下,水肿明显加推大肠30下,腹泻加推上七节30下,呛乳、溢乳明显加揉内关20下。

02 胎黄

胎黄即新生儿黄疸,以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征。因与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”。

病因病机

胎黄分为生理性与病理性两类,生理性黄疸病程轻,大多在生后2~3天发病,4~6天后达到高峰,7~14天自愈,可伴有轻微纳差。病理性黄疸病程重,生后1天内或数周后发病,持续加深,或消后复现,2~3周不消退,可伴有食欲不振、精神萎靡。

病理性胎黄是由湿邪郁滞所致,其形成的病因很多,主要有胎儿感受湿邪,或湿浊内生,常兼热兼寒。胎黄病变在肝胆、脾胃。其发病机理主要为脾胃湿热、寒湿内蕴、肝失疏泄,使胆汁外溢而致发黄,久则气滞瘀积。

辨证推治

湿热郁蒸 清热利湿。

【症状】 面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘皮色,精神疲倦,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。较重者,可见烦躁不安,口渴,呕吐,甚或神昏、抽搐等症。

【处方】

常例:开天门20下,推坎宫20下,推太阳20下,按总筋15下,分阴阳20下。

推五经:清脾经70下,补脾经10下,清肝经65下,清心经50下,清肺经60下,补肾经45下。

配穴:推大肠50下,清后溪30下,推板门50下,运土入水30下,推六腑60下,推三关20下,掐四横纹10遍,水底捞明月 (见此处本穴操作说明) ,揉膻中50下,揉中脘60下,摩腹、揉脐50下,揉推擦肺俞至发红,捏脊10遍,揉足三里50下,揉涌泉30下。按拿肩井2~3下。

【随证加减】 发热加揉合谷、外关、曲池各20下,热重加推天河水 (见此处本穴操作说明) ,便秘加揉龟尾36下、推下七节36下,烦躁不安加掐小天心10下,呕吐加揉内关20下。

寒湿阻滞 温中化湿。

【症状】 面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄、色灰白,小便短少,甚或腹胀、气短,舌质淡,苔白腻。

【处方】

常例:开天门20下,推坎宫20下,推太阳20下,按总筋15下,分阴阳20下。

推五经:先清脾经35下,再补脾经70下,清肝经65下,清心经40下,清肺经60下,补肾经50下。

配穴:推大肠60下,揉外劳宫50下,推三关50下,推揉板门50下,掐揉一窝风30下,揉膻中30下,揉中脘(补中法:逆时针方向揉之)60下,摩腹、揉脐各60下,揉丹田60下,揉推擦肺俞至发红,揉脾俞、肝俞各30下,捏脊20遍,揉龟尾30下,揉按足三里50下。按拿肩井2~3下。

【随证加减】 纳呆加掐四横纹10遍,便溏加运土入水50下、推上七节30下,小便短少加推后溪30下,腹胀加揉气海30下。

气滞瘀积 化瘀消积。

【症状】 面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。

【处方】

常例:开天门20下,推坎宫20下,推太阳20下,按总筋15下,分阴阳20下。

推五经:补脾经60下,清肝经80下,清心经70下,清肺经40下,补肾经50下。

配穴:推大肠30下,推板门30下,运水入土50下,推六腑60下,推三关20下,揉膻中30下,揉中脘60下(消导法:先揉200下,再直推100下),揉脐50下,揉气海30下,揉推擦肺俞至发红,揉肝俞50下,捏脊10遍,揉足三里60下,揉涌泉20下。按拿肩井2~3下。

【随证加减】 腹胀加摩腹30下,青筋显露加按膈俞50下,瘀斑、衄血加揉血海、三阴交各30下,便秘加揉龟尾36下、推下七节49下。 lfOuCvKgecLJ6gg77ST/Wd2ZItg4O+j/HKonf6PAWTJoO+rcHohE7MSar6+B+VMu

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